非特異性外陰炎(non-specifc 外陰炎)是由物理、化學等非病原體因素所致的外陰皮膚或黏膜炎癥。根據臨床表現分為急性期和慢性期。
該病常由經血、陰道分泌物、糞便等對外陰皮膚或黏膜的刺激引起,臨床表現為女性外生殖器皮膚黏膜有瘙癢、疼痛、燒灼感,在活動、交配、排尿及排便時加重。該病可結合病原體檢查、病理活檢、尿糖與血糖等輔助檢查做診斷。
非特異性外陰炎需與滴蟲性陰道炎、真菌等特異性病原體導致的女性外生殖器陰道炎、女性外生殖器白色病變、梅毒、外陰Paget病等進行鑒別。可用0.1%聚維酮碘液或1:5000高錳酸鉀液坐浴,或中醫分型論治。非特異性外陰炎是婦科學常見疾病,發病率可達5%~10%。
病因
女性外生殖器易受經血、陰道分泌物刺激,若患者不注意清潔,或糞瘺患者受到糞便污染刺激、尿瘺患者受到尿液長期浸漬等,均可引起非特異性炎癥反應。長期穿緊身化纖內褲或經期長時間使用衛生用品所導致的物理化學刺激,如皮膚黏膜摩擦、局部潮濕、透氣性差等,亦可引起非特異性外陰炎。
流行病學
非特異性外陰炎是婦科常見疾病,發病率可達5%~10%,起病相對較急。
臨床表現
外陰皮膚黏膜有瘙癢、疼痛、燒灼感,于活動、性交、排尿及排便時加重。
急性炎癥期
檢查見女性外生殖器充血、腫脹、糜爛,常有抓痕,嚴重者形成潰瘍或濕疹。
慢性炎癥期
檢査可見外陰皮膚增厚、粗糙、皸裂,甚至苔蘚植物樣變。
檢查診斷
診斷要點
輔助檢查
鑒別診斷
治療
治療原則
消除病因,保持女性外生殖器局部清潔、干燥,對癥治療。
病因治療
尋找并積極消除病因,改善局部衛生。若發現糖尿病應及時治療,若有尿瘺、糞瘺應及時行修補。
局部治療
保持外陰局部清潔、干燥,大小便后及時清潔外陰。可用0.1%聚維酮碘液或1:5000高錳酸鉀液坐浴,每日2次,每次15~30分鐘。坐浴后涂抗生素軟膏或中成藥藥膏。也可選用中藥水煎熏洗外陰部,每日1~2次。
中醫治療
中醫分型論治分為脾虛濕盛、肝經濕熱、肝腎陰虧三種。
脾虛濕盛
肝經濕熱
肝腎陰虧
其他治療
中成藥
外治法
飲食療法
預防
預后
一般均可治愈,但病因不徹底去除,容易復發;形成慢性炎癥時局部有皮膚改變。
參考資料 >
Vulvitis.ICD-10.2024-06-16
Vulvitis.ICD-11.2024-06-16