堿性粒細(xì)胞增多癥（Basophilia）是以血液中嗜堿性粒細(xì)胞異常增多為主要特征的一種病癥。是指外周血嗜堿性粒細(xì)胞比例＞2%或絕對(duì)值超過0.15×10?/L。
嗜堿性粒細(xì)胞增多癥主要因?yàn)楦腥尽⒀装Y所致；部分變態(tài)反應(yīng)性疾病及慢性髓系白血病患者也可見嗜堿性粒細(xì)胞增多。本病主要為原發(fā)病的表現(xiàn)，可以有心動(dòng)過速、發(fā)熱、血壓降低和出血等癥狀。嗜堿性粒細(xì)胞增多癥主要的治療方法是針對(duì)原發(fā)病的治療及對(duì)癥治療。嗜堿性粒細(xì)胞增多癥容易并發(fā)高組胺血癥，對(duì)患者有不同程度的危害。嗜堿性粒細(xì)胞增多癥一般預(yù)后良好，總體預(yù)后取決于原發(fā)病的預(yù)后。
命名
“嗜堿性粒細(xì)胞”：這是一種白細(xì)胞類型，細(xì)胞內(nèi)含有大小不等、分布不均的嗜堿性顆粒，這些顆粒中含有肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等活性物質(zhì)，在機(jī)體的免疫反應(yīng)和過敏反應(yīng)等過程中發(fā)揮作用。
“增多癥”：表示數(shù)量上的異常增加。當(dāng)血液中嗜堿性粒細(xì)胞的數(shù)量超過正常范圍時(shí)，就被診斷為嗜堿性粒細(xì)胞增多癥。正常情況下，嗜堿性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的比例很小，一般為 0% - 1%。如果其比例顯著升高，或者絕對(duì)計(jì)數(shù)超過正常范圍，就可以診斷為該病癥。
病因
嗜堿性粒細(xì)胞增多癥主要因?yàn)楦腥尽⒀装Y所致。也有部分為變態(tài)反應(yīng)、慢性髓系白血病、惡性腫瘤等所致。嗜堿性粒細(xì)胞白血病罕見。
臨床表現(xiàn)
嗜堿性粒細(xì)胞增多癥是由于多種原因引起的血液學(xué)改變。本病通常表現(xiàn)出原發(fā)病的臨床表現(xiàn)，過多的嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，可以引起心動(dòng)過速、發(fā)熱、血壓降低和出血、皮膚潮熱、瘙癢、潰瘍等癥狀。常常是在診治其他疾病時(shí)，發(fā)現(xiàn)有嗜堿性粒細(xì)胞增多。
檢查診斷
確診嗜堿性粒細(xì)胞增多癥需要進(jìn)行體格檢查、血液檢查等檢查。
體格檢查
除了關(guān)注原發(fā)病的表現(xiàn)外，還需注意有無皮膚與黏膜潮紅、心動(dòng)過速等。
血液檢查
血液檢查顯示外周血嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值＞0.15×10?/L。
鑒別診斷
外周血嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值計(jì)數(shù)：
成人外周血嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值＞0.05×10?/L。正常情況下，成人外周血嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值通常在（0～0.06）×10?/L 范圍內(nèi)。兒童外周血嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值＞0.1×10?/L。兒童的正常范圍與成人略有不同，一般為（0～0.1）×10?/L。
外周血嗜堿性粒細(xì)胞比例：
外周血嗜堿性粒細(xì)胞比例＞1%。在正常情況下，嗜堿性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的比例很小，一般為0% - 1%。
臨床表現(xiàn)輔助診斷
患者可能出現(xiàn)多種與嗜堿性粒細(xì)胞增多相關(guān)的癥狀，如瘙癢、皮疹、發(fā)熱、乏力等。這些癥狀并非特異性的，但可以為診斷提供一定的線索。可能伴有其他血液學(xué)異常，如貧血、血小板減少等。在診斷嗜堿性粒細(xì)胞增多癥時(shí)，需要綜合考慮這些因素，排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。
治療
嗜堿性粒細(xì)胞增多癥的治療以治療引起嗜堿性粒細(xì)胞增多癥的原發(fā)病及對(duì)癥治療為主。
治療原發(fā)病：如感染、慢性髓系白血病、慢性骨髓增生病、變態(tài)反應(yīng)等。如有高組胺血癥，可予以對(duì)癥治療，給予H?拮抗劑、H?受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素。
危害
嗜堿性粒細(xì)胞增多癥容易并發(fā)高組胺血癥癥狀，可引起全身潮熱、潰瘍等癥狀；潰瘍導(dǎo)致生活、工作困難；對(duì)全身各臟器產(chǎn)生慢性損害；容易引起其他感染性疾病；關(guān)鍵是引起嗜堿性粒細(xì)胞增多癥的原發(fā)病對(duì)患者有不同程度的危害。
預(yù)防
有其他感染性疾病時(shí)積極治療，以免誘發(fā)嗜堿性粒細(xì)胞增多癥；注意避免感染、炎癥等；適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力。
預(yù)后
嗜堿性粒細(xì)胞增多癥一般預(yù)后良好，總體預(yù)后取決于原發(fā)病的預(yù)后。
參考資料 >