福氏耐格里變形蟲（Naegleria fowleri）是一種阿米巴原蟲，俗稱食腦菌、食腦變形蟲、福氏阿米巴蟲。它主要分為寄生和自由生活的兩大類，喜歡生活在潮濕和熱的環(huán)境中。福氏耐格里變形蟲的生物生命周期分為囊胞、類阿米巴蟲以及須苔屬的型態(tài)。在環(huán)境適于生存時，它以類阿米巴的形式存在，在土壤或水中緩步移動尋找細菌做為食物。當環(huán)境不利于生存時，福氏耐格里變形蟲會長出鞭毛成為鞭毛蟲的型態(tài)以尋找較為適合生存之地。當環(huán)境極度惡劣時則會變成囊胞來度過艱困時期。 福氏耐格里變形蟲主要存在于江河、池塘、水坑等水中，可以誘發(fā)肝膿腫、肺膿腫和腦膜炎等疾病。在人類將病原體吸入鼻腔的偶然機率下，福氏耐格里變形蟲便會沿著嗅覺神經，透過篩板中央的縫隙進入腦部，引發(fā)“福氏內格里阿米巴腦膜腦炎”（Primary Amoebic Meningoencephalitis，簡稱PAM）。初期可以治療，但黃金時間不長，若遭感染其死亡率可達96%以上。 福氏耐格里變形蟲常見于25℃以上的溫水環(huán)境，在約42℃時繁殖力最旺盛。它可以在水中自由游動，也可以寄生于人體內，引起阿米巴腸病、肝膿腫、肺膿腫和腦膜炎等疾病。2020年9月25日，得克薩斯州環(huán)境質量委員會警告布拉索斯港水務局，該區(qū)域的飲水可能被福氏耐格里變形蟲污染。此外，據韓聯社2022年12月26日報道，韓國衛(wèi)生部門稱，韓國已報告首例福氏耐格里蟲病例。
形態(tài)特征
食腦變形蟲是一種單細胞原生動物，它們雖然很小，大多只有10～30微米，但“五臟”俱全，甚至有“口”、有“咽”，還有“肛門”。在它們的生命周期中，有時能像細菌一樣以一分為二的方式繁殖，有時又能像動物一樣雌雄搭配繁殖。由于生殖方式不同，它們一生中有時像個圓圓的球，被稱為“包囊”，又有時變成多角形，成為滋養(yǎng)體。在滋養(yǎng)體階段，它們能伸出手足快速運動。隨著運動，它們的形態(tài)也不斷地發(fā)生變化，因此被稱為“阿米巴蟲”。
生活習性
這種微小的變形蟲能夠在水里懸浮或者在土壤里面定居，喜愛潮濕和熱，存在于江河、池塘、水坑等水中，甚至在熱水和潮濕的泥土中也可能找到它們的蹤影。
種群分布
世界各地溫暖水域或者土壤中。
傳播途徑
水傳播
在水中它們主要以滋養(yǎng)體的形態(tài)生活，有時長出長長的鞭毛，有時又伸出形態(tài)不同的手足，運動十分活躍，當遇到人后，先進入人的鼻腔，再穿過鼻黏膜，延著嗅神經鉆入人腦，所以得病多是常在江河湖泊游泳的野泳者，患病多有游泳的歷史，類似于潛水、騎水橇、滑水等等這種讓人們鼻子里面充滿水的水上運動，有時也可能是用河水洗頭、洗臉而感染。
空氣傳播
當缺水和食物時，食腦變形蟲滋養(yǎng)體就會在外面形成雙層的囊，把自己包裹成一個球形，藏在里面，以免死亡，這種包囊有可能隨塵埃一起懸浮于空氣中飄揚、擴散，遇到適于生存的水，再脫去包囊，重新成為滋養(yǎng)體，這種包囊也能感染人體，因此也有少數病例沒有游泳史，只有與塵埃接觸史，說明食腦變形蟲還有其他感染人體的途徑。
致病原理
食腦變形蟲能“吃”人腦子，是指原蟲進入人腦后，迅速繁殖然后沿著軟腦膜向腦中心部位播散，引起化膿性腦膜腦炎、血管出血和腦實質壞死。由于食腦變形蟲在自然界以吃細菌和其它微生物為生，它們的體內經常寄生著許多細菌，因此還有可能把細菌帶進腦子里，引起細菌性炎癥。
病發(fā)癥狀
從食腦變形蟲鉆入腦，到出現腦膜腦炎的癥狀（即潛伏期）僅需要5～8天，感染者最初是頭痛、嘔吐、咽痛、流鼻涕，二三天后頭痛、嘔吐加重，并出現高熱，體溫可高達39℃～40℃，有些病人還會出現運動失調、定向障礙、復視、行為和性格改變或精神錯亂，疾病繼續(xù)發(fā)展，病人會發(fā)生抽搐，最終進入昏迷和呼吸衰竭。絕大多數病人一旦患病生存的希望十分渺茫，大多數在1周內死亡。
防治方法
預防感染的主要方法是盡量避免在不干凈的河水、湖水、池塘水和溫泉水中游泳、洗澡、洗臉。
游泳時最好采用鼻夾，避免臟水流進鼻子里，一旦在游泳后出現頭痛、嘔吐、嗅覺異常、發(fā)熱等可疑癥狀要立即就醫(yī)。
病例消息
1965年到2012年，全球已有大約200～300例病例被報告，存活者僅有7例。
中國
中國第一例發(fā)生在1978年河南駐馬店地區(qū)，由復旦大學上海醫(yī)學院1984年報告。以后，北京友誼醫(yī)院于1991年和1996年各報告1例，2003年海南瓊中縣報告1例，2006年河北省石家莊報告1例，所有病例無一例存活。
2023年，新北市一名30多歲女子在室內親水設施玩水后感染福氏耐格里阿米巴原蟲（俗稱“食腦變形蟲”）腦膜腦炎，7月26日出現頭痛及肩頸僵硬癥狀，搶救后仍于8月1日死亡。
國外
美國2010年之前，病例多來自佛羅里達州、得克薩斯州和美國其它南方諸州。2010年以后，美國北部的明尼蘇達州也出現了感染的案例。
2014年7月，9歲的 Hally Yust 在美國堪薩斯州離家不遠的地方游泳時，由于感染了罕見的食腦變形蟲而不幸死亡。
2015年8月30日，美國得克薩斯州休斯敦的14歲田徑新星麥克·萊利在一次游泳后感染該蟲死亡。
2020年7月，美國佛羅里達州衛(wèi)生部（DOH）對外發(fā)出警告稱，佛羅里達州希爾斯堡確診了一例罕見的食腦變形蟲病例。
2020年9月，美國得克薩斯州官員警告，該區(qū)域的飲水可能被福氏耐格里變形蟲污染。
2020年10月，美國疾病控制和預防中心(美國疾病控制與預防中心)表示，“食腦蟲”正進一步進軍美國，且有顯著北移趨勢。
2022年12月26日，據北青網消息，韓國衛(wèi)生部門稱，韓國已報告首例福氏耐格里蟲——或稱“食腦變形蟲”——病例。疾病管理廳證實，一名從泰國回國后死亡的韓國人感染了會破壞人腦的福氏耐格里蟲。
參考資料 >
臺媒：新北一女子感染“食腦變形蟲”死亡，“是島內12年來第二例”.環(huán)球網-今日頭條.2023-08-10
美國佛羅里達州“食腦蟲”再現，感染致死率高達97%.澎湃.2020-07-10
美再現食腦蟲;致死率超97％ 官員警告居民勿飲自來水.海外網.2020-10-08
“食腦蟲”正穿越美國向北遷徙：感染后死亡率超95%.新浪.2020-10-08
外媒：韓國報告首例“食腦蟲”病例.今日頭條·北青網.2022-12-26