醫院信息系統，醫院管理和醫療活動中進行信息管理和聯機操作的計算機應用系統，英文縮寫HIS。HIS是覆蓋醫院所有業務和業務全過程的信息管理系統。按照學術界公認的MorrisF.Collen所給的定義，應該是：利用電子計算機和通訊設備，為醫院所屬各部門提供病人診療信息（Patient Care Information）和行政管理信息（Administration Information）的收集（Collect）、存儲（Store）、處理（Process）、提取（Retrieve）和數據交換（Communicate）的能力并滿足授權用戶（Authorized Users）的功能需求的平臺。
醫院管理信息系統(Hospital?管理學?Information?System,HMIS)的主要目標是支持醫院的行政管理與事務處理業務，減輕事務處理人員勞動強度，輔助醫院管理，輔助高層領導決策，提高醫院工作效率，從而使醫院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經濟效益，像財務管理系統、人事管理系統、住院病人管理系統、藥品庫存管理系統等均屬于HMIS的范圍。
發展趨勢
我國政府歷來很重視醫療改革，隨著國家層面的醫療保障制度的建立和改革，對各級各類醫院提出了更高的要求，醫院的管理更要上層次、上規模；社會信息化的發展，結合信息技術的發展和運用，醫院信息系統迎來發展的好契機，總的趨勢有以下幾方面。
1.標準化
標準化是指信息系統采用標準相同的技術基礎，如采用統一標準的計算機網絡技術，采用統一規格的數據庫等。由于采用標準化設計，不同醫院信息系統之間能夠進行數據交換。
2.規范化
規范化是指信息系統中規范醫院業務處理、數據處理的流程。醫院信息系統進行規范化可以優化信息通路，加速信息流通和交換，提高信息處理的能力。
3.集成程度更高
隨著醫院業務的增加和專業的分類，信息系統也要相應作出調整和改變，系統細分程度也會越來越高，系統要集成更多處理業務和流程。
一體化的醫院管理信息系統建設正在從大城市大醫院向地、縣級醫院和西部地區醫院擴展，發達地區的大醫院正努力實現計算機輔助管理、輔助決策的目標。成本分析、流程再造、聯機分析、數據倉庫等技術引進到實際應用之中。
4.智能化程度高
醫院信息系統其實就是利用計算機技術、網絡技術及其他科技技術，將醫院的傳統信息管理集成為數字化的管理方式，為醫院的管理提供一個決策和處理的數字平臺。利用信息系統，可以更方便地進行數據檢索、數據挖掘等處理，能夠更好地對醫院各類信息進行分類并進行綜合處理。
門診和住院醫生工作站、護理工作站已經在不少醫院成功實現，大部分醫院正在努力實現電子病歷和醫學影像的數字化，數字化醫院的雛形已經顯現。
意義
醫院信息系統是計算機技術、通信技術和管理科學在醫院信息管理中的應用，是計算機技術對醫院管理、臨床醫學、醫院信息管理長期影響、滲透以及相互結合的產物。醫院信息系統在醫院信息化管理中的應用意義如下：
1.就醫流程最優化
把優化病人就醫流程作為以病人為中心的切入點，充分應用各種成熟技術，如磁卡、條形碼，因特網和手機短信等，著力解決諸如門診“三長一短”等現象。
2.醫療質量最佳化
充分利用系統信息及集成，讓醫生及時全面了解患者的各種診療信息，為快速準確診斷奠定良好基礎；并通過各種輔助診療系統的開發，來提高檢查檢驗結果的準確及時性。同時，也能把醫務人員各種可能的差錯降到最低，達到醫療質量最佳化。
3.工作效率最高化
充分利用已有的信息平臺，將各種現代通信技術（如PDA）、自動化設備（如自動擺藥機）和實驗室自動化系統引人醫院數字化建設中，減輕工作強度，提高工作效率。
4.病歷實現電子化
深刻理解電子病歷的內涵，豐富原有病歷的內容，把包括CT、MRI、X線、超聲、心電圖和手術麻醉等影像圖片、聲像動態以及神經電生理信號等全新的信息記錄在案，使病歷更加直觀和全面，確保醫療信息的完整性。
5.決策實現科學化
通過建立強大的管理和診療數據倉庫等系統，使得醫院管理和診療決策完全建立在科學的基礎上，不斷提高管理和診療決策水平。
6.辦公實現自動化
把辦公自動化作為醫院數字化建設的重要組成部分。突出抓好公文流轉辦公的自動化和日常工作管理的自動化，基本實現院內公文無紙化和快速傳遞郵件化。
7.網絡實現區域化
針對病人的合理需求，充分利用網絡資源來提高醫療質量、降低醫療費用和合理利用醫療資源。把區域醫療信息網絡作為醫院數字化建設發展的高級階段進行研究和建設。
8.軟件實現標準化
信息標準化是信息集成化的基礎和前提，把軟件的標準化建設作為醫院與國內外接軌的重要保證貫穿始終。包括采用國際或國家統一的信息交換和接口標準和接口代碼，如采用HL7、DICOM3.0等醫療信息交換和接口標準，各種代碼如疾病、藥品和診療等代碼，采用國際或國家統一的標準代碼，醫院內部的病人ID號也應盡量采用統一的代碼，如身份證號碼等。
建設流程
建設醫院信息系統一般都必須經過幾個基本的階段：準備項目計劃書；選擇軟件及軟件供應商、硬件及網絡集成商和合作伙伴；需求分析；系統設計與軟件客戶化；數據準備與裝入；系統測試；用戶培訓、系統上線與維護。
①準備項目計劃書。項目計劃書是醫院信息系統實施過程中第一個最重要的文件。它勾畫了醫院要建設的醫院信息系統總輪廓。通常是委托一家咨詢公司完成一份項目計劃書的標書，該標書的內容為醫院準備建設醫院信息系統的動機和全面、具體、細致的需求。然后將標書發給參加競標的廠商，在收到各廠商的計劃書后，進行認真的評價，決定最終執行方案。
②選擇軟硬件的集成商、供應商和合作伙伴，通常委托有資質的咨詢公司或特別的專家小組進行方案評估。
③需求分析。首先通過對目標醫院使用者的訪問、調查，詳細了解用戶的流程與需求，最后形成文檔：《項目結構》文檔、《目標范圍說明書》文檔、《用戶需求說明書》文檔、初步的《用戶界面說明書》文檔、《測試戰略》文檔、《測試規范與通過標準》文檔。
④系統設計與軟件客戶化。設計階段要做的工作：a.把用戶的需求變成技術上可實現的步驟；b.完善用戶界面演示程序，讓用戶完全接受系統的界面形式；c.制訂《客戶溝通計劃》，收集和控制用戶需求；d.完成《功能規格說明書》的簽署并凍結；e.初步完成《測試規格》文檔；f風險評估。要完成的文檔：《用戶界面說明書》、《概念設計》、《邏輯設計》、《物理設計》、《功能規格說明書》、《測試計劃和時間表》、《測試規格》文檔和大部分的《測試用例》文檔、《項目時間表》。
⑤數據準備與裝入。數據準備是指將醫院的基礎數據按照系統的要求統一、規范、格式化的表達出來，并錄人系統基礎數據庫。這些是系統賴以正常運作的基礎。
⑥系統測試。在系統測試階段要做的工作：a.代碼錯誤修改；b.進行ALPHA測試、BETA測試和RELEASE測試；c.繼續保持與客戶/用戶的緊密聯系，控制用戶的期望值；d.編寫聯機幫助和用戶使用手冊；e.進行用戶培訓和項目驗收；f.風險評估。要完成的文檔：《用戶操作手冊》、《實施維護手冊》、《測試報告》、《驗收報告》、《聯機幫助》。階段到達標準后進行審核。
⑦用戶培訓。供應商應該有事先安排好的計劃，專門的教師與教材，要準備設備完善的培訓教室和環境。對用戶的培訓可以為對醫院計算機技術人員的培訓和對最終用戶的培訓。
分類
醫院信息系統是對醫院的各科室的各項業務及各種醫療活動進行數字化及網絡管理和數據處理，它涉及全部信息管理，主要包括以下四類子系統。
1.行政管理系統
在醫院信息系統中，醫院行政管理子系統涉及醫院的各科室的行政管理，主要包括人事管理系統、財務管理系統、后勤管理系統、藥庫管理系統、醫療設備管理系統、門診和手術及住院預約系統、病人住院管理系統等。
2.醫療管理系統
醫療管理系統主要是醫院涉及的醫療業務方面的信息處理，主要包括門診、急診管理系統，病案管理系統，醫療統計查詢系統，血庫管理系統等。
3.決策支持系統
決策支持系統主要是有關醫療業務質量等方面的處理，包括醫療質量評價系統、醫療質量控制系統等。
4.其他各種輔助系統
除了以上的行政管理系統、醫療相關業務處理系統，還有其他的輔助系統，如醫療情報檢索系統、醫療數據庫系統等。
特點
現代醫院規模龐大、關系復雜、對臨床信息和管理信息的高度共享和響應時間要求高，因此，以計算機網絡為基礎的醫院信息系統具有以下特點：
①技術支持：計算機、計算機網絡（與通信）技術是醫院信息系統的硬件支撐；網絡管理系統、數據庫技術與數據庫系統是醫院信息系統的軟件環境。
②支持聯機事務處理：醫院中的信息流是伴隨著各式各樣窗口業務處理過程發生的，這些窗口業務處理可能是醫院人、財、物的行政管理業務，也可能是有關門、急診病人、住院病人的醫療事務；而HIS的分系統、子系統的劃分和設計要支持這些日常的、大量的前臺事務處理。
③支持管理部門的信息匯總與分析：醫院的科室擔負著繁重的管理任務，隨著科室管理工作的日趨科學化，會越來越多地依賴于它們從基層收集來的基本數據進行匯總、統計與分析，用來評價他們所管理的基層部門與個人的工作情況，據此做出計劃，督促執行，產生報告和做出決定。計算機化的信息系統要支持中層科室的數據收集、綜合、匯總、分析報告與存儲的工作。
④醫療信息的復雜性與標準化：病人的信息是以多種數據類型表達的，不僅有文字與數據，還需要圖形、圖表、影像等；它處理的數據對象既有結構化數據，也有半結構化或非結構化數據；甚至有些數據及結構會較多地受到人工干預和社會因素的影響。解決醫療信息復雜問題的關鍵是實現醫療信息標準化。
⑤信息的安全性與保密性：病人醫療記錄是一種擁有法律效力的文件，它不僅在醫療糾紛案件中，而且在許多其他的法律程序中均會發揮重要作用，同時還經常涉及病人的隱私。有關人事的、財務的，乃至病人的醫療信息均有嚴格的保密性要求。
⑥醫院信息系統的生命性：醫院信息系統是醫院現實的業務經營和管理以及改革方案在信息系統中的映射，當醫院的醫院信息系統建成后，它對醫院的經營、管理及其改革就起著促進的作用；但與此同時，信息系統的不足和缺陷就會在新的實際環境及各部門新的協同需求中突現出來；信息系統又面臨新的矛盾，需要作新的改進。醫院信息系統對醫院實際系統的這種依存關系，正是醫院信息系統生命性的具體體現。只有當醫院業務發展到了相對飽和和穩定的階段，醫院信息系統的穩定期才會出現。
功能
醫院信息系統應具備以下基本功能：
（1）收集并永久存儲醫院所需全部數據。
（2）由于醫院信息尤其是病人信息具有動態數據結構和數據快速增加的特性，醫院信息系統應具有大容量的存儲功能。
（3）數據共享。
（4）要能快速、準確地隨時提供醫院工作所需要的各種數據，支持醫院運行中的各項基本活動。
（5）具有單項事務處理、綜合事務處理和輔助決策功能。
（6）具備數據管理和數據通信的有效功能，確保數據的準確、可靠、保密、安全。
（7）為了保證醫療活動和醫院動作不間斷地運轉，系統應具備持續運行的功能。
（8）具有切實有效的安全、維護措施，確保系統的安全性。
（9）具備支持系統開發和研究工作的必要軟件和數據庫。
（10）具有良好的用戶環境，終端用戶的應用和操作應簡單、方便、易學、易懂。
（11）系統具有可擴展性。
組成
醫院信息系統的組成主要由硬件系統和軟件系統兩大部分組成。在硬件方面，要有高性能的中心電子計算機或服務器、大容量的存儲裝置、遍布醫院各部門的用戶終端設備以及數據通信線路等，組成信息資源共享的計算機網絡；在軟件方面，需要具有面向多用戶和多種功能的計算機軟件系統，包括系統軟件、應用軟件和軟件開發工具等，要有各種醫院信息數據庫及數據庫管理系統。
從功能及系統的細分講，醫院信息系統一般可分成三部分：一是滿足管理要求的管理信息系統；二是滿足醫療要求的醫療信息系統；三是滿足以上兩種要求的信息服務系統，各分系統又可劃分為若干子系統。此外，許多醫院還承擔臨床教學、科研、社會保健、醫療保險等任務，因此在醫院信息系統中也應設置相應的信息系統。
總體結構
（1）臨床診療部分：醫生工作站，護士工作站，臨床檢驗系統，醫學影像系統，輸血及血庫管理系統，手術麻醉管理系統；
（2）藥品管理部分：數據準備及藥品字典、藥品庫房管理功能、門急診藥房管理功能、住院藥房管理功能、藥品核算功能、藥品價格管理、制劑管理子系統、合理用藥咨詢功能；
（3）經濟管理部分：門急診掛號系統，門急診劃價收費系統，住院病人入、出、轉管理系統，病人住院收費系統，物資管理系統，設備管理子系統，財務管理與經濟核算管理系統；
（4）綜合管理與統計分析部分：病案管理系統、醫療統計系統、院長查詢與分析系統、病人咨詢服務系統；
（5）外部接口部分：醫療保險接口、社區衛生服務接口、遠程醫療咨詢系統接口；
醫院信息系統包括醫學影像信息系統PACS(Picture?Archiving?and?Communication?Systems)、臨床信息系統（Clinical?Information?System,?CIS）、放射學信息系統(Radiology?Information?System,?RIS)、實驗室信息系統（Laboratory?Information?System,?LIS）。
臨床信息系統(Clinical?Information?System,CIS)的主要目標是支持醫院醫護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫療信息，豐富和積累臨床醫學知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫護人員工作效率和診療質量，為病人提供更多、更快、更好的服務，像醫囑處理系統、病人床邊系統、重癥監護系統、移動輸液系統、合理用藥監測系統、醫生工作站系統、實驗室檢驗信息系統、藥物咨詢系統等均屬于CIS范圍。
其中與醫療活動直接相關的信息系統被稱為醫療系統。包括醫療專家系統，輔助診斷系統，輔助教學系統，危重病人監護系統，藥物咨詢監測系統，以及一些特殊診療系統，如CT（計算機X射線層析攝影），B超，心電圖自動分析，血細胞及生化自動分析等。這些系統相對獨立，形成專用系統或由專用電子計算機控制，主要完成數據采集和初步分析工作，其結果可通過聯機網絡匯集成診療文件和醫療數據庫，供醫生查詢和調用。
發展概況
60年代初美國、日本、歐洲各國開始建立醫院信息系統。到70年代已建成許多規模較大的醫院信息系統。例如，瑞典首都斯德哥爾摩建立了市區所有醫院的中央信息系統MIDAS，可處理75000住院和門診病人的醫療信息。醫院信息系統的發展趨勢是將各類醫療器械直接聯機并將附近各醫院乃至地區和國家的醫院信息系統聯成網絡。其中最關鍵的問題是使不同系統中的病歷登記、檢測、診斷指標等都要標準化。醫院信息系統的高級階段將普遍采用醫療專家系統，建立醫療質量監督和控制系統，進一步提高醫療水平和保健水平。
管理系統
指與醫院管理活動直接有關的信息系統。醫院管理信息系統是以輔助決策為主要目標，目的是為了提高醫院管理和醫療工作的效率和水平。它包括以下四類系統：①行政管理系統。包括人事管理系統，財務管理系統，后勤管理系統，藥庫管理系統，醫療設備管理系統，門診、手術及住院預約系統，病人住院管理系統等。②醫療管理系統。包括門診、急診管理系統，病案管理系統，醫療統計系統，血庫管理系統等。③決策支持系統。包括醫療質量評價系統，醫療質量控制系統等。④各種輔助系統。如醫療情報檢索系統，醫療數據庫系統等。
質量評價
醫院信息系統的前沿領域是應用控制論和系統工程的方法借助于各種計算機應用系統建立醫療質量評價系統和醫療質量控制系統。
醫療質量評價系統的主要內容包括：①醫療質量評價。用病例類型、醫療轉歸、醫療差錯事故率、診斷符合率、平均住院日數、平均醫療費用等參數作為評價依據，計算醫療質量綜合評價指數，對醫療質量進行評價。②護理工作質量評價。以基礎護理、操作技術、心理護理、病房管理、填寫護理表格、實施規章制度等為評價條件并規定權重，建立數學模型，由計算機處理，作出評價。③醫院工作效率評價。以平均床位工作日、實際床位使用率、平均床位周轉次數和出院者平均住院日數作為參數，規定權重，建立綜合評價指數，來評定工作效率。④醫務人員工作質量評價。用模糊綜合評判法建立數學模型，以模糊矩陣算出每人工作評價相對分值。
質量控制
主要是應用控制論和人工智慧對醫療質量進行科學管理，具有檢索、計算、監測、預報和判斷等功能。輔助醫生進行分析、推理，提出指導性建議。計算機輔助醫療監測的項目有：人體老化度監測系統，心血管疾病預報系統，生命指數轉歸預報系統，無創傷性顱內壓監測系統，人體酸堿平衡監測系統，心腦血管疾病血液流變學JB值測量系統，慢性腎功能衰竭預后判斷系統。②醫藥質量控制。計算機輔助藥物監測項目有：藥物互相作用檢測系統，藥物代謝動力學監測系統，藥物微檢監測系統，處方點評監察系統等。③臨床檢驗質量控制。
HIS系統模塊
HIS系統之藥房管理
1.?藥房->藥房管理科學>科室藥品節流入庫（與藥庫聯網）功能;
2.?藥房->查詢->藥品批號庫存量查詢功能；
3.?藥房->主檔維護->藥品貨柜維護，在列表中增加淘汰標志字段，便于藥房人員可以隨時查找藥品狀態；
4.?優化藥房->藥房管理->藥房藥品退庫：插入明細按鈕不能使用，窗口背景為黑白色問題；
5.?優化藥房->藥房管理->單貨柜抽查方式藥品盤點>結束盤點：只修改了藥房藥品數量，沒有修改“金額”，造成打印出的庫存表中的金額全錯的問題；
6.?優化藥房->藥房管理->單貨柜抽查方式藥品盤點->盤點盈虧處理表中的?盈虧金額不等于盈虧數量*單價情況。
HIS系統之病區管理
1.?優化醫囑錄入窗口，長期醫囑和臨時醫囑藥品選項卡名稱顯示不完全問題；
2.?優化錄入長期醫囑，錄入相關收費項目的項目名稱為套餐時，查詢出來顯示的金額不正確問題。
HIS系統之手術管理
優化手術管理中，手工記賬、標準項目記賬上新增等按鈕未點亮導致無法錄入問題；
優化手術麻醉收費通知單窗口沒有標題問題；
刪除手術麻醉收費通知單窗口多余的灰色工具條；
調整麻醉方式維護，初始窗口統一為最大化顯示；
優化調整麻醉方式維護窗口，控件不隨窗口大小變化的問題；
優化模板收費項目維護，點保存都報錯問題；
優化手術麻醉收費通知單，當錄入項目為套餐類型，不加載項目明細名稱問題；
調整手術麻醉收費通知單初始窗口位置（以前初始窗口太靠上）；
刪除麻醉登記界面多余的保存和退出按鈕；
收費模板維護，當費用類型不為藥品時，發藥藥房設置為不可編輯；
將收費模板維護界面中的手術麻醉標志項目名改為費用類型；
優化收費模板維護時，輸入項目編號時系統報錯問題；
收費模板維護，點擊增加同時也增加明細，模板名或明細為空時提供提示以及對已有的明細更改費用類型時，費用類型后的信息自動清空功能；
限制手術申請單意識只能輸入一位。
HIS系統之客戶關系管理平臺
包括醫院呼叫中心，醫院短信平臺，患者關系業務管理系統等子系統。
HIS系統之管理與決策支持平臺
包括財務管理系統，人力資源管理系統，食堂管理系統，病案管理與綜合統計，成本核算管理系統，質量控制管理系統，病例分型管理系統，院長綜合查詢系統，管理決策支持系統等子系統。
HIS系統之安全體系
包括網管系統，防病毒系統，防火墻系統，入侵檢測系統，備份系統，容災系統等系統。
參考資料 >