抗銀環蛇毒血清(英文:Bungarus multicinctus Antivenin),是由銀環蛇毒或脫毒銀環蛇毒免疫馬所得的血漿,經胃酶消化后純化制成的液體抗銀環蛇毒球蛋白制劑。用于治療被銀環蛇咬傷者。
抗銀環蛇毒血清的給藥途徑為皮下、肌內或靜脈注射,其屬于國家基本藥物、醫保甲類處方藥,抗銀環蛇毒血清為注射劑,其規格為10ml:10000U。其作為單價抗蛇毒血清,具有特異性強、效價高、療效好的特點,但對馬血清過敏者禁用。同時,因馬血清為異體蛋白,可能發生過敏反應,包括即刻反應如胸悶、氣短、惡心、嘔吐、腹痛、抽搐、血壓下降;遲發反應如發熱、皮疹、蕁麻疹。因此用前需問過敏史、皮試,陽性者處理后注射,用藥時監護并結合綜合治療。
醫學用途
適應證
主要用于銀環蛇咬傷中毒的治療。
用法用量
成人
用法:通常采用靜脈注射,也可用肌內或皮下注射,一次完成。
用量:抗亞洲蝮屬毒血清10000U約可中和一條相應蛇的排毒量,視病情可酌情增減。
注射前必須做過敏試驗,過敏試驗方法:取0.9%0.1ml抗血清加0.9ml氯化鈉注射液,即20倍稀釋。在前臂掌側皮內注射0.1ml,經20-30分鐘,注射皮丘在2cm以內,且皮丘周圍無紅暈及蜘蛛者為陰性,可在嚴密觀察下直接注射。
1、陰性者才可全量注射。
2、若注射部位出現皮丘增大、紅腫、浸潤,特別是形似偽足或有癢感者,為陽性反應。若陽性可疑者,預先注射氯苯那敏10mg(兒童根據體重酌減),15分鐘后再注射本品。
3、若陽性者應采用脫敏注射法。脫敏注射法:取氯化鈉注射液將抗血清稀釋20倍。分數次做皮下注射,每次觀察10-20分鐘,第一次注射0.4ml。如無反應,可酌情增量注射。注射觀察3次以上,無異常反應者,即可做靜脈、肌內或皮下注射。注射前將制品在37℃水浴加溫數分鐘。注射時速度應緩慢,開始每分鐘不超過1ml,以后亦不宜超過4ml。注射時,如有異常反應,應立即停止注射。
兒童
與成人相同。
制劑與規格
抗銀環蛇毒血清為注射劑,其規格為10ml:10000U。
藥理機制
抗蛇毒血清是用某種蛇毒或經減毒處理的蛇毒免疫馬,使其產生相應的抗體,采集含有抗體的血清或血漿精制而成。抗蛇毒血清可中和相應的蛇毒,是一種特異性被動免疫反應。
風險與禁忌
不良反應
因馬血清為異體蛋白,可能發生過敏反應:
注意事項
過敏試驗與處理
注射過程監護
過敏試驗陽性者處理
對嚴重毒蛇咬傷、有生命危險者,可采用脫敏注射法:將抗毒血清用氯化鈉注射液稀釋20倍,分次皮下注射(首次0.4ml,觀察20-30分鐘,無反應則酌情增量,3次以上無反應后可靜脈注射)。注射前需使藥液溫度接近體溫,緩慢注射并密切觀察。
綜合治療
用藥原則
禁忌證
對馬血清過敏者禁用。
歷史
1887年,Henry Sewall率先開啟抗蛇毒血清研究,為后續各類抗蛇毒血清(包括抗銀環蛇毒血清)研發奠定基礎。
1923年,中國臺灣地區開始抗蛇毒血清相關研究。
1960年,中國廣西醫學院在實驗室內研制出抗銀環蛇毒血清。
1969年,中國研制出包括抗銀環蛇毒血清在內的5種抗蛇毒血清供臨床應用。
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參考資料 >
抗銀環蛇毒血清.國家醫保藥品目錄查詢.2025-06-05
抗銀環蛇毒血清說明書.醫庫.2025-06-06
抗蛇毒血清.湖南藥事服務網.2025-06-06
Production and Characterization of Neutralizing Antibodies against Bungarus multicinctus Snake Venom.National Library of Medicine.2025-06-10
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