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隔離室
來源:互聯網

隔離室是指醫院為防止病毒交叉感染而設立的特定區域。

隔離區的劃分

為了確保消毒隔離的有效實施,隔離區通常會劃分為清潔區、半污染區和污染區,并制定相關規則以規范人員在這些區域的活動。隔離病區包括三區(相對清潔區、半污染區、污染區)、兩緩沖(帶)、兩端(清潔端、污染端)、兩走廊(內走廊、外走廊)。各個區域應有明確的標識和界限,如用醒目的顏色區別或用文字圖標,以時刻提醒工作人員嚴格遵守隔離規范。清潔區指未受到病原菌污染的區域,如傳染病醫院的辦公區、職工生活區等。半污染區可能是受到病原微生物污染的區域,如傳染病隔離區內的辦公室、治療室、護士站、內走廊、通過間、緩沖間等。污染區則是已經受到病原微生物污染的區域,如感染疾病科門診病人候診檢查區、診室污物處置室、患者檢查室、標本存放室、X拍片室。病房中病人的病室、洗漱間、外走廊、污染端等。隔離區的所有房間都應具有良好的通風條件,且空氣流通的方向應該是從潔凈區到污染區。各區之間的緩沖區域應設有非手觸式流動水洗手設備或快速手消毒劑,并準備有用于存放使用過防護用品的帶蓋容器,如隔離衣、口罩、帽子、防護天文望遠鏡目鏡、手套、鞋套、防護服等。

隔離區行為要求

在傳染病醫院和綜合醫院的感染疾病科,除了嚴格的分區之外,還應對在隔離區的行為進行規范。所有進入隔離區的人員都應嚴格遵守相關規定,并接受領導和醫院感染管理組織的監督。此外,工作人員之間也應相互提醒、檢查和督促,以確保每個人都能夠在不同的隔離區域內正確執行消毒隔離的規定。(一)隔離區工作要求在標準預防的基礎上,根據傳染病傳播途徑的不同而選擇不同的隔離種類(接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離)。醫務人員進入隔離區必須嚴格執行個人防護要求方可進入。醫務人員需加強工作計劃性,集中治療護理,盡可能減少進出病室的次數,并在進入和離開病室時注意呼吸道、口腔黏膜、眼結膜及外耳道的防護。下班前必須進行衛生處置,包括清潔消毒和淋浴換衣后再離開病區。隔離區的管理要點包括嚴格區分“三區、二線”,并落實各項消毒措施以保障其功能。物品設置應合理有序,標志清晰,相對固定,使用后應按規定分類處置。搶救物品應做到班班交接、清點、及時檢查補充,隨時處于應急狀態。人員流動方向應遵循一定的流程,以確保正確的個人防護程序和物品的正確使用。(二)隔離區病人的管理對于甲類及乙類傳染病中的嚴重急性呼吸綜合征、人感染高致病性禽流感和肺炭疽等嚴密隔離的傳染病疑似患者、臨床診斷患者,應單獨安置于單人病房,并與確診患者隔離收治。重癥患者與一般患者應分室收治,必要時重癥患者應收治在有負壓病房條件的重癥監護病房或具備監護搶救條件的病室。呼吸道傳染病患者應佩戴口罩,并不得隨意離開所住的病室,更不能串病室。各房間門均應保持關閉狀態。應嚴格實行探視制度,不設陪護,謝絕探視,如有患者特殊需要時,探視者需與醫務人員一樣做好嚴密的個人防護。患者所需的生活用品應經過外勤及醫務人員經清潔端傳遞進病室,并做好交接。家屬若需了解病情,可設熱線專人負責電話解答。病室應24小時開窗通風,但不得與醫務人員辦公室對流。病人入院流程應為門診、污染通道、病室。病人出院流程應為消毒、沐浴更衣、清潔通道、出院。(三)隔離區物流方向清潔物流應經清潔路線送入病區清潔端,并由病區專人負責清點接收。洗衣房取污染被服路線應遵循一定的流程,以確保污衣袋外部的清潔。供應室回收流程應使用封閉污染車從污染出口進入各區污染端,將初步消毒處理后醫療器械經污染路線回科,再消毒后洗滌包裝、高壓滅菌、分類存放、備用。醫用垃圾處置流程應由隔離區外的清潔工用專用垃圾袋與病區清潔工兩人配合將污染垃圾袋放入雙層垃圾袋中,扎緊袋口,注意保持雙層垃圾袋外面清潔,然后用專用垃圾貯存箱密閉貯存,后送焚燒。檢驗科工作人員取病區血、尿、便標本流程應使用專用容器,經污染路線至各病區污染端,然后再回檢驗科。

醫護人員的防護

傳染病院和感染疾病科的醫務人員在診治傳染病病人時,由于需要近距離接觸患者,因此面臨較高的感染風險。為了避免這種風險,必須采取適當的隔離防護措施。然而,防護并非越多越好,科學有效的防護才是防止醫務人員感染的關鍵。一般可分為基本防護(一級防護)、加強防護(二級防護)和嚴密防護三種級別。(一)基本防護(一級防護)適用于在醫療機構中從事診療工作的所有醫、護、技人員。著裝要求包括工作服、工作帽、醫用口罩、工作鞋。當接觸傳染病人時,應加穿隔離衣。(二)加強防護(二級防護)適用于進行體液或可疑污染物操作的醫務人員;傳染病流行期的發熱門診,隔離病區的工作人員;轉運診斷或疑似為傳染病患者的醫務人員和司機。在基本防護的基礎上,可根據危險程度加用以下防護用品:隔離衣(防護服)、外科口罩(N95醫用防護口罩)、鞋套、天然橡膠手套、防護眼罩、面罩等。(三)嚴密防護適用于進行有創操作,如給嚴重急性呼吸綜合征病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫務人員。在加強防護的基礎上,應使用面罩,密閉式呼吸保護裝置等。傳染病隔離病區內劃分為三個區域,原則上穿著隔離防護服裝不超過三層即可。隔離防護的關鍵在于每個隔離區內都有相應的一層隔離防護服裝,并按順序穿脫,以確保隔離防護到位。穿隔離防護服時要按要求穿戴,里外層順序不亂,脫隔離防護服時也要按要求順序脫,并慢脫輕放。配備的隔離防護服裝要保證質量,既要保證有效的厚度又要保證使用有效的材質。同時要盡量保證醫務人員穿著舒適,穿脫方便,利于操作。

參考資料 >

幼兒園保健室制度和隔離室制度.人人文庫.2024-10-28

隔離區域如何劃分?.正保醫學教育網.2024-10-28

隔離病區閉環管理制度.瑞文網.2024-10-28

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