橈骨遠端骨折非常常見，約占平時骨折的1/10。多見于老年婦女，青壯年發生均為外傷暴力較大者。骨折發生在橈骨遠端2～3cm范圍內。常伴橈腕關節及下尺橈關節的損壞。
疾病病因
1.伸直型骨折（Colles骨折）
最常見，多為間接暴力致傷。1814年由A.Colles詳加描述。跌倒時腕關節處于背伸及前臂旋前位、手掌著地，暴力集中于橈骨遠端松質骨處而引起骨折。骨折遠端向背側及橈側移位。兒童可為骨分離；老年人由于骨質疏松癥，輕微外力即可造成骨折且常為粉碎骨折，骨折端因嵌壓而短縮。粉碎骨折可累及關節面或合并尺骨莖突撕脫骨折及下尺橈關節脫位。
2.屈曲型骨折（Smith骨折）
較少見，由R.W.Smith在1874年首次描述。骨折發生原因與伸直型骨折相反，故又稱反Colles骨折。跌倒時手背著地，骨折遠端向掌側移位，骨折近端向背側移位。
3.巴爾通骨折（Barton骨折）
系指橈骨遠端關節面縱斜型骨折，伴有腕關節脫位者。由金鐘炫Barton1838年首次描述。跌倒時手掌或手背著地，暴力向上傳遞，通過近排腕骨的撞擊引起橈骨關節面骨折，在橈骨下端掌側或背側形成一帶關節面軟骨的骨折塊，骨塊常向近側移位，并腕關節脫位或半脫位。
疾病癥狀
臨床表現
腕部腫脹、壓痛明顯，手和腕部活動受限。伸直型骨折有典型的餐叉狀和槍刺樣畸形，尺橈骨莖突在同一平面，直尺試驗陽性。屈曲型骨折畸形與伸直型相反。注意正中神經損傷有無損傷。
疾病檢查
疾病診斷
1.橈骨頸骨折
并不多見，常與橈骨頭骨折伴發，亦可單發。
2.橈骨頭骨折
是常見的肘部損傷，占全身骨折的0.8%，約有l/3患者合并關節其他部位損傷。橈骨小頭骨折是關節內骨折，如果有移位，應切開復位內固定，恢復解剖位置，早期活動，以恢復肘關節伸屈和前臂旋轉功能。
3.橈骨干骨折
單獨橈骨干骨折，僅占前臂骨折總數的12%，以青壯年人居多。
疾病治療
復位治療
固定治療
抗感染治療
康復治療
疾病危害
橈骨遠端骨折后固定治療需要3～4周，在這期間手部與腕部活動受到限制，而手腕部是人類利用最多的部位之一，會給生活和工作帶來諸多不便。
如果骨折斷端刺破皮膚，并且消毒不徹底，很容易引發破損處的感染，造成高熱、渾身乏力等全身癥狀，影響正常的生活，這種情況通常很少見。
本病容易損傷正中神經損傷，導致手部感覺和活動異常。
并發癥
1.正中神經損傷；遲發性伸拇肌腱斷裂；骨折不愈合等。
2.感染：主要見于開放性骨折。與受傷后創口暴露時間長、清創不徹底及軟組織損傷嚴重有關。
疾病預后
治療效果與損傷的嚴重程度、治療開始的時間、治療是否規范等有關。
如果損傷不嚴重，沒有神經、腱膜等重要部位損傷，治療后一般恢復好。
如果治療及時、規范，大多數人恢復的都很好，并且一般不會留下后遺癥。
如果治療不當或不規范，可能會導致畸形等不良后果。
疾病預防
橈骨遠端骨折病因很明確，可以針對病因進行本病的預防。
中老年人，尤其是絕經后的女性，要注意多補充鈣和維生素D，多曬太陽，多吃新鮮蔬菜、牛奶和芝麻等。
中老年人應該適度運動，強度不宜過大；運動時要小心，還可穿戴防護用具，減少發生外傷的概率。
保證安全的居家環境，可以在浴室、廚房等容易發生跌倒的地方安裝扶手。
參考資料 >