海姆里克腹部沖擊法（Heimlich Maneuver）也稱為海氏手技，是美國(guó)醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明的。1974年他首先應(yīng)用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者，從此該法在全世界被廣泛應(yīng)用，拯救了無(wú)數(shù)患者，因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。急性呼吸道異物堵塞在生活中并不少見，由于氣道堵塞后患者無(wú)法進(jìn)行呼吸，故可能致人因缺氧而意外死亡。“亨利·海姆利希急救法”是利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物，是全世界搶救氣管異物患者的標(biāo)準(zhǔn)方法。
當(dāng)有人發(fā)生異物窒息時(shí)，身邊的人先從背后環(huán)抱患者，握拳抵住其肋骨下緣與肚臍之間，再向上推壓，利用沖擊產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流，這股帶有沖擊性、方向性的長(zhǎng)驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物排出，使人獲救。
海姆立克征象
在生活中，如果我們發(fā)現(xiàn)有人突然面色青紫、口唇發(fā)，昏迷倒地，尤其是在進(jìn)餐時(shí)發(fā)生這種狀況，他很可能是發(fā)生了氣道異物阻塞，異物阻塞氣管后，患者會(huì)出現(xiàn)“三不能”：不能說(shuō)話、不能呼吸、不能咳嗽，雙手還會(huì)呈現(xiàn)V型緊緊抓住自己的喉嚨，這個(gè)姿勢(shì)在急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中稱為“海姆立克征象”。
作用原理
可以將人的肺部設(shè)想成一個(gè)氣球，氣管就是氣球的氣嘴兒，假如氣嘴兒被異物阻塞，可以用手捏擠氣球，氣球受壓球內(nèi)空氣上移，從而將阻塞氣嘴兒的異物沖出，這就是海氏腹部沖擊法的物理學(xué)原理。急救者環(huán)抱患者，突然向其上腹部施壓，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，這樣就會(huì)使患者的胸腔壓力驟然增加，由于胸腔是密閉的，只有氣管一個(gè)開口，故胸腔（氣管和肺）內(nèi)的氣體就會(huì)在壓力的作用下自然地涌向氣管，每次沖擊將產(chǎn)生450～500毫升的氣體，從而就有可能將異物排出，恢復(fù)氣道的通暢。
適應(yīng)癥狀
呼吸道異物：用于呼吸道異物的排除，主要用于呼吸道完全堵塞或嚴(yán)重堵塞的患者。
溺水患者：用于搶救溺水患者，以排除其呼吸道的液體。（注：有人認(rèn)為該法不能從氣道或肺排出足夠的水以幫助復(fù)蘇，還有可能導(dǎo)致胃食管反流造成吸入性肺炎，同時(shí)使用該法可能會(huì)使心肺復(fù)蘇的時(shí)間延后，從而不利于成功復(fù)蘇，詳見國(guó)際美國(guó)紅十字及紅新月會(huì)聯(lián)合會(huì)2011年的現(xiàn)場(chǎng)急救與心肺復(fù)蘇指南）。
操作方法
正常操作
當(dāng)有人發(fā)生異物窒息時(shí)，身邊的人先從背后環(huán)抱患者，握拳抵住其肋骨下緣與肚臍之間，再向上推壓，利用沖擊產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流，這股帶有沖擊性、方向性的長(zhǎng)驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物排出，使人獲救。
1歲以下嬰兒
搶救者取坐位或單膝跪地，使嬰兒俯臥于操作者手臂上，嬰兒兩條腿分開騎跨在手臂兩側(cè)。然后將前臂靠在膝蓋或大腿上，手托住嬰兒頭及下頜，保持嬰兒的頭低于軀干，用另一手掌根部向前下方，用力叩擊嬰兒背部?jī)杉缰悬c(diǎn)，每秒一次，拍打5次。邊拍打邊仔細(xì)觀察嬰兒是否排出異物。
若嬰兒情況并未好轉(zhuǎn)，則將嬰兒翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，用手臂托住嬰兒頭背部，保持患兒的頭低于軀干，兩條腿騎跨手臂之間，搶救者前臂放在大腿上，形成支撐，另一手食、中兩指放于嬰兒兩乳頭連線中點(diǎn)下方、胸骨下半段進(jìn)行沖擊，每秒一次，按壓5次。若異物未排出，再次翻轉(zhuǎn)，繼續(xù)上述方法，直到異物排出。
成人及1歲以上兒童
搶救者站在患者背后，以前腿弓、后腿蹬的姿勢(shì)站穩(wěn)，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并讓其身體略前傾。然后用兩手環(huán)繞患者的腰部，一手握空心拳，用拇指?jìng)?cè)頂住患者腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方, 另一手抓住握拳的手，快速向內(nèi)、向上擠壓沖擊患者的腹部。約每秒一次，反復(fù)沖擊，直至異物排出。
體型比較大或已昏迷患者
搶救者應(yīng)使患者平臥，開放氣道，然后騎跨在患者的大腿兩側(cè)，一手覆于另一手掌背面，兩手同向，將下面一手的掌根放在患者腹部臍上兩指處，用身體重量，快速向上沖擊患者的腹部，直至異物排出。
妊娠或過(guò)度肥胖患者
對(duì)于極度肥胖及懷孕后期發(fā)生呼吸道異物堵塞的患者，應(yīng)當(dāng)采用胸部沖擊法，姿勢(shì)不變，只是將左手的虎口貼在患者胸骨下端即可【圖3】，注意不要偏離胸骨，以免造成肋骨骨折。
自救
一手握拳，拇指?jìng)?cè)對(duì)準(zhǔn)腹部，另一手抓住握拳的手，快速?zèng)_擊腹部，或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來(lái)沖壓腹部，使阻塞物排出。
注意事項(xiàng)
如果患者已經(jīng)發(fā)生心搏停止，此時(shí)應(yīng)按照心肺復(fù)蘇的常規(guī)步驟為患者實(shí)施心肺復(fù)蘇，直到醫(yī)務(wù)人員到來(lái)。海氏沖擊法雖然有一定的效果，但也可能帶來(lái)一定的危害。對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，其胸腹部組織的彈性及順應(yīng)性差，故容易導(dǎo)致?lián)p傷，比如腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等情況，所以應(yīng)該在發(fā)生呼吸道堵塞時(shí)，首先采用其他方法排除異物，在其他方法無(wú)效且患者情況緊急時(shí)才能使用該法。
特別提示：不管異物是否取出，患者都要及時(shí)到醫(yī)院就診。并且不能給患者喂食任何東西，尤其是不能用水將異物順下去。
參考資料 >
海姆立克急救法.義烏市人民政府.2023-06-04
海姆立克急救法.重慶市銅梁區(qū)人民政府.2023-06-04
【健康科普】生命的擁抱——海姆立克急救法.沂源縣人民政府.2023-06-04
【健康團(tuán)團(tuán)】急救知識(shí)宣講——海姆利克急救法.微信公眾平臺(tái).2025-06-04
海姆立克急救法.光明區(qū)政府在線.2023-06-04