硫酸（鋇 Sulfate），屬于化學藥品，為X線雙重造影劑。系高密度胃腸造影劑，可制成不同比例混懸液單獨使用，但通常與低密度氣體一起使用，以達到雙重造影的目的。
適用于上、下消化道造影。常用于食管、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查，也可用于消化道雙對比檢查。。慎用于腸瘺管形成及容易產生穿孔的某些腸道病，如闌尾炎、憩室、潰瘍性腸炎、寄生蟲感染等。
一般無不良反應，偶爾有排便困難、惡心、腹瀉等癥狀。使用不當也可發生腸穿孔，繼而發生腹膜炎癥、粘連、肉芽腫，嚴重者也可致死。鋇劑大量進入肺后，可造成機械刺激和炎癥反應，早期引起異物巨細胞、上皮樣細胞和單核細胞浸潤，以后在沉積的鋇劑周圍發生纖維化，形成鋇結節。
硫酸鋇化為處方藥，醫保類型為甲類。
醫學用途
適應證
硫酸鋇為X線雙重造影劑，系高密度胃腸造影劑，可制成不同比例混懸液單獨使用，但通常與低密度氣體一起使用，以達到雙重造影的目的。適用于上、下消化道造影。常用于食管、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查，也可用于消化道雙對比檢查。
用法與用量
1.上消化道造影：根據檢查部位和檢查方法不同，加適量水調成不同濃度的混懸液。
小兒劑量，經口依成人量酌減。
2.下消化道造影：按常規結腸清潔準備（控制飲食、大量飲水、加瀉劑法）進行灌腸前準備，造影前肌注低張藥物或丁溴東莨菪堿（可根據醫院臨床經驗及習慣選擇）用前加適量水調成混懸液，按硫酸鋇濃度180%（w/v），每次250~300ml經肛門灌入腸內。
小兒劑量，灌腸使用混懸劑比例（藥：水）：1：1，1：2，1：4，1：5，100～200g/次。
3.不同部位檢查具體方法
制劑與規格
硫酸鋇（Ⅰ型）干混懸劑：（1）200g；（2）500g；（3）1000g。
硫酸鋇混懸劑：（1）100%（w/v）；（2）120%（w/v）；（3）130%（w/v）；（4）140%（w/v）。
硫酸鋇（Ⅰ型）混懸液：160%（w/v）。
硫酸鋇（Ⅰ型）混懸液：70%（w/v）。
硫酸鋇（Ⅱ型）干混懸液：（1）200g；（2）250g；（3）300g。
藥理機制
硫酸鋇為高密度胃腸道對比劑，可制成不同比例混懸液單獨使用，但通常與低密度氣體一起使用，達到雙重造影之目的。
鋇鹽能吸收較多量X線，進人體內胃腸道或呼吸道等腔道后與周圍組織結構在X線圖像上形成密度對比，從而顯示出這些腔道的位置、輪廓、形態、表面結構和功能活動情況。細而均勻型鋇劑多為合成鋇，顆粒細而均勻，多為圓形，比重較輕，沉降慢且一致，適用于食管、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查。由于細而均勻型鋇劑最佳顯影濃度低，對胃小區等黏膜相微細結構顯示不如粗細不均型者好。硫酸鋇干混懸劑適用于食管、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查，也可用于消化道雙對比檢查。
藥代動力學
該藥本身無毒，人體不吸收，不積累，原形從糞便排泄。進入支氣管后大部分咳出，少量進入肺泡，沉積于肺泡壁，或被吞細胞吞運送到肺間質和淋巴，但速度十分緩慢，故不宜用作支氣管造影。
風險與禁忌
不良反應
1.一般無不良反應，偶爾有排便困難、惡心、腹瀉等癥狀。使用不當也可發生腸穿孔，繼而發生腹膜炎癥、粘連、肉芽腫，嚴重者也可致死。
2.劑大量進入肺后，可造成機械刺激和炎癥反應，早期引起異物巨細胞、上皮樣細胞和單核細胞浸潤，以后在沉積的鋇劑周圍發生纖維化，形成鋇結節。
禁用與慎用
1.下列情況禁用該藥做口服胃腸道檢查：急性胃腸穿孔、近期內食管靜脈破裂大出血、大腸梗阻、咽麻痹、全身衰弱等患者。
2.下列情況慎用該藥做口服胃腸道檢查：急性胃及十二指腸出血小腸梗阻、習慣性便秘。
3.下列情況慎用該藥做結腸灌腸檢查：結腸梗阻、習慣性便秘、巨結腸、重癥潰瘍性結腸炎、結腸套疊。
4.其他，慎用于腸瘺管形成及容易產生穿孔的某些腸道病，如闌尾炎、憩室、潰瘍性腸炎、寄生蟲感染等。
注意事項
1.硫酸鋇必須嚴格按藥典規定檢查，不得含有可溶性鋇鹽。
2.為了防止排便困難及便秘，檢查后應充分飲水，必要時可服緩瀉劑處理。
3.加瀉劑禁用甘露醇。
藥物過量
過量可導致腸梗阻及腸穿孔。
藥物相互作用
檢查前3天禁用含高原子量元素的藥物如鉍劑和鈣劑；檢查前1天禁用對胃腸道有影響的藥，如阿托品、抗酸藥及瀉藥。
特殊人群用藥
1.老年患者慎用該藥作灌腸。
2.哺乳期婦女用藥安全性尚缺乏資料。
3.孕婦禁用。
歷史
隨著X線成像技術的出現，科學家們從19世紀初就開始尋找各種造影劑以增強人體內部結構的顯影對比。系統的胃腸道造影研究始美國醫師B.?W?.?Cannon。1910年C.?Bachem?和H.?Gunther首次提出用硫酸鋇做胃腸造影。科學家們發現口服鋇混劑、鉍劑、鐵劑、鉛劑及劑等均有助于消化道的顯影，但是隨著對這些造影劑藥理學及毒理學的進一步研究，發現其中大部分造影劑對機體有高毒性而被棄用，只有硫酸鋇仍在使用。
使用情況
由于硫酸鋇價格低廉，臨床效果很好，對機體無不良反應，硫酸鋇作為胃腸造影檢查廣泛應用于臨床。
硫酸鋇除了用于胃腸造影，還有廣泛的用途。硫酸鋇和止瀉劑地芬諾酯加誘食劑，可制成滅鼠藥。作用機理是通過地芬諾減緩腸道螨動，老鼠攝人的餌劑不易分散，同時餌劑中的功能微生物發酵產生氣體推動餌劑中的硫酸鋇集中堆積在老鼠狹長的腸道內產生梗阻，使之不能進食、造成體內營養缺乏，衰竭死亡。對小家鼠防治效果較好，對雞、鴨、牛、羊、狗、貓等禽畜較安全。
硫酸鋇是制造其他鋇鹽的原料，硫酸鋇也可做白色涂料。
化學信息
分子式：BaSO4。
分子量233.4。
熔點：1580℃。與碳（煤粉）共熱至800℃時，會被還原為可溶性的硫化鋇和一氧化碳；加熱至1149℃會發生晶型轉變，由正交晶系轉變為單斜晶系（此時折射率為1.649）；熔融時分解生成氧化鋇和三氧化硫。
密度：4.25-4.5g/cm3。
硫酸鋇在自然界中以重晶石的形式存在，為白色或淡黃色無臭粉末或小晶體。不溶于水、稀酸、酒精，溶于熱硫酸。顆粒直徑為0.1-5.0μm，遇水可形成混懸液，水懸浮溶液對石蕊試紙呈中性。無臭。幾乎不溶于水、有機溶劑及酸堿溶液，10%的混懸液的pH為3.5~10。
專利
參考資料 >
國家醫療保障.國家醫保服務平臺.2023-10-02
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