經顱多普勒（Transcranial Doppler TCD）是用超聲多普勒效應來檢測顱內腦底主要動脈的血流動力學及血流生理參數的一項無創性的腦血管疾病檢查方法，國外于1982年由挪威Aaslid等首推，國內于1988年陸續引進。
儀器簡介
發展簡史
1918發現超聲波。
50年代涉足醫學領域。
1965宮崎測定頸部血管的血流速度。
1966拉什莫爾建立脈沖多普勒儀，可定位。
1982挪威人Aaslid脈沖低頻超聲+適當顱窗，建立了經顱多普勒(TCD),如今已發展到第四代，可進行微栓子監測。
功能
由于顱骨較厚，阻礙了超聲波的穿透，過去的多普勒超聲只能探測顱外動脈的血流動力學變化。經顱多普勒超聲儀（TCD），能穿透顱骨較薄處及自然孔道，獲取顱底主要動脈的多普勒回聲信號。它可探測到的血管主要有：
ICA：頸內動脈顱內段
CS：頸內動脈虹吸部
MCA：大腦中動脈
ACA：大腦前動脈
PCA：大腦后動脈
ACOA：前交通動脈
PCOA：后交通動脈
OA：眼動脈
VA：椎動脈
BA：基底動脈
PICA：小腦后下動脈
TCD技術摒棄了傳統的腦血流圖的不準確性和腦血管造影的有創傷性，同時為CT、MRI等現代影像技術提供了腦血管血流動力學參教，成為影像診斷的重要佐證，可為腦血管病的診斷、監測、治療提供參考信息，并對能引起腦血液動力學變化的因素進行分析。
應用
1、常規檢查項目
腦動脈狹窄與閉塞的診斷及側枝代償的判斷
腦血流微栓子監測
CEA術中/CAS監測
蛛網膜下腔出血（SAH）腦動脈痙攣的監測
發泡實驗
2、科研應用
腦血流自動調節功能的監測
現狀
經顱雙功能彩色多普勒超聲(transcranial color-coded duplex sonography,TCCS）是用低頻探頭顯示腦實質二維結構、結合彩色多普勒CDFI及頻譜多普勒PW等顯示顱內血管及血流速度的一種直觀而有效的診斷工具，能用來評價顱內血管、腦實質及顱骨結構，還能直接檢測顱內腦底主要動脈的血流動力學參數，較敏感地反映腦血管的功能狀態，是一種可靠的、可重復的、價廉的、可以作為診斷和預測療效的腦血流改變的重要工具。TCCS可通過直觀的方式選擇目標血管，測量顱內各主要血管的血流速度。如今采用TCCS方法研究抑郁癥等精神性疾病腦功能改變的研究尚未見報道。
經顱多普勒超聲檢測自上世紀八十年代末引入到國內已有二十多年的歷史，以手工搜索為主。手動操作存在的問題是重復性差，對操作者的要求較高，并且難以實現對病人的長時間監護。針對上述情況，有學者開始尋找一種可便于實現自動化操作的腦血流檢測與監護系統。
評價
血流速度
血流速度反映腦動脈管腔大小及血流量。血流量一定時血流速度與管腔大小成反比例，當管腔嚴重狹窄（90%）或完全梗阻時，血流速度下降，個體間各值可有很大變異，但個體內差異很小，且左右基本對稱，如兩側相差很大可認為異常。由于顱骨太厚，腦供血不足，血流本身信號弱及操作技術等原因，可有部分血管不能被探出，此類情況不能貿然診為血管阻塞或發育不良。
脈沖指數
（PI）
反映腦血管外周阻力的大小，PI值越大，腦血管外周阻力越大，反之則阻力越小。
音頻頻譜
反映腦血管局部的血流狀態。
經顱多普勒超聲診斷標準。
參考資料 >
經顱多普勒.www.viptijian.com.2017-05-23