三陽，謂太陽、少陽病、陽明三經(jīng)脈也。太陽經(jīng)，即手太陽小腸與足太陽膀胱，與少陰經(jīng)互為表里；少陽經(jīng)，即包括手少陽三焦經(jīng)和足少陽膽經(jīng)，與厥陰經(jīng)互為表里；陽明經(jīng)，即包括手陽明經(jīng)和足陽明經(jīng)，與太陰經(jīng)互為表里。
概念
①指太陽、陽明和少陽三經(jīng)的總稱。②太陽經(jīng)的代稱。③足太陽膀胱經(jīng)的代稱。④指百會穴。⑤推拿穴位，位于左眼。
解讀
陰陽是中國古代先民對自然規(guī)律認(rèn)識的一種表述，且認(rèn)為陰陽可以無限細(xì)分。其中三分陰陽，則出現(xiàn)“三陰”和“三陽”。在針灸學(xué)中，“三陽”的記載最早見于馬王堆漢墓帛書，也是一種歸納的表述，具體指太陽、少陽病和陽明三脈。其次，依據(jù)陽的多少，可以有一陽、二陽、三陽的不同，分別與少陽、陽明、太陽相對應(yīng)，故三陽有時專指太陽。
由于陰陽作為一種理論符號，可以表達(dá)多方面的概念和含義。故針灸學(xué)廣泛運(yùn)用三陽，以說明人體的經(jīng)絡(luò)、臟腑、部位等。其中尤其以《黃帝內(nèi)經(jīng)》運(yùn)用“三陽”為多，且含義有多項(xiàng)。另外還出現(xiàn)在早期非醫(yī)文獻(xiàn)中，如《韓詩外傳·第九章》卷十的“三陽五輸”，《史記·扁鵲倉公列傳》的“三陽五會”等記載。概以言之，有：
（1）指太陽、少陽病、陽明經(jīng)脈：如《靈樞·逆順肥瘦》有“手之三陽”、“足之三陽”，即指手足太陽、少陽、陽明之三陽經(jīng)脈?！鹅`樞·小針解》還有“取三陽之脈者，唯言盡瀉三陽之氣，令病人然不復(fù)也”的記載。對“三陽之脈”，張景岳指明為“手足各有三陽，六腑脈也”（《類經(jīng)·針刺類·五十九》卷二十二）。再如《素問·上古天真論》有女子“六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白”，這里的三陽即為“太陽、少陽、陽明也”（《太素·壽限》卷二楊上善注）。《素問·陰陽別論》還有“三陽在頭，三陰在手”等記載，“三陽”即是指太陽、少陽病、陽明三經(jīng)。
“三陽”有時也專指足三陽經(jīng)。如《素問·熱論》有“三陽經(jīng)絡(luò)皆受其病，而未入于臟者，故可汗而已”，這里的三陽即是足三陽經(jīng)。此外，《黃帝內(nèi)經(jīng)》還用“三陽之離合”來表述三陽經(jīng)之間的關(guān)系。如“三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。三經(jīng)者，不得相失也”（《素問·陰陽離合論》）。
（2）專指太陽經(jīng)及腑：太陽從經(jīng)脈而言，有手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)；從臟而言，有小腸和膀胱?！端貑枴り庩杽e論》有“三陽為病發(fā)寒熱，下為腫……”的記載，對此處的“三陽”，多從太陽解，如楊上善注：“三陽，太陽也，謂手太陽小腸脈也，足太陽膀胱脈也”（《太素·陰陽雜說》卷三），王冰和張景岳同；而《古今醫(yī)統(tǒng)大全》、《素問注證發(fā)微》和《素問直解》僅從太陽膀胱經(jīng)解釋?！端貑枴り庩栴愓摗分苯又赋觥八^三陽者，太陽為經(jīng)”。另《素問·陰陽別論》有“三陽結(jié)謂之隔”，楊上善從“太陽”解（《太素·陰陽雜說》卷三），而王冰則從“小腸膀胱熱結(jié)”解（《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽別論》）。故《醫(yī)學(xué)心悟·傷寒六經(jīng)見證法》卷二有“三陽有經(jīng)、有腑”之辨說。
此外，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“三陽”所指還包括脈象。《素問·陰陽別論》有“三陽俱搏且鼓，三日死”的記載，依據(jù)原文不同脈象有“去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數(shù)者為陽”的記載，當(dāng)脈象同時出現(xiàn)“至”“動”“數(shù)”時，即有“三陽俱搏且鼓”，三陽即指脈象。指五運(yùn)六氣中的太陽、陽明、少陽病三氣。如依據(jù)《素問·天元紀(jì)大論》有“寅申之歲，上見少陽；卯酉之歲，上見陽明；辰戌之歲，上見太陽”和“少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之”的記載，少陽、陽明、太陽三氣即是火、燥、寒三氣。另外《素問·著至教論》還有“三陽獨(dú)至者，是三陽并至，并至如風(fēng)雨，上為巔疾，下為漏病”和“三陽者，至陽也，積并則為驚，病起疾風(fēng)”的認(rèn)識，也與六氣中的三陽氣有關(guān)。
“三陽”的內(nèi)涵，后世醫(yī)家在《黃帝內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上有一定發(fā)展。主要有以下幾個方面：
（1）指病位：張仲景完善六經(jīng)辨證，有太陽病、陽明病、少陽病脈證并治，又統(tǒng)稱為“三陽病”。“三陽合病”（《傷寒論·辨陽明病脈證并治》）的提出，即表明已經(jīng)形成了三陽病的概念。這里的三陽具有一定的部位特征，與“三陰病”相對，三陽病病位相對淺表。
（2）指脈象：《難經(jīng)·四難》有“寸口有六脈”記載，具體即“浮、沉、長、短、滑、澀也”，配合陰陽屬性則有“浮者陽也，滑者陽也，長者陽也；沉者陰也，短者陰也，澀者陰也”，其中“浮”、“滑”、“長”同現(xiàn)即為三陽脈，故而有“一陰三陽者，謂脈來浮滑而長，時一沉也”（《難經(jīng)·四難》）；“凡脈大為陽，浮為陽，數(shù)為陽，動為陽，長為陽，滑為陽；沉為陰，澀為陰，弱為陰，弦為陰，短為陰，微為陰，是為三陰三陽也”（《脈經(jīng)·辨脈陰陽大法》卷一）。此外，《脈經(jīng)》還指六時脈象。如“脈，平旦曰太陽，日中曰陽明，哺時曰少陽病，黃昏曰少陰，夜半曰太陰，雞鳴曰厥陰，是三陰三陽時也”（《脈經(jīng)·扁鵲陰陽脈法》卷五）。按照不同時辰分三陰三陽，而從平旦到哺時，則有太陽、陽明、少陽之三陽脈。以三陽描述脈象，唐宋以后少見。
（3）指百會穴別名：徐鳳說：“百會，一名三陽，一名五會，一名天滿”（《針灸大全·論一穴有四名》卷六），這與《甲乙經(jīng)》卷三第二所載“百會，一名三陽五會”有關(guān)。此又與對《韓詩外傳·第九章》卷十、《史記·扁鵲倉公列傳》之“三陽五輸”“三陽五會”的解釋有關(guān)。
此外，有將正月建寅稱為“三陽”。如楊上善有“十一月一陽生，十二月二陽生，正月三陽生。三陽生寅之時，其陽已大，故曰大陽也”（《太素·經(jīng)脈病解》卷八）。吳昆還將午前卯后稱為“三陽”，如“午前卯后，三陽生旺之時”（《針方六集·竇太師<標(biāo)幽賦>（吳注）》卷二）等。
（4）推拿穴位名。位于左眼?！队卓仆颇妹貢べx歌訣秘旨》：“又若三陰三陽虛腫，心有疾也”?！队卓仆颇妹貢ひ固洹罚骸耙固洹缛?，推三陽”。
中醫(yī)應(yīng)用
三陽是三種陽性屬性的合稱，也可以是一陽而三分之，包括太陽、少陽病、陽明或?qū)Ｖ柑枴Ｒ罁?jù)不同語境，三陽可以指經(jīng)脈、臟腑或脈象等。在針灸學(xué)中，主要指經(jīng)脈，為手或足三陽脈，或單指手太陽或足太陽脈等。也是百會穴別名，又為推拿穴位名。
參考資料 >