負壓車,全稱負壓救護車,是一種防護型救護車。是裝備有醫療艙及負壓、消毒、防護隔離等設施,用于救治、監護和轉運傳染病人的救護車。
負壓救護車是由救護車醫療艙加裝車載負壓凈化裝置而來,是利用壓強差原理確保外部氣壓大于救護車醫療艙內氣壓,從而保證外界的新鮮空氣單向流入救護車醫療艙,救護車醫療艙內被患者污染過的空氣或氣溶膠經車載負壓凈化裝置的HEPA過濾后排出救護車,保護環境。
負壓救護車與普通的救護車最大的不同之處在于可以提供“負壓隔離”功能。在車內設有一個獨立的隔離醫療艙,這個隔離艙具有防腐、隔離、通風、耐菌的特點,它可以對車內外空氣的交換進行消毒過濾,并可殺滅99.97%的細菌。
簡史
2020年伊始,新型冠狀病毒肺炎疫情讓人揪心。它傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。其中,氣溶膠傳播往往由高度傳染性的病毒等以氣溶膠形式懸浮于地面空中,形成直徑1微米以上的氣溶膠生物粒子,且隨空氣流動而傳播,對環境造成致病威脅。當感染新冠病毒的病人在就醫、轉院中如乘用普通救護車,其呼吸等生理活動產生的氣溶膠致病病毒,會讓醫護人員和沿途周圍環境受到感染。于是,一種基于“負壓隔離”原理,用于安全隔離轉運傳染病人、降低健康公眾感染機率的專用汽車——負壓救護車受到社會關注,并成為當時疫情防控需求的緊缺。
1997年,江鈴汽車集團公司救護車登上醫療舞臺,江鈴作為國內首家研制監護型救護車的企業,先后成功開發了多款防護型救護車。2009年“H1N1甲型禽流感病毒”全球爆發,江鈴在福星監護型救護車的基礎上,采用負壓過濾消毒系統,研發了負壓防疫型救護車,給國家防治疫情提供了有效的醫療衛生保障。2013年,江鈴改裝車公司聯合上海醫療急救中心在前兩代專用防護型救護車的基礎上,研制生產了更為先進的傳染病救護車——新世代全順全隔離負壓重癥監護型救護車。它的出現滿足了醫學上完全隔離的要求。
2020年2月3日中國南昌的江鈴汽車集團公司,在抗疫前線最危難的時刻,將全國第一批20輛福特全順負壓救護車火速運抵武漢火神山醫院。大大緩解了武漢市火神山抗疫一線病患運輸巨大難題,其中有兩輛早已于2月1日提前送抵武漢,其速度甚至比火神山醫院建成還早了24小時。同年2月28日,位于重慶高新技術產業開發區的重慶慶鈴專用汽車有限公司(下稱“慶鈴專用車公司”)下線第一臺智能負壓救護車。同年3月,貴州省自主研發生產的第一臺用于防疫工作的負壓救護車誕生,整個研發制造過程僅用了10天。同月中車電動首臺負壓式救護車成功下線。在防疫科研攻堅的戰場上,中車電動快速集結“硬核力量”,不到一個月,就完成了中車首臺負壓式救護車的研制生產。
主要作用
主要承擔轉運、監護病人的任務,可以發揮“三重防護”作用。第一重防護來自負壓救護車醫療艙,它本身就是一個大型負壓艙,在保證一定的新鮮空氣輸入的同時,將艙內空氣過濾消毒后排出車外,保證外界環境不受污染。第二重防護是負壓擔架艙,艙內會形成一個固定的空氣流場,空氣始終由清潔區(醫務人員區)流向感染源區(病人區),再經過無害化處理后排出,最大限度減少艙內醫患之間交叉感染的幾率。第三重防護是醫護人員、駕駛員、擔架員的個人防護裝備。
主要特點
負壓救護車能對新發性、突發性傳染病實施緊急處理,可使外界環境免受污染,防止疫情進一步擴散,是當前安全隔離運送傳染病源相對可靠的救護車。
確診患者的轉運自動駕駛負壓救護車可以實現全過程無接觸運送將病人高效運送到就近定點收治醫院,避免可能存在的駕駛人交叉感染風險。
負壓救護車本身擁有良好的隔離通風特性外,針對傳染性極強的患者另外提供了“負壓隔離艙“的解決方案。該方案將病人完全置于在負壓隔離艙內,病人在隔離艙內呼出的氣體經過過濾后在排放到醫療艙,醫療艙的空氣在經過負壓裝置過濾后再排到車外。這個方案解決了病人和醫護人員同處一室交叉感染的問題,同時也解決了病人從救護車被抬到醫院過程中,其他人員被感染的風險。
負壓救護車能夠有效隔離感染者。由于進入負壓艙內的空氣都是新鮮的,且無循環空氣,使病源體在艙內“無處藏身”,就像一個“無菌室”一樣,所以在負壓救護車上救治和轉運傳染病等特殊疾病時,可以最大限度地減少醫務人員與病人間交叉感染的機率,同時也避免更多人群的感染,做到真正的“安全隔離”。
構造與原理
車艙
負壓救護車的車艙包含救護系統(鏟式擔架、脊椎板等)、警示系統、電器系統和負壓系統等。其負壓系統作用是形成車艙內負壓,即車艙內部大氣壓強小于車外自然大氣壓,讓負壓艙體內氣流死角和渦流降至最小程度,從而形成壓力梯度。清潔空氣便通過設備控制從車輛上方進入,在車內從清潔區(醫務人員區)流向感染源區(病人區),再從車輛下方出風口通過滅活裝置(消毒設備)進行無害化處理后排出。這樣就盡可能保證醫務人員頭部位置的空氣是干凈無菌的,而病人躺臥處的空氣被其污染后會隨著風向下沉,經過過濾裝置后形成無害的空氣再排到車外。部分負壓救護車上另設有隔離艙,它屬于又一個獨立的密閉隔離空間。隔離艙也設有進出風口和負壓裝置,可將病患隔離得更加徹底。隔離艙是一個可移動的隔離病床,同時還有移動擔架的功能,可讓醫務人員直接從患者被發現之處就開始進行完全隔離的救護,同時醫務人員的安全性也得到保障。
負壓醫療艙
負壓救護車醫療艙(以下簡稱醫療艙)是車內壓力、氣流模式受控的獨立空間,由凈化排風裝置、控制和監測裝置等組成,并裝備必要的醫護設施。醫療艙性能參數的各項計量特性指標見下表:
參考資料:
工作原理
負壓救護車的工作原理類似于家里的純水機,自來水從水管中進入純水機后,出來的就是更為干凈衛生軟化過的水。而這時的純水機就相當于負壓救護車內的負壓裝置,這個負壓裝置使車內氣壓低于車外大氣壓,成為負壓艙,利用流體力學原理,可以從醫護人員一側到患者區形成階梯壓力,讓空氣只能由車外向車內流入,并將流入的空氣進行殺菌后排出車外,降低氣流死角和渦流指數。而車內空氣排出之前,也會經過高效過濾(99.9%)過濾,以免排出的氣體造成車外環境的污染。這時車內的負壓醫療艙形成了一個固定的循環空氣區域,經過處理的空氣由潔凈區域流向感染區(病人區),此時負壓醫療艙艙內的空氣壓力在-10pa~-38pa之間,每小時換氣20次左右。
區別
負壓救護車是轉運傳染性疾病病人專用車輛,主要用于重大傳染病病人的安全隔離與轉運。負壓救護車與普通救護車的最大區別就是能“負壓隔離”,負壓救護車醫療艙配置車載負壓系統,不僅可以減少病人攜帶的病毒向車外擴散,還能減少隨行醫護人員交叉感染的概率。僅從外觀上看,負壓救護車與普通的救護車并沒有太大區別,區別主要在其內部構造上。負壓救護車的車體是一個密閉的負壓艙,里面有一套負壓裝置,可以使艙內的負壓值達到-10Pa至-120Pa。車內氣壓低于外界大氣壓,車外新鮮空氣更易進入,對粒徑0.3μm微粒氣溶膠濾出率大于99.97%,車外的氣流只能流入車內,車內氣流形成密閉的環境,車內的氣體通過無害化處理后后才會排出車外,空氣流的死角和渦流也能達到最小。
此外,負壓救護車內多了一個專用隔離艙。隔離艙可以將病人包裹在內,主要適用于有毒氣體環境下(如毒氣彈污染)和疑似或確定為呼吸道傳染病源的隔離運送。這個隔離艙具有防腐、隔離、通風、耐菌的特點,它可以對車內外空氣的交換進行消毒過濾,并可殺滅99.97%的細菌。隔離艙采用的是正負壓原理,正壓下可以有效防止外部有毒氣體進入艙體,負壓下可防止艙內污染空氣外泄。而且,還有高效過濾罐對有毒氣體進行高效過濾,確保過濾后的氣體清潔。艙體上有幾個密封蓋。打開密封蓋,醫護人員手戴橡膠手套能伸進去操作,為患者檢查、用藥等。
示例
以福特全順負壓救護車為例:
福特全順負壓救護車的負壓艙內空氣壓力為-50Pa至-30Pa,配有定向病人呼出空氣導管,還能定向進行負壓氣流導向,空氣導管可直達病人頭部,保證病人呼出空氣不擴散。排出的氣體將經過高效過濾器進行無害化處理后再排入大氣,不會進入負壓艙內再循環,也不會對外界產生污染。負壓艙內還有臭氧發生器和紫外線消毒燈,確保醫療艙內病菌徹底消滅。整個負壓艙原理有點類似吸塵器,外界的新鮮空氣可以不斷被大氣壓壓進后艙,且在艙內作定向流動,避免患者和醫護人員交叉感染,而可能混有病毒的空氣則無法隨意逸出。
準備環節
1.負壓救護車轉運前應提前開啟負壓(-10~-38Pa),在醫療艙密封的狀態下,開啟負壓1分鐘后檢查負壓值是否在正常范圍。
2.轉運時應全程開啟負壓,保持醫療艙密封狀態。
3.如負壓救護車空調系統有雙區過濾功能,可在轉運過程中全程開啟空調系統,保持車廂內溫度恒定,確保患者舒適。如無雙區過濾功能,不建議在轉運過程中使用空調系統。
技術要求及配置
以下僅為示例:
整車要求
參考資料:
發動機
參考資料:
底盤
參考資料:
車身及電器配置參數
參考資料:
負壓救護車專用設施
參考資料:
質保要求
車輛底盤、發動機保修三年或6萬公里(以先到為準),醫療倉內部及改裝保修不低于1年。車輛三包服務按國家標準和規定。
相關事件
2020年1月28日,宇通客車向武漢市疫區緊急捐贈10臺負壓救護車,通過武漢市紅十字會支援新建的武漢火神山醫院、雷神山醫院疫情防控第一線。
2020年2月,中國紅十字會總會利用社會捐贈資金采購負壓救護車(含負壓隔離艙)55輛,首批5輛負壓救護車已于2月5日晨抵達武漢,其余50輛分別于2月5日晚、2月6日晚抵達武漢,按照湖北省疫情防控指揮部安排交火神山醫院、雷神山醫院及湖北省各地抗擊疫情工作一線使用。
2020年2月16日,上汽大通汽車有限公司從除夕接到生產任務后,連續加班生產負壓救護車,已有104輛負壓救護車交付湖北抗疫一線使用。
2022年1月3日,由中國紅十字會向西安市捐贈的10輛負壓救護車在西耀高速渭南西服務區完成交接并交付使用。
2022年3月24日,奇瑞控股有限公司集團決定捐贈由集團旗下奇瑞瑞弗生產的10輛負壓救護車,馳援抗疫一線。其中,首批定向捐贈疫情重點區域吉林市的2輛負壓救護車。
參考資料 >
負壓救護車醫療艙性能參數校準規范.國家計量技術規范全文公開系統.2023-12-06
不是普通救護車! 抗疫專用負壓救護車解析.網易.2023-12-06
科學防疫 | 負壓救護車:核心技術竟起源于坦克“三防”系統.文匯網.2023-12-07
救護車的前世今生,90%的人都不知道.卡車之家.2023-12-07
打響全國負壓救護車交付第一槍!江鈴有情,山河無恙!.搜狐.2023-12-07
打響全國負壓救護車交付第一槍!江鈴有情,山河無恙!.新浪科技.2023-12-07
一線防疫又添利器:重慶造智能負壓救護車上陣.上游新聞.2023-12-07
10天!首臺“貴州造”負壓救護車誕生記 天眼新聞 2020-03-25 07:50.百家號.2023-12-07
中車電動:與病毒賽跑 25天成功研制首臺負壓式救護車.搜狐網.2023-12-07
負壓救護車開赴“前線”.經濟日報多媒體數字報刊.2023-12-06
“負壓救護車”和普通救護車有何區別?記者為你揭秘.福州新聞網.2023-12-06
無懼病毒,我有負壓——給救護車“戴口罩”.騰訊網.2023-12-06
福特全順超百輛負壓救護車馳援疫情一線,什么是負壓救護車?.上游新聞.2023-12-06
“負壓”為何能隔離病毒.PubScholar公益學術平臺.2023-12-06
負壓救護車筑牢冬奧會疫情防控屏障_【快資訊】.快資訊.2023-12-06
負壓救護車技術要求及配置清單.中國政府網.2023-12-06
馳援武漢!宇通捐贈10臺負壓救護車支援火神山、雷神山醫院.百家號.2023-12-06
中國紅十字會總會向武漢捐贈55輛負壓救護車.中國紅十字基金會.2023-12-06
江蘇無錫:加緊生產負壓救護車.中國政府網.2023-12-06
中國紅基會聯合美團攜手向西安捐贈10輛負壓救護車.人民政協網.2023-12-06
奇瑞集團捐贈10輛負壓救護車馳援抗疫一線,首批下線救護車已向吉林市進發.新華網.2023-12-06