2026年2月3日,媒體曝光湖北多家精神病醫院涉嫌騙取醫保資金。記者調查發現,湖北多家精神病醫院以免費為噱頭招攬病人,不僅將無明顯精神異常者、老年人、戒酒人員納入收治范圍,還存在虛構病情、安排工作人員 “掛名住院” 等情況,同時通過虛構診療項目、阻礙病人出院、“假出院” 規避檢查等方式牟利,而住院人員不僅難以獲得有效診療,還面臨管理嚴苛、自由受限等問題,出院難度較大。
2026年2月3日,襄陽市專項工作聯合調查專班通報稱,襄陽市高度重視,立即成立工作專班,在全市開展起底式排查調查,一旦核實相關問題會依法從嚴從速處理。同日,夷陵區聯合調查組發布情況通報稱,夷陵區高度重視,已成立聯合調查組,組織開展全面調查工作。2月4日,湖北省成立了由省紀委監委、省衛健委、省公安廳、省醫保局等部門組成的聯合調查組。同日,聯合調查組表示,已赴襄陽市、宜昌市開展深入調查。此外,國家醫保局印發《關于對精神疾病類醫保定點醫療機構開展集體約談的通知》,指出嚴厲打擊違法違規使用醫保基金亂象,要求各省級醫保部門對精神疾病類醫保定點醫療機構開展集體約談。2月5日,國家衛生健康委已派出相關司局負責同志和專家赴湖北,督促指導地方做好調查工作,依法依規嚴肅處理。同日,急診醫生艾芬公開投訴,愛爾眼科的創始人陳邦與涉嫌騙保的精神病醫院有股權關聯。2月6日,愛爾眼科的相關工作人員表示,愛爾眼科上市公司與襄陽恒泰康醫院在經營和相關業務方面都沒有關聯。
2026年2月13日,湖北省委省政府聯合調查組發布調查結果情況通報指出,聯合調查組對襄陽市、宜昌市共51家精神衛生醫療機構(含金華第二醫院和設立精神科的綜合醫院、中醫醫院等)進行深入調查。經查,襄陽襄雅精神病醫院等10家精神衛生醫療機構涉嫌存在違規診療騙取醫保基金;襄陽安康精神病醫院等6家醫院存在以減免費用誘導招攬患者;宜昌夷陵康寧精神病醫院存在患者假出院、連續住院;襄陽宏安精神病醫院等3家精神衛生醫療機構存在少數工作人員毆打精神障礙患者等違法違規問題。調查還發現存在屬地管理、行業管理、部門監管失職失責問題;個別公職人員存在權錢交易、利益輸送等違紀違法問題。
事件背景
襄陽市有二十多家精神病醫院,其中多家精神病醫院為了爭搶病人,不僅打出免費的旗號,甚至組織員工下鄉宣傳招攬病人,一些病人家屬也不勝其擾。
事件經過
2025年12月,記者以護工身份進入湖北襄陽宏安精神病醫院、宜昌夷陵康寧精神病醫院了解情況,發現兩家醫院住院人員構成較為復雜,真正有嚴重精神異常的人員占比不高,甚至無任何精神異常的人員也能被這類醫院收治。記者調查發現,多家精神病醫院能實現免費住院,核心是通過虛構診療項目套取醫保資金,住院人員數量越多、時長越久,相關資金流水越高。在醫院側重牟利的背景下,住院人員的診療及生活處境不容樂觀,不僅難以獲得有效治療,還需遵守嚴苛管理規定,且入院后想要出院難度較大。部分醫院對不服從管理的住院人員采取較為強硬的管理方式,存在呵斥、肢體約束等情況。為延長住院時長,多家醫院會限制住院人員與外界聯系,入院即收取手機等通訊設備,禁止工作人員協助傳遞信息;對于提出出院申請的人員,會以需對接相關對接人員、完善手續等理由推諉。為應對醫保部門檢查,有精神病醫院采取 “假出院” 方式,讓住院人員定期辦理出院手續,實際仍在院居住,一段時間后再重新辦理入院,將連續住院記錄拆分為多段不連續時段。2026年2月3日,媒體曝光了相關事件。2月5日,急診醫生艾芬公開投訴,稱愛爾眼科創始人、董事長陳邦系涉嫌騙保的精神病醫院——襄陽襄州恒泰康醫院實際控制人。
事件處置
開展調查
2026年2月3日,襄陽市專項工作聯合調查專班通報稱,襄陽市高度重視,立即成立工作專班,在全市開展起底式排查調查,一旦核實相關問題會依法從嚴從速處理。同日,夷陵區聯合調查組發布情況通報稱,夷陵區高度重視,第一時間安排衛健、醫保、民政等部門成立聯合調查組,組織開展全面調查工作。后續,聯合調查組會嚴格依據調查結果依法處置,及時、準確、公開向社會發布相關情況,回應公眾關切。
2026年2月4日,湖北省成立了由省紀委監委、省衛健委、省公安廳、省醫保局等部門組成的聯合調查組。同日,聯合調查組表示,已赴襄陽市、宜昌市開展深入調查。一經查實,會依紀依法嚴肅處理,追究相關人員責任。此外,國家醫保局印發《關于對精神疾病類醫保定點醫療機構開展集體約談的通知》(以下簡稱《通知》)。《通知》指出,為進一步加強精神疾病類醫保定點醫療機構(含綜合醫院精神科,以下簡稱精神類定點醫療機構)管理,嚴厲打擊違法違規使用醫保基金亂象,各省級醫保部門要于8日前組織對轄區內所有精神類定點醫療機構主要負責人進行集體約談,宣講醫療保障相關法律法規和監管政策。同時,以曝光的襄陽市、宜昌市部分精神類定點醫療機構和以往醫保飛行檢查中發現的問題為反面案例,開展警示教育,強化精神類定點醫療機構合法合規使用醫保基金意識。
《通知》要求,各省級醫保部門要組織本轄區內所有精神類定點醫療機構即日起全面開展自查自糾,重點聚焦但不限于誘導住院、虛假住院、虛構病情、虛構診療、偽造文書、違規收費等違法違規使用醫保基金行為,壓實機構主體責任和機構主要負責人管理責任。各精神類定點醫療機構應于2026年3月15日前完成自查自糾,提交書面報告,完成涉及違法違規使用醫保基金退款。各省級醫保部門要于3月底前將自查自糾情況報國家醫保局。
國家醫保局2026年會重點對精神類定點醫療機構開展專項飛檢,對違法違規使用醫保基金和自查自糾不到位的精神類定點醫療機構,將依法依規從重處理處罰,情節嚴重的移送公安機關。
2026年2月5日,國家衛生健康委相關負責人介紹,國家衛生健康委高度重視媒體反映的湖北省襄陽、宜昌市部分精神病醫院存在違規收治、涉嫌套取醫保資金、侵害患者權益等問題,已派出相關司局負責同志和專家赴湖北,督促指導地方做好調查工作,依法依規嚴肅處理。同時,要求各地衛生健康部門對各級各類精神專科醫院和科室加強監管,規范診療服務,切實保障患者權益和人民群眾健康。
情況通報
2026年2月13日,中國共產黨湖北省委員會省政府聯合調查組將調查處理情況通報如下:
一、關于調查總體情況
聯合調查組分赴襄陽市、宜昌,通過談話詢問訊問、調閱賬冊資料、數據分析比對等方式,對有關問題所涉機構、人員依規依紀依法調查。聯合調查組統籌協調,省衛健委組織287名臨床專家和衛生監督管理人員對在院及近期出院患者的病情、診治情況進行核查;省醫保局組織654名監管骨干和專家對醫保基金使用情況開展核查;省公安廳組織991名民警依法辦理醫保騙保和侵犯患者人身權利等案件;省、市紀委監委共抽調795名紀檢監察干部對公職人員涉嫌失職瀆職、收受賄賂等違紀違法問題開展調查。
聯合調查組對襄陽市、宜昌市共51家精神衛生醫療機構(含金華第二醫院和設立精神科的綜合醫院、中醫醫院等)進行深入調查。經查,襄陽襄雅精神病醫院等10家精神衛生醫療機構涉嫌存在違規診療騙取醫保基金;襄陽安康精神病醫院等6家醫院存在以減免費用誘導招攬患者;宜昌夷陵康寧精神病醫院存在患者假出院、連續住院;襄陽宏安精神病醫院等3家精神衛生醫療機構存在少數工作人員毆打精神障礙患者等違法違規問題。調查還發現存在屬地管理、行業管理、部門監管失職失責問題;個別公職人員存在權錢交易、利益輸送等違紀違法問題。
二、關于具體調查結果
(一)關于收治非精神障礙患者問題
省衛健委組織省級專家組,通過查閱病歷資料、多方調查訪談、比對精神障礙患者既往診療信息和面診,對襄陽市、宜昌市共51家精神衛生醫療機構進行了全面排查,依據ICD-10(國際疾病分類第十版)“精神和行為障礙診斷標準”,對兩地在院患者8620人和近期出院患者559人進行逐一核查,沒有發現收治非精神障礙患者入院情況,但存在臨床治愈后繼續住院、空掛床位等問題。
經查,患者楊某勇于2023年6月14日在襄陽恒泰康醫院精神科首次住院,專家組綜合評估,認為其符合腦損害和功能障礙及軀體疾病引起的其他精神障礙的診斷,達到精神障礙收治入院標準。2024年3月26日至今,楊某勇在襄陽康寧精神病醫院反復7次出入院,出院當天再次入院,住院期間患者癥狀一直穩定,藥物治療方案一直未調整。專家組認為該患者臨床治愈,不適宜長期住院治療。患者王某齊于2025年12月8日在襄陽襄雅精神病醫院入院治療,該患者入院前有一定的社會生活事件誘因,后出現情緒沖動傷人,經家屬同意,由辦案民警聯系精神病醫院評估后收治。專家組認為其符合疑似精神障礙的標準,確需精神科緊急處理。目前臨床癥狀已控制,不適宜長期住院治療。患者王某波因嗜酒30年、反復飲酒后出現精神行為異常,于2025年7月5日在襄陽宏安精神病醫院入院治療,10月31日辦理出院。住院期間王某波癥狀緩解,被聘為該院護工,負責協助管理病人,期間只服用促睡眠、護肝相關藥物,并領取薪酬,涉嫌空掛床位,涉及違法違規使用醫保基金5341.55元。
經查,襄陽宏安精神病醫院、宜昌夷陵康寧精神病醫院未發現收治非精神障礙老年人養老情況。襄陽市86家福利機構和夷陵區11家福利機構送往精神衛生醫療機構治療的患者,均有診斷明確的精神障礙。
經查,宜昌夷陵康寧精神病醫院以社會功能康復治療為由安排2名住院患者何某磊、杜某違規承擔安保工作,日常在院保安室吃住。何某磊、杜某經專家組評估,均明確患有精神障礙。此外,該院聘有保安4名,均未發現在該院有住院記錄。
經查,專家組對襄陽恒泰康醫院在院患者中因“使用乙醇引起的精神和行為障礙”收治入院的7名患者的病歷進行核查,并對患者本人及家屬進行面訪,專家組認為7名患者均患有使用酒精引起的精神和行為障礙,且均有沖動危險行為,符合住院治療指征,應入院進行治療。襄陽市襄州區優撫醫院、襄陽融誠醫院和襄陽宏安精神病醫院等醫院的戒酒患者實為使用酒精引起的精神和行為障礙患者。
(二)關于精神衛生醫療機構騙取醫保基金問題
經對兩年來醫保基金使用情況進行核查發現,襄陽9家、宜昌市1家精神衛生醫療機構涉嫌存在違規診療、以虛構醫藥服務項目、虛開醫療服務費用、偽造醫學文書等方式騙取醫保基金的問題,涉及違法違規使用醫保基金348.59萬元。具體情況為:襄陽襄雅精神病醫院存在虛構醫藥服務項目的問題,涉及違法違規使用醫保基金162.88萬元。襄陽陽一光精神病醫院存在虛構醫藥服務項目、偽造醫學文書問題,涉及違法違規使用醫保基金53.61萬元。襄陽漢江潮精神病醫院存在偽造檢驗報告、偽造超聲檢查報告、虛構醫藥服務項目、偽造醫學文書問題,涉及違法違規使用醫保基金31.32萬元。襄陽芝麻精神病醫院存在虛構醫藥服務項目、虛開醫療服務費用和偽造醫學文書問題,涉及違法違規使用醫保基金17.50萬元。襄陽市襄州區靜怡精神病醫院存在虛構醫藥服務項目問題,涉及違法違規使用醫保基金12.19萬元。南漳立源精神病醫院存在偽造醫學文書問題,涉及違法違規使用醫保基金9.38萬元。襄陽宏安精神病醫院存在虛構醫藥服務項目問題,涉及違法違規使用醫保基金2.17萬元。襄陽市襄州區優撫醫院存在虛構醫藥服務項目問題,涉及違法違規使用醫保基金1.58萬元。襄陽襄州安怡泰精神病醫院存在虛計心理治療費用問題,涉及違法違規使用醫保基金0.65萬元。宜昌夷陵康寧精神病醫院存在虛構醫藥服務項目和偽造醫學文書問題,涉及違法違規使用醫保基金57.31萬元。
(三)關于1名在院患者自殺問題
患者秦某,因患有使用乙醇引起的精神和行為障礙,確需住院治療,于2025年4月11日由其家屬送至宜昌夷陵康寧精神病醫院住院治療。
2025年6月23日17時左右,秦某從宜昌夷陵康寧精神病醫院三樓病區走廊進入無人的3號病房上吊自殺,后在宜昌市夷陵醫院救治無效死亡。事發后,公安機關依法開展調查,詢問宜昌夷陵康寧精神病醫院副院長冉某東、主治醫生孫某雨,提取秦某自殺前后病房、餐廳、走廊、醫生辦公室等6月14日至6月23日監控視頻,調取秦某病歷及醫院樓層巡查記錄。綜合調查情況,公安機關認定秦某系自殺,家屬無異議。
2026年2月6日,省、市公安機關聯合調查復核認為,事發后調取的現場監控視頻資料清晰、連續完整,未見篡改或刪除等情況;視頻顯示,秦某在宜昌夷陵康寧精神病醫院作息規律、情緒穩定,未與醫護人員或病友發生過沖突,大部分時間在病房休息看書,偶爾到餐廳看電視或打牌,期間存在參與掃地拖地、分餐等行為,每日在醫生辦公室使用手機1至2次,每次約10分鐘。經詢問秦某主治醫師、2名直系親屬、有作證能力的住院病友和2名護工,均證實秦某住院期間參與掃地拖地、分餐等行為系因康復治療需要。未發現醫院限制其出院情形。
省、市公安機關綜合復勘現場、查看視頻、調閱病歷資料、詢問相關人員等情況,查明秦某自殺情況屬實。
(四)關于精神衛生醫療機構存在患者假出院、連續住院問題
經查,宜昌夷陵康寧精神病醫院為了達到加快醫保結算、減少運營成本的目的,采取對部分患者多次辦理出入院手續的方式,增加醫院接診患者次數,存在部分患者長期在病區與設置在院內的看護中心之間流轉的假出院、連續住院問題。2022年以來,該院有7名患者入院次數超過8次、累計在院時間超過500天,其中1人住院15次、2人住院14次、3人住院13次、1人住院9次,大部分患者出院期間均短期到看護中心流轉后再次入院。
(五)關于精神衛生醫療機構以免費住院等不正當手段違規招攬患者問題
經查,襄陽安康精神病醫院、襄陽康寧精神病醫院、襄陽襄州安怡泰精神病醫院、襄陽陽一光精神病醫院、南漳立源精神病醫院、襄陽襄雅精神病醫院等6家醫院存在以減免費用誘導招攬患者的情形。經走訪詢問相關人員,調閱資料,發現南漳立源精神病醫院、襄陽恒泰康醫院等2家醫院共有4人違規招攬患者獲利5.06萬元。襄陽恒泰康醫院和襄陽康寧精神病醫院將在院患者人數納入員工月度績效考核指標,存在以不正當激勵手段違規招攬患者的行為。
(六)關于精神衛生醫療機構存在毆打病人、限制人身自由問題
公安機關通過查閱監控視頻,詢問醫院工作人員、住院患者及監護人,對住院患者進行體表檢驗等方式,查明襄陽宏安精神病醫院護工王某波存在以扇耳光方式毆打1名精神障礙患者的行為;襄陽安康精神病醫院護工習某成存在以拳頭擊打頭部的方式毆打1名精神障礙患者的行為;宜昌夷陵康寧精神病醫院護士周某軍存在以扇耳光、擊打頭部頸部等方式毆打1名精神障礙患者的行為,護士劉某成存在以扇耳光、踢腿等方式毆打2名精神障礙患者的行為。
聯合調查組對襄陽宏安精神病醫院34名患者家屬、宜昌夷陵康寧精神病醫院22名患者家屬逐一了解情況,均表示未發現限制精神障礙患者與家屬聯絡、限制患者出院等情形。宜昌夷陵康寧精神病醫院住院患者可以通過電話、探視等方式對外聯系。醫院探視時間為9:00-11:00、15:00-16:30,探視前一天預約,明確可帶物品及禁帶物品。醫院配套建設有棋牌室、書畫室、影音室、健身區等各類生活設施;住院病房實行封閉式管理,視天氣情況分批次由醫護人員帶領患者到露天場地活動。
(七)關于精神衛生醫療機構數量多、條件差問題
襄陽市人民政府關于衛生健康服務體系“十四五”規劃設定,到2025年,每千常住人口精神衛生床位數不低于0.78張。按照2024年底襄陽市常住人口527.97萬人測算,2025年規劃床位數應不低于4119張。經查,襄陽市現共有36家精神衛生醫療機構,其中16家為公辦醫院、20家為民營醫院,共有床位4878張,其中5家為三級醫療機構、31家為二級及以下醫療機構。經實地了解,較多精神衛生醫療機構表現為“小而弱”,醫療服務水平和管理能力不足,患者就醫體驗感不佳。
聯合調查組在調查過程中還發現,襄陽、宜昌市在民營精神衛生醫療機構執業登記過程中,相關職能部門、公職人員失職失責,未嚴格按照醫療機構設置標準審核材料,未嚴格按照程序開展執業登記,個別公職人員存在權錢交易、利益輸送等問題,部分精神衛生醫療機構存在加床收治病人過多問題。省市相關部門將對發現的問題繼續展開深入調查、嚴肅處理。
三、關于追責處理情況
根據調查情況,襄陽市、宜昌公安機關已對襄陽宏安精神病醫院法定代表人劉某帆,襄陽市襄州區優撫醫院實際控制人呂某明,襄陽陽一光精神病醫院法定代表人朱某玲、實際控制人汪某,襄陽襄雅精神病醫院院長胡某燕、醫療部主任王某學,南漳立源精神病醫院實際控制人莊某奧、管理人員楊某,宜昌市夷陵康寧精神病醫院法定代表人李某洋、副院長孟某玲、副院長毛某兵、副院長冉某東、精神病四科主任劉某龍、財務主管孟某俐等14人,以虛構醫藥服務項目、虛開醫療服務費用、偽造醫學文書等方式騙取醫保基金,涉嫌詐騙罪,依法立案偵查并采取刑事拘留措施。對襄陽陽一光精神病醫院會計劉某以涉嫌隱匿會計憑證罪立案偵查并采取刑事拘留措施。對毆打他人的襄陽宏安精神病醫院護工王某波,襄陽安康精神病醫院護工習某成,宜昌夷陵康寧精神病醫院護士周某軍、護士劉某成等4人,依法作出行政處罰。對違法招用保安的宜昌夷陵康寧精神病醫院,依法責令限期改正并處罰款。
衛生健康、醫保行政部門組織對襄陽宏安精神病醫院、襄陽市市襄州區靜怡精神病醫院、襄陽襄雅精神病醫院、襄陽漢江潮精神病醫院、襄陽芝麻精神病醫院、襄陽襄州安怡泰精神病醫院、襄陽陽一光精神病醫院、襄陽市襄州區優撫醫院、南漳立源精神病醫院、宜昌夷陵康寧精神病醫院等10家涉案精神衛生醫療機構依法依規嚴肅處置。指導督導兩地妥善安置在院患者,確保患者得到規范治療、權益得到有效保護。
調查發現,襄陽、宜昌市兩地衛生健康、醫保等行政部門個別工作人員利用職務上的便利,為襄陽陽一光精神病醫院、枝江康寧精神病醫院等精神衛生醫療機構在行政審批、醫保結算等方面提供幫助,并非法收受財物、違規接受宴請,涉嫌嚴重違紀違法。紀檢監察機關已對襄陽市原人社局下屬醫療保險管理局局長王某麗、襄陽市衛健委原醫政醫管科科長任某、襄陽市襄州區醫療保障局原局長劉某、南漳縣醫療保障局副局長黃某凡、襄陽市樊城區醫療保障服務中心主任梁某、醫管負責人宋某林、棗陽市醫療保障基金結算中心主任楊某、襄陽市行政審批局辦公室副主任張某勝、當陽市衛生健康局原四級調研員張某等9名公職人員涉嫌受賄、濫用職權等問題立案調查并采取監察強制措施,對4名黨員干部涉嫌違反中央八項規定精神問題立案審查調查。
省紀委監委針對上述問題背后的屬地管理、行業管理、部門監管失職失責問題,責令襄陽、宜昌市市政府作出深刻書面檢查;已對省衛生健康委黨組成員、副主任,省醫療保障局黨組成員、副局長,襄陽市政府市長,襄陽市、宜昌市政府分管衛生健康、醫保工作的副市長,襄陽市南漳縣、老河口市、襄州區、襄城區、樊城區、夷陵區政府和相關職能部門負責人啟動問責調查。
襄陽市、宜昌兩地精神衛生醫療機構出現違規診療、欺詐騙保、侵害患者權益等違法違規行為,反映出湖北省相關工作存在不少問題和短板,省委省政府將深刻汲取教訓,在全省開展精神衛生醫療機構和醫保基金管理突出問題專項整治,以“零容忍”的態度,嚴肅查處有關違法行為,依法依規嚴懲追責。將立足標本兼治,全面加強對精神衛生醫療機構全行業、全周期監管,提高醫保基金監管效能,嚴格醫療機構準入,規范診療服務行為,提高管理水平,切實保障患者權益,從根本上整治亂象,推動行業規范健康發展。
事件回應
公益人士
2026年2月,相關公益人士表示,這類以套保為主要目的的精神病醫院,核心訴求是牟利,而非診療,普遍存在醫護人員配備不足、醫療設施匱乏等問題,難以提供有效診療服務,已成為違規牟利的載體。
2026年2月6日,愛爾眼科的相關工作人員表示,愛爾眼科上市公司與襄陽恒泰康醫院在經營和相關業務方面都沒有關聯。
事件解讀
資深醫改專家
資深醫改專家徐毓才認為,在全國打擊欺詐騙保力度較大的情況下,精神病醫療機構仍存在欺詐騙保問題,一方面與精神病醫院基本是封閉運行,社會、病人及家屬無法監督有關;另一方面與病人缺乏一定自理和認知能力,無法評價治療項目是否開展有關。同時,他指出目前針對精神病醫療機構的日常監管存在短板,解決問題需要衛健、醫保、殘聯、民政、公安等各個部門共同發力,衛健部門要制定標準、加強質量控制,醫保部門要加強基金監管,殘聯要加強補助審核等。
業內人士
有業內人士指出,精神病院涉嫌騙保的現象在全國,尤其是民營精神病院中具有普遍性。這背后,既有醫院逐利的驅動,也暴露了醫保審核機制存在的漏洞,對精神專科診療項目缺乏精準核查、對長期住院患者動態跟蹤不足、對醫療機構行為監管穿透力不強、對異常情況的敏銳度不強,進而使得“關門造假”“關門害人”有機可乘。
事件評價
調查發現,這些精神病院以“免費住院”為誘餌吸引患者,通過虛構病情、偽造診療方案等方式,長期騙取醫保基金。更令人發指的是,一旦患者入院,醫院便換了一副面孔——通過阻撓出院、切斷與家屬聯系等方式,將醫院變為“牢籠”,從而盡可能延長患者在院時間,方便持續“創收”。對不服從管理的患者,甚至動輒毆打、捆綁、強迫勞動,嚴重侵害其身心健康與人格尊嚴。對那些因相信“免費午餐”而送患者誤入火坑的家屬,我們不必苛責。經濟與照護的雙重壓力,是壓在他們肩頭的現實大山。真正卑劣的,是那些利用了這一點、將患者視為經濟動物“圈養”的精神病院。它們把醫保基金當作予取予求的蛋糕,把患者的健康狀態核算成賬本上的數字,把患者的痛苦、孤獨與反抗視為需要暴力壓制的“管理成本”。這不僅是對法律的公然蔑視,更是對人倫底線的徹底踐踏。我們期待湖北省能夠做一次徹底的調查,掀開黑箱的蓋子,讓陽光照亮真相,給全國人民一個滿意的交待,也為全國范圍內持續打擊類似的“圈養”騙保提供警示與參照。(人民日報 評)
從襄陽、宜昌的情況看,當地對這一領域的醫保監管顯然存在缺失。比如說,醫保部門的上門核查,一般就固定安排在每周四上午,這等于就是“白給”,院方早已摸透規律、從容應對;此外,其大的風控模型也明顯存在漏洞,理論上,精神疾病的發病率、檢出率,都是有個大體定論的。某地在某段時間、某個年齡段內,忽然多出了那么多入院收治的精神病患者,并且還多出了那么多專門的精神病醫院,這些顯著偏離正常態的異常數值,本該早早被監測到才是。打擊醫保騙保,抓小更要抓大,要嚴查個案,更要從個案出發,針對性地修正風控機制。特別對于特殊病種、專科醫院,如何不斷細化相應的醫保基金監管。這應該是今后一段時間需要優先考量的課題。(封面新聞 評)
如果說,所謂“精神病人”在醫院自殺算特例,是突發事件,對于涉事地方“在最近幾年成立”如此眾多精神病院的情況,連當地人都察覺出不正常了,而且都履行了正常報批手續,辦下了醫保定點資質,為什么涉事地方醫保部門對此也未察覺出任何異樣?既然有“病人”會被臨時組織出院,以躲避醫保部門的檢查,這樣的所謂檢查還有任何效果嗎?當地醫保部門和這些精神病院之間,是否存在某種潛在的利益勾結、暗通款曲?事發第一時間,涉事地方表態成立多級調查組介入,從當地醫保部門對“像牛肉面館一樣多”的精神病院完全無感、感覺不到任何異樣的覺察能力來看,最起碼涉事地方的醫保部門就不再適合參與調查,而應當成為被調查對象。但公開信息顯示,當地醫保部門又都成為多個聯合調查組的成員。瓜田李下,為防再有精神病院緊急組織病人出院避查,涉事地方醫保部門回避此次調查顯然迫在眉睫。一個地方存在騙保亂象,不可能是在一夜間就演化出一條成熟的利益鏈,必然盤根錯節,必然拔出蘿卜帶出泥,最終哪些人難辭其咎現在下結論還為時尚早,但最起碼不讓誰去參與“拔蘿卜”,則是現在必須決斷的。(南方都市報 評)
參考資料 >
湖北省襄陽市一精神病醫院騙保內幕:承諾免費住院,入院容易出院難,“住院相當于坐牢”,曾有病人多次要求出院無果后自殺.源頭新聞-今日頭條.2026-02-03
襄陽、宜昌兩地精神病醫院騙保調查:假診斷、假治療、假出院.新京報.2026-02-03
精神病院違規收治患者、涉嫌套取醫保資金?湖北襄陽:開展起底式排查調查.澎湃新聞-今日頭條.2026-02-03
襄陽通報“精神病院違規收治患者、涉嫌套取醫保資金”:開展起底式排查調查.界面快訊-今日頭條.2026-02-03
宜昌夷陵回應“精神病醫院涉嫌騙保”:組織開展全面調查.中國新聞網.2026-02-03
湖北省成立聯合調查組 赴襄陽宜昌徹查精神病院相關問題.新華網.2026-02-04
國家醫保局:對精神疾病類醫保定點醫療機構開展集體約談.人民日報-百家號.2026-02-04
國家衛生健康委回應襄陽、宜昌部分精神病醫院侵害患者權益等問題.央視新聞-百家號.2026-02-05
知名急診醫生艾芬公開投訴,愛爾眼科創始人陳邦與涉嫌騙保精神病醫院有股權關聯.大風新聞-百家號.2026-02-06
愛爾眼科董事長陳邦疑為湖北一“騙保”精神病院實控人,愛爾眼科:與上市公司無關聯.澎湃新聞-今日頭條.2026-02-06
關于襄陽宜昌精神衛生醫療機構有關問題調查處理情況的通報.今日頭條.2026-02-13
知名急診醫生艾芬公開投訴,愛爾眼科創始人陳邦與涉嫌騙保精神病醫院有股權關聯.大風新聞-百家號.2026-02-06
潮評丨為斂財拿“精神病人”騙保,這樣的醫院害了大病.錢江日報-今日頭條.2026-02-04
如此精神病院“黑箱”,發現一起堅決查處一起.人民日報-騰訊網.2026-02-04
堵住精神病醫院騙保漏洞,對特殊病種要有更細化的風控安排|封面評論.封面新聞-騰訊網.2026-02-04
多家精神病院涉嫌騙保,當地醫保部門何以毫無察覺.南方都市報-百家號.2026-02-04