馬來酸氯苯那敏(Chlorpheniramine Maleate)是H1受體拮抗劑,屬于第一代抗組胺藥,有抗組胺的作用,可抑制組胺介導的過敏反應,又稱撲爾敏。臨床上用于治療過敏性鼻炎、蕁麻疹和各種過敏性皮膚病。
馬來酸氯苯那敏口服吸收迅速而完全,生物利用度為25%~50%,不良反應可見嗜睡、疲勞、口干、咽干、咽痛等;少見皮膚瘀斑、出血傾向、胸悶、心悸的癥狀,少數患者服用后可能會出現藥疹。
服藥期間不得駕駛車船或操作危險的機器,新生兒、早產、癲癇患者、接受單胺氧化酶抑制藥治療和對馬來酸氯苯那敏過敏者禁止使用,馬來酸氯苯那敏是化學藥品,劑型包括片劑、注射劑和丸劑,其中馬來酸氯苯那敏片屬于醫保甲類藥物,馬來酸氯苯那敏注射液屬于醫保乙類藥物。
醫學用途
適應癥
用法用量
口服給藥: 成人, 每次4~8mg,一日3次;兒童,一日0.3~0.4mg/kg,一日3~4次。
肌內注射:成人,一次5~20mg。
制劑與規格
藥理機制
馬來酸氯苯那敏是烷基胺類的抗組胺藥,有抗組胺的作用,可與組胺競爭性拮抗H1受體,抑制組胺介導的過敏反應,且對組胺的代謝和釋放沒有影響;還有抗M-膽堿受體作用和中樞抑制的作用。
藥代動力學
口服給藥吸收迅速且完全,與食物、水或奶同服可減少對胃的刺激??诜?5~60分鐘起效,肌內注射后5~10分鐘起效,作用可維持4~6小時,生物利用度25%~50%,血漿蛋白結合率為72%,清除相半衰期(t1/2β)為12~15小時,可透過胎盤,人體半衰期較治療效應長3倍。馬來酸氯苯那敏主要經肝臟代謝,中間代謝產物沒有藥理活性,代謝產物和未代謝的藥物通過尿液、糞便和汗液進行排泄,主要經腎臟排出,也可經乳汁分泌。
毒理
急性毒性
大鼠口服馬來酸氯苯那敏的半數致死量(LD50)為306mg/kg,皮下注射為365mg/kg;小鼠口服馬來酸氯苯那敏的LD50為130mg/kg,腹腔注射為76.7mg/kg,皮下注射為104mg/kg,靜脈注射26.1mg/kg;犬靜脈注射馬來酸氯苯那敏的LD50為97.6mg/kg。
長期毒性
大鼠的研究劑量范圍為3.75~60mg/kg,小鼠為12.5~200mg/kg,用藥13周后發現與受試物相關的體重增重減少、多動和過度興奮沒有與受試物有關的大體或鏡下病理學發現。
生殖和發育毒性
未見生殖毒性的報道,在小鼠中也未發現致畸作用。
遺傳毒性
馬來酸氯苯那敏在細菌回復突變試驗和15178Y細胞TK基因突變試驗為陰性結果。在CHO細胞在無代謝活化時可引起姐妹染色單體交換稍有增加:在有代謝活化時最高劑量組引起染色體畸變。
致癌性
在F344/N大鼠和B6C3F1小鼠的2年灌胃致癌性研究中,均未見致癌性證據。
風險與禁忌
不良反應
藥物過量
藥物相互作用
耐藥性
慢性變態反應病患者不宜長期單獨使用馬來酸氯苯那敏,防止產生耐藥性。
特殊人群用藥
妊娠期婦女:孕婦用藥可通過臍帶血影響胎兒,美國FDA妊振期藥物安全性分級為口服給藥B,所以妊娠期婦女及哺乳期婦女慎用。
老年人:老年人應酌情減量,因為老年患者易出現頭暈頭痛等不良反應,低血壓患者易出現頭痛頭暈等癥狀,宜慎用。
兒童:新生兒和早產禁用,嬰幼兒慎用,因為馬來酸氯苯那敏有嗜睡、疲勞等不良反應,個別有興奮作用。
肝功能不全患者:肝功能不良患者慎用。
注意事項
禁用情況
慎用情況
風險提示
歷史
使用情況
化學信息
專利信息
參考資料 >
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食藥監總局:立即停用沈陽新地藥業產品 馬來酸氯苯那敏.中國政府網.2023-09-06
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