新型隱球菌是一種真菌，因其隱藏在莢膜多糖中一般染色不易查見，故名“隱球菌”。1894年被首次分離出，1901年正式命名為新型隱球菌，2022年被WHO列入"優先真菌病原清單"（FPPL）嚴重級別組。其廣泛分布于自然界，主要存在于土壤、樹木和鳥糞中。新型隱球菌在鴿子糞中含量尤其豐富，目前被認為是感染的重要來源。
人體吸入新型隱球菌孢子可導致肺部感染；也可通過肺部進入血液循環，再透過血腦屏障進入腦部引起中樞神經系統感染；隱球菌進入體內后可被巨噬細胞吞噬，但有時候并不能被巨噬細胞殺滅，而是在巨噬細胞內潛伏甚至繁殖，最終破殼而出引起感染。此外，新型隱球菌也可通過皮膚傷口或消化道進入體內引起感染。
簡介
本菌在組織液或培養物中呈較大球形，直徑可達5-20um，菌體周圍有肥厚的莢膜，折光性強，一般染料不易著色難以發現，稱隱球菌，用墨汁陰性顯影法鏡檢，可見到透明莢膜包裹著菌細胞，菌細胞常有出芽，但不生成假菌絲。
在沙保氏瓊脂及血瓊脂培養基上，病原性隱球菌在25及37℃可生長，而非病原性隱球菌在37℃不能繁殖。培養數日后生成酵母型菌落，初呈白色，1周后轉淡黃或棕黃、濕潤粘稠，狀似膠汁。本菌能分解尿素，以此與酵母菌和念珠菌病鑒別。
傳染途徑
本菌大多由呼吸道轉入，在肺部引起輕度炎癥，或隱性傳染。亦可由破損皮膚及腸道傳入。當機體免疫功能下降時可向全身播散，主要侵犯中樞神經系統，發生真菌性腦膜炎、腦炎、腦肉芽腫等，此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴結、皮膚粘膜引起慢性炎癥和膿腫。
實驗檢查從腦脊液中可見圓形厚壁并圍以厚莢膜的酵母樣細胞。在沙保氏培養基上形成棕黃色粘液樣菌落。腦內或腹腔注射小白鼠可導致死亡。用血清學方法檢出隱球菌莢膜多糖抗原，對該病診斷可提供重要幫助，在已確診的隱球菌腦膜炎患者，94%CSF和70%血清標本中可檢出該菌抗原。
預防本菌感染，除應增強機體免疫力外，避免創口感染土壤及鳥糞等。治療藥物可用碘化鉀或碘化鈉，大蒜精、二性霉素B，亦可二性霉素B與氟胞嘧啶聯合應用，慢性肺損害或骨病損則可輔以外科切除。
致病性
引起隱球菌病，一種亞急性或慢性的感染，最常侵犯中樞神經系統組織，但是偶爾也可導致皮膚、骨骼、肺或其他內臟器官的病變。新型隱球菌引起的腦膜炎在艾滋病中非常常見。除格特隱球菌外。通常認為該屬的其他種是不致病的，只是偶爾會引起嚴重免疫抑制狀態患者致病。自然環境中最常見的新型隱球菌的來源是鴿子糞便。
生長速度
生長速度快，3天內成熟。
菌落形態
菌落呈扁平或微堆砌狀，有光澤、潮濕并且通常呈黏液狀，邊緣光滑。顏色起初為奶油色，后變為淺褐色。通常在25℃與37℃均可良好生長，而該屬中某些種在37℃下不生長或生長不佳。在鳥食瓊脂(或類似瓊脂)上可生成褐色菌落。
鏡下形態
在玉蜀黍屬吐溫80瓊脂上，25℃培養72h，菌體(直徑4~8μm)呈圓形、黑色邊緣、出芽。通常見不到菌絲。在玉米-吐溫80上生長的酵母菌之間(因莢膜物質而呈現間隙)可以看到莢膜。用印度墨汁染色法能最好地顯示莢膜。在1%的蛋白胨溶液中，莢膜物質可增加。新型隱球菌的某些菌株以及其他隱球菌在體外可能不會產生明顯的莢膜。
分布情況
廣泛分布于自然界及動物體內（如鴿的腸道），正常人體的體表、口腔、糞便中也可以分離到此菌。為單細胞真菌，圓形或卵網形。因一般染色不被著色難以發現，故稱隱球菌。用墨汁負染后鏡檢，在黑色背景中可見透亮菌體，并可見肥厚、透明的莢膜。
當機體免疫力下降時，新型隱球菌主要經呼吸道侵入機體，引起肺部感染，若進入血流，易侵襲中樞神經系統，導致隱球菌性腦膜炎。
相關事件
當地時間2022年10月25日，世界衛生組織公布了一份由19種致命真菌構成的“真菌病原體名單”，新型隱球菌在列。
參考資料 >
“隱藏”的真菌——新型隱球菌.微信公眾平臺.2024-09-08
世衛組織公布“真菌病原體名單”，最危險的4種“殺手級”真菌是它們.今日頭條-紅星新聞.2022-10-28