膈疝修補(bǔ)術(shù)是一種針對(duì)膈肌缺損所實(shí)施的外科手術(shù)。膈肌由數(shù)組肌肉和筋膜組成，其不同部分之間可能存在發(fā)育異常而導(dǎo)致的缺損或薄弱區(qū)域，這些缺陷構(gòu)成了先天性膈疝的基礎(chǔ)。膈疝可分為先天性和損傷性兩種類型，前者主要由膈肌發(fā)育不良所致，后者則可能因胸部或腹部受傷引起膈肌破裂。
病理生理學(xué)
膈肌是由起源于胸腔底部四周的幾組肌肉和筋膜組成的。每側(cè)的肌肉組織分三部分，即胸骨部分、肋骨部分和腰椎部分（包括膈肌腳），匯合于中心腱。各部分肌肉緊密相連，被胸膜、腹膜覆蓋。這三部分肌肉相連的部位，往往由于發(fā)育不正常而形成缺損或弱點(diǎn)，成為先天性膈疝的解剖基礎(chǔ)。胸骨部與肋骨部之間的缺損或弱點(diǎn)叫做胸骨旁裂孔，經(jīng)此孔的膈疝，臨床上稱之為胸骨后膈疝。肋骨部與腰椎之間的缺損或弱點(diǎn)叫做胸腹膜裂孔，經(jīng)此孔的膈疝，在先天性膈疝中較為多見，臨床上稱為胸腹食管裂孔疝。部分膈肌發(fā)育不全或缺損，及其胸腹膜未完全閉合，遺留大小不等的缺損，多發(fā)生在左側(cè)，導(dǎo)致胃、放射性腸炎或脾經(jīng)此疝入胸腔，稱先天性膈疝。膈肌發(fā)育正常，但由于胸腹部閉合性損傷或開放性損傷，造成膈肌破裂，可引起損傷性膈疝。
適應(yīng)癥
膈疝修補(bǔ)術(shù)適用于以下情況：
損傷性膈疝確診后應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
先天性膈疝患者如果沒有明顯的臨床癥狀，可以等到年齡稍大后再行手術(shù)；但如果出現(xiàn)了腸梗阻或幽門梗阻的癥狀，且經(jīng)過禁食、胃腸減壓病后癥狀沒有改善，則需要緊急手術(shù)；如果出現(xiàn)了心臟、肺部受壓的癥狀，如心悸病、氣短、咳嗽、胸悶、呼吸困難，甚至是紫紺，無論年齡大小，都應(yīng)該盡早手術(shù)治療。
參考資料 >
經(jīng)胸膈疝修補(bǔ)術(shù)怎么做?.百度.2024-10-31
膈疝修補(bǔ)術(shù).百度.2024-10-31
膈疝修補(bǔ)術(shù)治療.百度.2024-10-31