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心臟彩超
來源:互聯網

心臟彩超是目前唯一能動態顯示心腔內結構、心臟的搏動和血液流動的儀器,對人體沒有任何損傷。心臟探頭就像攝像機的鏡頭一樣,隨著探頭的轉動,心臟的各個結構清晰地顯示在屏幕上。

心臟彩色B超,這是心臟非常常用的檢查手段。

心臟的位置

心臟位于胸腔的中縱隔內,約2/3位于身體正中線左側,1/3位于右側。其前方大部分被肺和胸膜遮蓋,僅小部分與胸骨體下部及左側4~6肋軟骨相鄰;后方平對第5~8胸椎,與食管、胸主動脈等相鄰;上方連接出入心臟的大血管(如主動脈、肺動脈、腔靜脈等);下方緊鄰膈肌。心尖圓鈍、游離,由左心室構成,朝向左前下方,與左胸前壁接近,在左側第5肋間隙鎖骨中線內側1-2cm處可觸及心尖搏動;心底朝向右后上方,主要由左心房和小部分的右心房構成。偶然情況下,心可以反位,成為右位心,通常同時伴有腹腔內臟器官的反位。

儀器介紹

心臟彩超也叫多普勒超聲心動圖,是目前利用多普勒效應的原理。通過多普勒超聲儀器,主要探測心血管系統內的血流方向,可以直觀形象實時的監測出心臟的大小、形態和功能,監測心室的舒張和收縮功能。例如瓣膜性心臟病,彩超可以迅速地檢查出鈣化、纖維化、血栓、贅生物等結構的異常,以及瓣膜有無運動異常,并量化心腔的大小和功能,對心臟的血流動力學進行監測。如果是先天性心臟病,彩超可以立體的顯示出缺損的大小、形態和周圍結構的比鄰關系,以及在心動周期中的動態改變。

正常值

項目名稱:內徑(mm)部位名稱厚度(mm)

左房LA〈35室間隔IVS<12

左室LV〈55左室后壁LVPW<12

升主動脈AO〈35右室壁<3-4

主肺動脈PA〈30左室壁<9-12

右房RA〈40×35右室<25

左室流出道18-40右室流出道18-35

部位分度瓣口面積(cm2)

二尖瓣狹窄

最輕:≤2.5

輕度:2.0-2.4

輕-中度:1.5-1.9

中度:1.0-1.4

重度:0.6-1.0

最重度:<0.5

主動脈瓣狹窄

輕度:1.6-1.1壓差:20-50mmHg

中度:1.0-0.75壓差:20-50mmHg

重度:<0.75壓差:50-150mmHg

動脈性肺動脈高壓

正常:15-30mmHg

輕度:30-50mmHg

中度:50-70mmHg

重度:>70mmHg

左室功能(LVEF)

正常:>50%

輕度降低:40%-50%

中度降低:30%-40%

重度降低:<30%

左室充盈功能

左室等容舒張時間:(IVRT)<40歲69±12ms>40歲76±13ms

E波減速時間:(EDT)199±32ms

A峰E峰流速比值:E/A>1

血管正常值

動脈血管:內膜增厚>1mm動脈硬化斑塊>1.2mm

血流速度:>50cm/s

狹窄分級:輕度內徑減少0-50%收縮期峰值流速<120cm/s

中度內徑減少51-70%收縮期峰值流速>120cm/s舒張期流速<40cm/s

嚴重狹窄內徑減少71-90%收縮期峰值流速>170cm/s舒張期流速>40cm/s

極嚴重狹窄內徑減少91-99%收縮期峰值流速>200cm/s舒張期流速>100cm/s

閉塞內徑減少100%閉塞段可見血栓回聲,管腔無血流信號

下肢深靜脈瓣功能不全分級:

I級反流時間1-2sII級反流時間2-3sIII級反流時間4-6s

IV級反流時間>6s

心包積液分級:微量:2-3mm,<50ml:房室溝下后壁

少量:3-5mm,50-100ml:下后壁

中量:5-10mm,100-300ml:房室溝下后壁心尖區

大量:10-20mm,300-1000ml整個心腔

極大量:20-60mm,1000-40000ml:明顯擺動

彩超作用

心臟彩超主要用于檢查心臟形態學是否存在異常及心功能是否正常,在先天性心臟病檢查中具有首選地位。該檢查通過測量左心房、左心室、右心房、右心室等心腔大小,可評估心臟肥大或腔室擴大等情況(例如高血壓性心臟病可能引發左心室肥厚)。

心臟彩超是唯一能動態顯示心腔內結構、心臟的搏動和血液流動的儀器,對人體沒有任何損傷。心臟探頭就像攝像機的鏡頭,將探頭放在胸前來回移動,隨著探頭的轉動,心臟的各個結構清晰地顯示在屏幕上。

參考資料 >

心臟解剖 | 心臟的位置和外形:一尖、一底、兩面、三緣、四溝. 梅斯(MedSci).2025-08-10

心臟的毗鄰.天山醫學院.2025-08-10

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