長(zhǎng)強(qiáng)穴，經(jīng)穴名，出自《靈樞·經(jīng)脈》的“督脈之別，名曰長(zhǎng)強(qiáng)，挾膂[lǚ]上項(xiàng)”。歷代經(jīng)典醫(yī)書(shū)的稱(chēng)法有：骶骨、氣之陰郄、龜尾、骶[dǐ]上、尾閭、氣郄、骨骶、龍虎、骶骨等。屬督脈，是督脈的絡(luò)穴，為五痔之本。
長(zhǎng)強(qiáng)穴在尾骨端下，當(dāng)尾骨端與肛門(mén)連線的中點(diǎn)處。布有尾骨神經(jīng)后支，肛門(mén)神經(jīng)，肛門(mén)動(dòng)、靜脈分支。
主治便血、尿血、嘔血、兩便不利，其中對(duì)于腸腑疾病引起的便血、腹瀉、痢疾、便秘、瘡瘍、直腸脫垂尤為擅長(zhǎng)。緊靠尾骨前面斜刺0.5-1寸。艾炷灸3-7壯；或艾條灸5-15分鐘。
穴位釋義
“循環(huán)無(wú)端謂之長(zhǎng)，健行不息謂之強(qiáng)。”長(zhǎng)強(qiáng)穴是督脈陽(yáng)氣升發(fā)的開(kāi)始，督脈為陽(yáng)脈之海，可調(diào)節(jié)一身之氣血。
穴位定位
在尾骨尖端下方的凹陷中，位于會(huì)陰區(qū)。
穴位解剖
長(zhǎng)強(qiáng)穴下為皮膚、皮下組織、肛尾韌帶。淺層主要布有尾神經(jīng)的后支。深層有陰部神經(jīng)的分支，肛神經(jīng)，陰部?jī)?nèi)動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦В貏?dòng)、靜脈。
穴位功用
清腸泄熱，利濕通淋，鎮(zhèn)驚通絡(luò)。
穴位主治
治療便血、痔瘡、脫肛、腹瀉、便秘、腰脊痛、小兒驚厥、尾骶骨痛、癇癥、陰部濕癢、大小便難等疾病。現(xiàn)多用于癔病，腰神經(jīng)痛等。
穴位操作
緊靠尾骨前面斜刺，針尖向上與骶骨平行刺入0.5～1寸。不宜直刺，以免傷及直腸。
臨床應(yīng)用
穴位針灸
癇證（間歇期）
治法
化痰息風(fēng)，固本扶正。取督脈、任脈、手厥陰經(jīng)穴為主。
主穴
印堂、鳩尾、長(zhǎng)強(qiáng)、間使、太沖、豐隆
配穴
心脾兩虛：配心俞、脾俞
心腎虧虛：配心俞、腎俞
方義
印堂可醒腦寧神；鳩尾屬任脈之絡(luò)穴，是治療癇證的要穴；長(zhǎng)強(qiáng)通督調(diào)神；間使是治療癇證的經(jīng)驗(yàn)穴；太沖為肝之原穴，可疏理氣機(jī)，息風(fēng)開(kāi)竅；豐隆和胃降濁，健脾化痰。諸穴合用，共奏化痰息風(fēng)、醒腦開(kāi)竅之功。
操作
針刺鳩尾應(yīng)掌握正確的針刺方向、角度和深度，以防傷及肝臟等腹腔臟器，其他穴位常規(guī)針刺。
脫肛
治法
升提固脫。取督脈穴及足太陽(yáng)經(jīng)穴為主。
主穴
百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng)、大腸俞、承山
配穴
中氣下陷：配脾俞、氣海
濕熱下注：配陰陵泉
方義
百會(huì)為督脈與足太陽(yáng)經(jīng)的交會(huì)穴，氣為陽(yáng)，統(tǒng)于督脈，故灸百會(huì)可使陽(yáng)氣旺盛，有升提收攝之功；長(zhǎng)強(qiáng)為督脈之別絡(luò)，位近肛門(mén)，可增強(qiáng)肛門(mén)的約束功能；大腸俞為大腸之氣轉(zhuǎn)輸之處，可調(diào)和大腸腑氣；承山為膀胱經(jīng)穴，足太陽(yáng)經(jīng)別入肛中，故可疏調(diào)肛部氣血。
操作
長(zhǎng)強(qiáng)沿尾骶骨內(nèi)壁進(jìn)針1～1.5寸，百會(huì)可用灸法。余穴常規(guī)針刺。
痔瘡
治法
清熱利濕，消止痛。取足太陽(yáng)經(jīng)及督脈穴為主。
主穴
承山、次、長(zhǎng)強(qiáng)、二白
配穴
濕熱下注：配大腸俞、陰陵泉
氣虛下陷：配脾俞、百會(huì)
便秘：配天樞、上巨虛
便后出血：配孔最、膈俞
方義
承山、次髎均為膀胱經(jīng)穴，足太陽(yáng)經(jīng)別“別入肛中”，故取二穴清瀉肛腸濕熱，疏導(dǎo)膀胱經(jīng)氣而消瘀滯；長(zhǎng)強(qiáng)穴屬督脈，位近肛門(mén)，刺之直達(dá)病所，清利濕熱；二白為治療痔瘡的經(jīng)驗(yàn)效穴。
操作
長(zhǎng)強(qiáng)沿尾骶骨內(nèi)壁進(jìn)針1～1.5寸，余穴毫針常規(guī)刺。氣虛下陷脾俞、百會(huì)宜用灸法。
便血
治法
實(shí)則清熱利濕、化瘀止血，虛則益氣攝血。取大腸的背俞穴、下合穴及督脈穴、足太陽(yáng)經(jīng)穴為主。
主穴
大腸俞、上巨虛、長(zhǎng)強(qiáng)、承山
配穴
大腸濕熱：配陰陵泉
脾不統(tǒng)血：配脾俞、血海
方義
本病病位在大腸，故取大腸之背俞穴大腸俞、下合穴上巨虛，以調(diào)腸止血，不論寒熱虛實(shí)皆可用之；督脈過(guò)后陰，長(zhǎng)強(qiáng)屬督脈，為局部取穴，是治療腸風(fēng)下血之經(jīng)驗(yàn)效穴；承山是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴，其經(jīng)別入肛中，可疏導(dǎo)腸道氣機(jī)，清熱利濕，化瘀止血。
操作
長(zhǎng)強(qiáng)穴沿骶骨內(nèi)壁進(jìn)針1～1.5寸，注意不要刺穿直腸。余穴常規(guī)針刺。
相關(guān)論述
《靈樞》有載：“督脈之別，名曰長(zhǎng)強(qiáng)，挾膂上項(xiàng)，散頭上，下當(dāng)肩左右，別走太陽(yáng)，入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重。（高搖之，挾脊之有過(guò)者）取之所別也。”
《類(lèi)經(jīng)圖翼》有載：“一經(jīng)驗(yàn)治少年注夏羸瘦，灸此最效。”
參考資料 >
艾灸長(zhǎng)強(qiáng)穴防痔瘡.北方新報(bào).2023-08-17