風寒咳嗽(Wind-cold Cough)是由風寒之邪侵犯肺臟,使得肺失宣肅,肺氣上逆,沖激聲門而發為咳嗽。多與起居不慎、氣候失常、冷暖失宜等有關。在治療上,可使用風寒咳嗽顆粒、小青龍顆粒等藥物。多數患者經及時有效地治療后,可獲得治愈。
病因
肺主皮毛,風寒之邪,由外襲入,肺氣先傷,清肅失司,氣逆乃咳,氣失舒化,痰漬入肺絡而嗽乃作。
臨床表現
臨床表現主要為咳嗽聲重、氣急、咽癢、咳白稀痰,常伴有鼻塞、流清涕、頭痛、肢體酸痛、惡寒發熱、無汗癥;舌苔薄白,脈浮或浮緊。
并發癥
若反復罹患或調治失當,則可能會轉變為內傷咳嗽。
檢查診斷
檢查
體格檢查
實驗室檢查
血常規檢查
白細胞數量可提示有無感染,存在細菌感染時可出現白細胞總數和(或)中性粒細胞增高。
痰液檢查
痰培養可發現致病菌。明確疾病的性質,以區別肺系炎癥、腫瘤及心力衰竭等其他因素引起的疾患。
影像學檢查
X線檢查對肺部結構的觀察比較直觀,可以了解咳嗽是否由呼吸系統疾病引發。
診斷
一般根據咳嗽聲重、氣急、咽癢、咳白稀痰等臨床表現,結合中醫望聞問切四診合參,輔助相應的現代醫學檢查,則可診斷。
鑒別診斷
風熱咳嗽
咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽喉痛,咳痰不爽,痰黏稠或色黃,常伴有鼻流黃涕,口渴,頭痛,惡風,身熱;舌紅,苔薄黃,脈浮數或浮滑。
風燥咳嗽
干咳無痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中帶有血絲,咽喉干痛,口鼻干燥,初起或伴有少許惡寒,身熱頭痛;舌尖紅,苔薄白或薄黃而干,脈浮數或小數。
痰濕蘊肺之咳嗽
咳嗽反復發作,咳聲重濁,因痰而嗽,痰出則咳緩,痰多色白,黏膩或稠厚成塊,每天晨起或食后咳甚痰多,胸悶脘痞,納差乏力,大便時溏;舌苔白膩,脈濡滑。
痰熱郁肺之咳嗽
咳嗽氣粗,喉中可聞及痰聲,痰多黃稠或黏厚,咳吐不爽,或有熱腥味,或夾有血絲,胸脅脹滿,咳時引痛,常伴有面赤,或有身熱,口干欲飲;舌紅,苔薄黃膩,脈滑數。
肝火犯肺之咳嗽
上氣咳逆陣作,咳時面紅目赤,引胸脅作痛,咽干口苦,常感痰滯咽喉而咳之難出,量少質黏,或痰如絮條,癥狀可隨情緒波動而增減;舌紅,苔薄黃少津,脈弦數。
肺陰虧虛之咳嗽
干咳,咳聲短促,痰少質黏色白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥,午后潮熱,顴紅盜汗,常伴有日漸消瘦,神疲乏力;舌紅少苔,脈細數。
治療
治療風寒咳嗽,主要是疏風散寒,宣肺止咳。
藥物治療
手術治療
一般無需手術治療。
預后
風寒咳嗽一般預后良好,但具體情況與病情的輕重,體質的強弱,診治是否及時、得當等因素有關。多數患者經及時有效地治療后,可獲得治愈。
預防
參考資料 >
風寒風熱咳嗽有啥不同?中醫給您支招啦! .廣東衛生信息.2024-08-10
風寒咳嗽.中國醫藥信息查詢平臺.2024-08-10