新冠后遺癥（Post Covid-19 condition）也稱“長期新冠（Long COVID）”。
新冠后遺癥這一概念最早出現(xiàn)在2020年5月，由倫敦大學(xué)學(xué)院教授Elisa Perego在社交媒體上提出；而世界衛(wèi)生組織在2021年10月確定了其臨床病例定義：“在染疫后3個月內(nèi)至少出現(xiàn)一種癥狀，持續(xù)至少2個月，并且無法由其他診斷解釋的情況”。主要表現(xiàn)為乏力、注意力難以集中、呼吸急促、頭痛、心跳加速等。這可能對身體的日常功能造成影響。然而，這些癥狀可能會重新出現(xiàn)、原來就有或是隨時間波動或者反復(fù)出現(xiàn)，持續(xù)幾周到幾個月不等。這就是所謂的"長新冠"現(xiàn)象。
雖然新冠后遺癥常見于重癥患者，但輕癥者也不能避免。接種過新型冠狀病毒疫苗的人群患病風險遠低于未接種者。2022年6月，由英國學(xué)者刊登在《柳葉刀》上的相關(guān)研究，該調(diào)查采納了2021年12月到2022年3月的英國首次陽性的感染病例，即奧密克戎感染病例，指出僅4.5%的人患有新冠后遺癥。
臨床表現(xiàn)
據(jù)世界衛(wèi)生組織最新數(shù)據(jù)，新冠后遺癥出現(xiàn)在病發(fā)3個月內(nèi)，可能為康復(fù)后新增癥狀或原有癥狀延續(xù)至2個月以上且不可被其他病癥解釋。而對于新冠感染者來說，實踐中可以觀察到，有的病人的臨床表現(xiàn)可能持續(xù)比較長，比如味覺嗅覺喪失、關(guān)節(jié)痛、記憶力下降、 胸口疼痛、咳嗽等。
新冠后遺癥疲乏和肌肉無力最為常見，但這類情況從嬰兒6個月大時的52%（636人均有癥狀）降至12個月時的20%（255人）。對比些未經(jīng)皮質(zhì)類固醇治療的病例，在新冠肺炎病發(fā)初期就接受此類治療的患兒，1年后疲憊或無力感預(yù)期增加1.5倍。反映在其他健康問題上，如失眠、脫發(fā)及嗅覺喪失等發(fā)生率均較6個月組減少約一半，12個月時依次降到了17%（即215名患者）、11%（135名）以及4%（57名）。至于心悸病和關(guān)節(jié)痛等疾病，并無明顯改變。在肺部功能表現(xiàn)部分，最初的6個月內(nèi)，128位康復(fù)者都接受了肺部CT掃描檢查，顯示所有人都存在至少一項影像學(xué)特征。然而，待12個月再作觀察，這一比例顯著降低至84.7%。
新冠一年后，康復(fù)者比未患病人群健康狀況更差，肌肉無力、失眠、脫發(fā)、嗅覺喪失、關(guān)節(jié)痛等至少一種病癥的比例高達66％，是未患病者的兩倍。此外，他們的生活質(zhì)量自我評分為0。12個月后，11%的康復(fù)者日常活動受限，29%感到各種不適，26%出現(xiàn)焦慮或抑郁，這在未患小組成員中的比例分別只有6%、5%和5%。而且，女性受新冠后遺癥影響更大，疲勞或肌無力的女性比例是男性的1.43倍，焦慮或抑郁的女性比例是男性的2倍，彌散障礙的女性比例是男性的2.97倍。
相關(guān)數(shù)據(jù)
在美國國立衛(wèi)生研究院的“康復(fù)”計劃截圖綜上，《柳葉刀》在新冠病毒變異株被發(fā)現(xiàn)之前的一項研究曾表明有22%的人因感染原始毒株產(chǎn)生的新冠后遺癥嚴重而無法工作，此數(shù)據(jù)基于2019年12月至2020年5月新冠病毒變異株被發(fā)現(xiàn)之前的病例狀況而得出。2021年9月，世界衛(wèi)生組織（數(shù)據(jù)基礎(chǔ)仍為2019類SARS病毒的感染病例）指出，“盡管大多數(shù)新冠患者會出現(xiàn)輕度或中度癥狀，但大約10%-15%的病例會發(fā)展為重癥，約5%的病例將病情危重。”而在此后公布的多次聲明中，世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)確曾表明大約10%-20%的新冠患者在康復(fù)后會經(jīng)歷新冠后遺癥。
2022年6月，由英國學(xué)者刊登在《柳葉刀》上的相關(guān)研究，該調(diào)查采納了2021年12月到2022年3月的英國首次陽性的感染病例，即奧密克戎感染病例，指出僅4.5%的人患有新冠后遺癥。
分布群體
新冠后遺癥常見于重癥病例，但也可以發(fā)生在輕癥病例。一般來說，接種過新型冠狀病毒疫苗的人，感染新冠后患后遺癥的風險要遠遠低于那些沒有接種過疫苗的人，年齡較大、女性、心理健康狀況不佳的人群出現(xiàn)新冠后遺癥的概率相對較大。
參考資料 >
明查｜美國新冠后遺癥患者中有16%癥狀嚴重以致無法工作？.百家號.2023-11-09
新冠肺炎后遺癥有哪些？國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控回應(yīng).百家號.2023-11-09
全球首個奧密克戎后“長期新冠”研究發(fā)表！對病毒仍不可掉以輕心.今日頭條.2023-11-10
新冠有無后遺癥？專家回復(fù).百家號.2023-11-09
武漢一年后，《柳葉刀》發(fā)布武漢康復(fù)患者新冠后遺癥最新研究.中國疾病預(yù)防控制中心.2023-11-10