必威电竞|足球世界杯竞猜平台

墜落傷
來源:互聯網

墜落傷,又稱“高墜傷”,是指人體從高處墜落到地面或其他物體上所遭受的傷害。這種損傷的性狀和程度取決于多種因素,包括體重、墜落高度、墜落速度、撞擊部位、衣著以及所撞物體的性質等。輕者僅有輕微的疼痛感,重者則可能導致骨折、內臟破裂、肢體離斷,甚至是立即死亡。

影響因素

體重與高度

墜落時的沖擊力可以根據物理學沖力公式F=Mg(h/△h)來計算,其中F表示沖力,M代表人體重量,g是重力加速度(常數),h是墜落高度,△h是從碰撞開始至身體靜止的過程中身體重心移動的距離。根據此公式,人體重量越大,墜落高度越高,受到的沖擊力也就越大,損傷也可能更嚴重。同理,兒童由于體重較輕,從同一高度墜落時,受傷程度相對較輕。

地面(物體)情況

墜落點地面(物體)的表面特性對損傷的形成及其后果有著重要影響。如果墜落點是柔軟且富有彈性的表面,如草地或床墊,那么身體所受的損傷可以顯著減輕,因為此時Δh值要比墜落于水泥地面上大幾十或上百倍。

接觸方式和著地部位

接觸方式和著地部位與損傷密切相關。常見的墜落著地部位包括頭部、足跟和臀部。頭部最先著地時,容易導致頭皮挫裂創,顱骨受壓引起顱骨骨折,甚至腦漿迸裂而導致死亡,即使墜落高度不高,也會造成嚴重損傷。下肢垂直著地時,沖擊力集中在較小的區域,震動波傳導至內臟,易引發內臟破裂和廣泛性骨折。若墜落時下肢關節屈曲,Δh值增大,損傷相對減輕。背部平面著地時,根據機械性損傷的物理學原則,由于接觸面積廣,壓強較小,損傷相對較輕,如墜落高度不高,其損傷較同樣條件下頭部著地損傷輕。軀干表面損傷通常僅見于接觸地面的一側,但如果墜落過程中砸撞某物體或落地后身體滾動,則可能發生對側體表損傷。臀部著地時,由于有衣物和脂肪、肌肉組織的緩沖,損傷通常較輕,但也可能出現脊柱骨折

中間物作用

在人體從墜落起點到達著地處的過程中,如果有突出物,尤其是柔軟且有彈性的物體,能夠起到緩沖作用,從而減輕身體接觸到地面時的力量,進而降低損傷程度。如系人為高墜,有時可能在這些中間突出物上檢查不出損壞痕跡和應能留下的血跡、毛發等物。

基本特點

1. 損傷發生的部位常常較為廣泛,但以內重外輕為特征。無論是哪個部位成為著地點,都可能在頭、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢等多個部位同時發生損傷。體表損傷主要表現為大面積擦傷和挫傷,較少出現挫裂創,且多分布在外露部位。墜落時與地面碰撞部位所形成的擦傷常較局限,邊緣不清晰;挫傷出血可能較大,但無一定形狀;顱骨骨折多為非凹陷性線狀骨折,常延伸較長,如自顱頂延伸至顱底,顱縫分離明顯,表現為較大平面著力的特點。墜地時因胸腹內壓突然增高,能引起毛細血管出血。相比之下,骨骼和內臟損傷更為嚴重,經常涉及生命的重要器官,因此死亡率很高。

2. 墜落形成的體表和內部損傷雖然廣泛且嚴重,但它們都是由一次外力作用產生的,可以通過單一的外力作用機制進行解釋。

3. 墜落傷符合減速運動損傷的特點。不僅出現在著地部位,還可能發生在遠離著力點的其他部位。例如,頭頂部著地時,除了接觸部位的顱骨骨折腦損傷外,顱底、枕骨大孔周圍及頸椎也常有骨折;一側軀干著地時,雙側的肋骨均可能發生骨折;枕部著地時,對側額極和顳極常發生對沖性腦挫傷,枕葉挫傷較輕或無。此外,墜地時人體軀干突然停止運動,而內部器官由于慣性作用,仍可繼續向前運動,這可能導致各器官的系帶和血管,如脾蒂、肝蒂、肺門和腸系膜根部等處出現挫傷或撕裂傷。

現場勘驗

墜落傷死亡方式的判斷有時比較復雜,需要通過詳細的現場勘查、仔細的尸體檢驗,結合案情調查進行綜合分析。在現場勘查時,需要注意以下幾個方面:

確定墜落起點

墜落起點可能是任何可供站立的空中位置,如陽臺、樓頂平臺、窗戶、樓梯等,工地的腳手架、吊車等,工廠的煙囪、水塔等,自然界中的樹上、懸崖、橋梁等。墜落起點可能會遺留墜落者的痕跡,如窗框及玻璃上的指紋、地面或蹬爬物體上的足(鞋)印、其他各種墜落者的遺物等,兇殺情況下還可能留有血跡、搏斗等痕跡,這些痕跡的發現對判明案件性質有重要的參考價值。

注意墜落空間

測量墜落起點至地面的高度,以評估撞擊力度。注意墜落空間有無突出物,人體在墜落過程中可能與空間突出物體接觸而形成附加損傷,如電線、樹枝、棚子等的損壞,在這些物體上一旦發現有死者的毛發、血跡、組織及衣物纖維等物證,將對分析尸體上的損傷有極大幫助。

觀察墜落著地點

著地點的表面性質對墜落傷的形成有直接的影響,可根據不同地點或物體的狀況分析其與尸體上的損傷有無矛盾,借以分析墜落的性質。有時在尸體周圍可找到墜落者物品,如鋼筆、手表、鑰匙等。

了解尸體原始姿勢

如果尸體已移動,了解其原始姿勢,以推斷首次著地的部位。

檢查墜落者的衣著

衣著上可能留有地面的物質,如泥土、青草、油漬等。墜落時的衣服可能沿著接縫破裂,腰帶斷裂,手表停走,這些現象有助于確認墜落時間和墜落性質。

全面進行尸檢

對損傷形成進行分析判斷,識別致命傷與墜落的關系,區分生前傷和死后傷。確保損傷符合墜落傷的特點,并能用一次外力作用形成進行解釋。對無法用墜落解釋的損傷,應根據損傷形態特點,分析判斷是墜落者自己所為還是他傷。

實驗室檢驗

常規提取死者心血及胃內容物,檢驗有無酒精、鎮靜劑等毒物或毒品(如致幻劑)存在。必要時還應注意提取現場、死者衣物及尸體上粘附的微量物證,進行物理化學常規檢驗及掃描電鏡/X-射線能譜檢驗,這對判定案件性質,亦有很大價值。

參考資料 >

這些都是高空墜落的急救常識.這些都是高空墜落的急救常識.2024-10-24

高空墜落傷是怎么回事.39健康網.2024-10-24

墜落傷.個人圖書館.2024-10-24

隆回:一大叔8米高空墜落致嚴重多發傷 連續3次大手術奇跡生還.百家號.2024-10-24

生活家百科家居網