肋間神經(jīng)痛是指肋間神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛。常由帶狀皰疹、胸椎或肋骨外傷、肺癌,胸椎退變,結(jié)核病腫瘤等引起,部分患者找不到原因。肋間神經(jīng)痛表現(xiàn)為疼痛沿一個或幾個肋間分布,呈持續(xù)性刺痛,咳嗽、深呼吸或打噴嚏時通常加重,有沿肋間神經(jīng)放射的特點。治療應(yīng)該針對引起肋間神經(jīng)痛的病因。主要通過一般治療、藥物治療等。不同的病因預(yù)后不同,單純的肋間神經(jīng)炎癥引起的疼痛通常1~2周就可以恢復(fù)。如果肋間神經(jīng)痛是由于脊柱退行性病變、椎管結(jié)核,腫瘤壓迫肋間神經(jīng)引起的疼痛,則疼痛持續(xù)的時間會比較長。除非積極治療原發(fā)病,將結(jié)核病、腫瘤或者退行性變解除,肋間神經(jīng)痛才能得到改善。
疾病病因
同樣累及肋間神經(jīng)的病變還有胸椎結(jié)核、胸椎骨折或脫位、脊椎或椎管內(nèi)腫瘤、強直性脊柱炎以及肋骨、縱隔、胸膜病變。帶狀皰疹性肋間神經(jīng)痛常疼痛劇烈。
疾病癥狀
肋間神經(jīng)痛是指一個或幾個肋間部位從背部沿肋間向胸腹前壁放射,呈半環(huán)狀分布。多為單側(cè)受累,也可以雙側(cè)同時受累。咳嗽、深呼吸或打噴嚏往往使疼痛加重。查體可有胸椎棘突,棘突間或椎旁壓痛和叩痛,少數(shù)患者沿肋間有壓痛,受累神經(jīng)支配區(qū)可有感覺異常。其疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛,有沿沿肋間神經(jīng)放射的特點。帶狀皰疹可見局部病變。
疾病檢查
確立診斷首先要根據(jù)疼痛的特征分布,明確為肋間神經(jīng)痛,然后更為重要的是想到和找出造成肋間神經(jīng)痛的病因,尤其要考慮到結(jié)核病、腫瘤,老年人骨質(zhì)疏松癥性壓縮性骨折,初期帶狀皰疹等容易忽略的重要疾患。
鑒別診斷
疾病治療
治療應(yīng)該針對引起肋間神經(jīng)痛的病因,因此治療方法應(yīng)根據(jù)所確立的病因來制定。
疾病危害
疾病預(yù)后
疾病預(yù)防
參考資料 >
肋間神經(jīng)痛-病因-治療方法-鑒別,檢查,預(yù)防,日常生活護理-注意事項-中國醫(yī)藥信息查詢平臺.https://www.dayi.org.cn/disease/1028104.2021-11-23