運(yùn)鐵蛋白（Transferrin，TRF）又稱轉(zhuǎn)鐵蛋白，主要由肝臟制造，是一種糖蛋白。它一共有兩個(gè)鐵離子結(jié)合位，每個(gè)結(jié)合位可以與一個(gè)鐵離子結(jié)合。在羧基端（carboxyl terminal）的結(jié)合位與鐵離子有很高的親和力，只會(huì)與鐵離子結(jié)合。在胺基端的結(jié)合位則是可以與其他離子結(jié)合，親和力高低如下：鐵>鉻>錳>鎘>。三價(jià)鐵離子與運(yùn)鐵蛋白的結(jié)合需要一個(gè)陰離子的存在，通常是碳酸氫鹽。未與鐵離子結(jié)合的運(yùn)鐵蛋白稱為原運(yùn)鐵蛋白（apo-transferrin）。
基本概念
TRF分子量約7.7萬(wàn)，為單鏈糖蛋白，含糖量約6%。TRF可逆地結(jié)合多價(jià)離子，包括鐵、銅、鋅、鈷等。每一分子TRF可結(jié)合兩個(gè)三價(jià)鐵原子。TRF主要由肝細(xì)胞合成，半衰期為7天。血漿中TRF的濃度受鐵供應(yīng)的調(diào)節(jié)，在缺鐵狀態(tài)時(shí)，血漿TRF濃度上升，經(jīng)鐵有效治療后恢復(fù)到正常水平。
血漿中TRF水平可用于貧血的診斷和對(duì)治療的監(jiān)測(cè)。在缺鐵性的低血色素貧血中TRF的水平增高（由于其合成增加），但其鐵的飽和度很低（正常值在30%-38%）。相反，如果貧血是由于紅細(xì)胞對(duì)鐵的利用障礙（如再生不良性貧血），則血漿中TRF正常或低下，但鐵的飽和度增高。在鐵負(fù)荷過(guò)量時(shí)，TRF水平正常，但飽和度可超過(guò)50%，甚至達(dá)90%。
TRF在急性時(shí)相反應(yīng)中往往降低。因此在炎癥、惡性病變時(shí)常隨著白蛋白、前白蛋白同時(shí)下降。在慢性肝疾病及營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)亦下降，因此可以作為營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的一項(xiàng)指標(biāo)。
有免疫試劑盒供應(yīng)抗體級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品。用免疫擴(kuò)散或濁度法檢測(cè)。正常成人參考值為2200-4000mg/L。新生兒為1300-2750mg/L。臨床評(píng)價(jià)時(shí)常同時(shí)測(cè)定血清鐵含量及TRF的鐵結(jié)合容量（TIBC），并可計(jì)算出的TRF鐵飽和度（%）。TRF亦可通過(guò)測(cè)定而間接計(jì)算估得，其計(jì)算方程式是：TRF（mg/L）=TIBC(μg/L)×0.70。
轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度
運(yùn)鐵蛋白飽和度(transferrin 色彩飽和度)是醫(yī)療上的一種指標(biāo)，代表有多少百分比的運(yùn)鐵蛋白有結(jié)合兩個(gè)鐵離子(也就是飽和運(yùn)鐵蛋白)。計(jì)算方式是血清鐵(serum 鐵)濃度除以總鐵結(jié)合能 (Total iron-binding capacity, TIBC)再乘以100，以百分比表示。在健康的情況下，運(yùn)鐵蛋白飽和度在33%左右，但若是因?yàn)橹亟饘僦卸緦?dǎo)致全部的結(jié)合位都被離子占據(jù)，就會(huì)發(fā)生100%飽和的情形。在一般缺鐵性貧血的情形下，血清鐵濃度低，運(yùn)鐵蛋白高，因此運(yùn)鐵蛋白飽和度會(huì)非常低。在慢性貧血的狀況下，血液中沒(méi)有鐵離子，且肝臟制造較少運(yùn)鐵蛋白，因此運(yùn)鐵蛋白飽和度卻是在正常值。
轉(zhuǎn)鐵蛋白正常值
成 人：2.20～4.0g/L (220～400mg/dl)
>60歲： 1.80～3.8g/L (180～380mg/dl)
轉(zhuǎn)鐵蛋白化驗(yàn)
結(jié)果意義
(1)升高：缺鐵時(shí)增高(缺鐵性貧血)、鐵蛋白釋放增加(急性病毒性肝炎、肝細(xì)胞壞死)。
(2)降低：感染性疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性肝癌、腎病、尿毒癥、遺傳性運(yùn)鐵蛋白缺乏癥、流行性出血熱、血色病、再生不良性貧血、慢性溶血性貧血、紅斑狼瘡等。
取材
血液
方法
蛋白質(zhì)測(cè)定
類別
血液生化檢查、蛋白質(zhì)測(cè)定
轉(zhuǎn)鐵蛋白相關(guān)疾病
原發(fā)性肝癌
參考資料 >