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食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障礙引起的胸痛，屬于消化系統疾病。約50%的非心源性胸痛來自食管因素。食管源性胸痛與性別、年齡相關，男性發病率高于女性，男性與女性的發病率比例為2:1，發病高峰年齡在50歲后。食管源性胸痛疼痛機制較復雜，可能有多種因素參與。食管壁有化學、機械感受器，當受到反流胃酸或十二指腸內容物等化學刺激或受到牽拉等機械刺激時可引起疼痛；食管壁缺血時亦可引起疼痛；食管敏感性增高；食管運動障礙。食管源性胸痛典型癥狀為胃灼熱伴有胸骨后或胸骨下發作性疼痛，呈擠壓性或燒灼樣，多在飯后30～60分鐘發生，特點與“心絞痛”極為相似。刺激性食物、運動、情緒緊張均可誘發，亦可自發性發作。患者同時可能會有燒心、反酸、上腹部燒灼感、吞咽困難或吞咽疼痛。有些患者由于夜間反流嚴重，可出現咳嗽、咳痰、呼吸困難或哮喘。食管源性胸痛治療主要包括對癥治療和病因治療。胃食管反流性胸痛以預防反流、減少胃酸分泌和促進胃酸清除為原則。食管運動障礙性胸痛以減少異常蠕動發生和緩解肌肉痙攣為原則。大部分患者對癥及病因治療后。短期內癥狀緩解；少數患者治療無效或治療反應差，可能與藥物劑量不足有關。因食管源性胸痛與“心絞痛”極為相似，誤診率高，易延誤病情和延長患者胸痛時間，應引起重視。合并自發性食管破裂者，胸痛呈窒息樣、瀕死樣，并可伴有呼吸、脈搏加快和休克。
就診科室
病因
胃食管反流病
食管運動功能障礙
癥狀
胸痛
食管癥候群
食管外癥候群
檢查
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食管測壓
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食管肌電圖檢查
激發試驗
診斷
臨床特點
輔助檢查
鑒別診斷
治療
胃食管反流病治療
食管運動障礙性胸痛治療
危害
預后
預防
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