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脈數
來源:互聯網

中醫脈象名,指脈來急速,脈搏跳動次數快于正常,一息五六至以上,每分鐘脈搏跳動約90~130次之間。《脈經》:“數脈來去促急。”

主病

數脈主病,為熱為虛。有力無力辨虛實,以兼脈辨表里。有力為實火,無力為陰虛火旺,浮數為表熱,沉數為里熱。

洪數陽盛實熱多,陰虛內熱數而細,痰火實熱數而弦,數而虛多見于肺痿等虛證,陰血耗竭數而澀。

實者多因熱邪鼓動或實熱內盛,正氣不虛,正邪斗爭激烈,氣盛血涌,氣血運行加速,脈跳加快,故數而有力。數而無力,多因精血虧虛,虛陽外越,導致血行加速,且陰虛不能充盈脈道,而脈體細小,故陰虛多為細數無力。

臨床應用

1.主熱證

數為陽熱,屬熱屬火,主熱癥,可見于風熱犯肺、燥邪犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、風水相搏、肝火旺熾盛、肝陽上亢、肝陽化風、痰火擾神、胃熱熾盛、腸道濕熱等諸多熱癥。

2.主疾病進展

數為火熱主陽盛,病人脈數急,說明疾病正在進展。

3.主陰虧

新病脈數,多屬外邪所致實熱證;久病脈數,多因久病傷陰而致虛損,如心陰虛肺陰虛肝陰虛腎陰虛胃陰虛等。張景岳說:“暴數者,多外邪,久數者,必虛損。”

另外,病愈后,脈仍數者,一是余熱未清,脈數而有力;二是熱病傷陰,陰虛內熱,脈數無力。

脈象鑒別

1.與正常性脈搏加快鑒別

兒童、情緒激動、體力勞動后、進餐后、飲酒或咖啡后均可出現脈搏跳動加快,屬正常現象,不可與病理性脈數混淆。

2.與疾脈鑒別

疾脈是指脈來急疾,一息七至、八至以上,每分鐘脈搏跳動約120-140次。跳動要比數脈快,一般主陽熱盛極,陰氣將絕,脈來急疾,按之有力,見于極熱病癥;或真陰竭于下,陽亢于上,陰竭陽浮,脈來急疾,按之無力,見于元氣將絕之人。可見,疾脈跳動快于數脈。二者可相互轉化,疾脈所主病癥要重于數脈。

相兼脈

1.浮數脈:見于風熱襲表的表熱證

2.沉細數脈:多見于陰虛內熱血虛

3.弦數脈:多見于肝郁氣滯證化火或肝膽濕熱、肝陽上亢。

4.弦滑數脈:多見于肝火旺夾痰,肝膽濕熱或肝陽上擾,痰火內蘊等病癥。

5.滑數脈:多見于痰熱、濕熱或傷食內熱

6.洪數脈:多見于陽明經證、氣分熱盛,多見于外感熱病

現代應用

除正常人因體力活動、飲酒或咖啡、情緒激動及兒童可見數脈外,常見的病理現象主要是發熱性疾病、各種貧血、缺氧所致的竇性心動過速急性心肌梗死、甲狀腺功能亢進癥等疾病。數脈可見于出血(尤其是內出血)時的數脈,可作為判斷繼續出血與否的指標。在各種心臟病心功能受損情況下,長期持續的數脈,可發生心力衰竭。若體溫突然下降,冷汗出,脈數疾,是發生虛脫的表現。

參考資料 >

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