身體質(zhì)量指數(shù)（Body 質(zhì)量 Index）簡(jiǎn)稱體質(zhì)指數(shù)，也稱BMI指數(shù)，是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，即BMI＝體重÷身高的平方（體重單位：千克；身高單位：米）；對(duì)于使用非公制單位（如體重以磅（lb）、身高以英寸（in）表示）的情況，BMI計(jì)算公式為：BMI=體重（lb）/（身高（in）2）×703（其中703為單位轉(zhuǎn)換系數(shù)）。身體質(zhì)量指數(shù)是國(guó)際上衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)常用指標(biāo)，可作為判斷肥胖或體重不足情況的工具，在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用于評(píng)估是否超重、設(shè)定減重目標(biāo)以及評(píng)估與體重相關(guān)疾?。ㄈ?a href="/hebeideji/4544881491513576716.html">心血管疾病、糖尿病等）的風(fēng)險(xiǎn)。
19世紀(jì)中期，比利時(shí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)家、數(shù)學(xué)家和天文學(xué)家朗伯·阿道夫·雅克·凱特勒最先提出的，它主要是從健康的角度來(lái)衡量一個(gè)人是否超重或肥胖。1972年，美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)安塞·基斯教授（Ancel Keys）證實(shí)W/h2（體重與身高平方的比，即kg/m2）是判定肥胖度的理想指標(biāo)，并命名為身體質(zhì)量指數(shù)（Body 質(zhì)量 index）。1995年，世界衛(wèi)生組織（WHO）正式采用BMI作為肥胖指標(biāo)。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織確定的標(biāo)準(zhǔn)，成人BMI(kg/m2)在18.5~24.9范圍內(nèi)為正常體重，<18.5為營(yíng)養(yǎng)不良，25.0~29.9為肥胖前狀態(tài)，30.0~34.9為一級(jí)肥胖，35.0~39.9為二級(jí)肥胖，≥40.0為三級(jí)肥胖。但是BMI僅作為健康評(píng)估的參考指標(biāo)之一，具體健康狀況需結(jié)合身體成分（如肌肉量）、腰圍、體脂率等其他指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布的《成人體重判定》規(guī)定中國(guó)成人BMI(kg/m2)在18.5≤BMI<24.0范圍內(nèi)為正常體重，24.0≤BMI<28.0為超重，BMI≥28.0為肥胖。
歷史來(lái)源
19世紀(jì)中期，被稱為“近代統(tǒng)計(jì)學(xué)之父”的朗伯·阿道夫·雅克·凱特勒（Adolphe Quetelet）在進(jìn)行一項(xiàng)有關(guān)公眾健康的研究時(shí)，為了區(qū)分不同研究對(duì)象的胖瘦程度，提出了“身體質(zhì)量指數(shù)”的概念，又稱為凱特勒指數(shù)(Quetelet Index)，其認(rèn)為對(duì)于健康人群，無(wú)論體重和身高如何變化，其體重/身高的2次方（W/h2）基本不變。
20世紀(jì)初，美國(guó)一保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)，體重身高比（W/h）是人均預(yù)期壽命的一個(gè)決定因素。1959年，大都會(huì)人壽人壽保險(xiǎn)公司研究發(fā)現(xiàn)了體重身高比與部分疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，認(rèn)為體重身高比理想值為20%，偏離20%可認(rèn)為是超重或偏瘦。
1971年，倫敦衛(wèi)生與熱帶病學(xué)院流行病學(xué)家貝恩（Benn）認(rèn)為最佳的身體比例是體重是身高的2次方（取近似值）。1972年，美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)安塞·基斯教授（Ancel Keys）用人群統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)證明，與體重身高比、體格指數(shù)等指標(biāo)相比，W/h2（體重與身高平方的比）與體脂率強(qiáng)相關(guān)，與身高弱相關(guān)，因此是更理想的肥胖度判定指標(biāo)，他將其命名為身體質(zhì)量指數(shù)（Body mass index），簡(jiǎn)稱BMI。
1995年，世界衛(wèi)生組織（WHO）正式采用BMI作為肥胖指標(biāo)。
2013年10月，中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布的《成人體重判定》(WS/T 428-2013）開(kāi)始正式實(shí)施。分別以BMI和腰圍作為判別指標(biāo)，對(duì)成人的超重和肥胖狀況進(jìn)行判定。
2025年8月11日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《高齡老年人體質(zhì)指數(shù)適宜范圍與體重管理標(biāo)準(zhǔn)》。
BMI指數(shù)范圍
WHO有關(guān)BMI的規(guī)定
成人BMI的劃分
1998年WHO根據(jù)西方正常人群的BMI分布，對(duì)肥胖和超重進(jìn)行了劃分，并建立了BMI與心血管疾病發(fā)病率和死亡率的關(guān)系。根據(jù)WHO確定的標(biāo)準(zhǔn)，成人BMI(kg/m2)在18.5~24.9范圍內(nèi)的為正常體重，在25.0~29.9為超重，大于等于30.0為肥胖。由于遺傳因素影響人體組成，不同種族人群BMI對(duì)肥胖程度的判定存在一定差異。以BMI對(duì)肥胖程度進(jìn)行分類時(shí)，應(yīng)針對(duì)不同人群建立相應(yīng)的判定標(biāo)準(zhǔn)。
亞洲成人BMI
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的對(duì)亞洲成人設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)，BMI(kg/m2)在18.5~22.9范圍內(nèi)的為正常體重，在23.0~24.9為超重，大于等于25.0為肥胖。WHO肥胖專家顧問(wèn)組認(rèn)為，亞太地區(qū)人群的體質(zhì)及其與肥胖相關(guān)疾病的關(guān)系存在特殊性，提出亞洲成人的BMI和腰圍界值相關(guān)性。同時(shí)建議各國(guó)根據(jù)本國(guó)居民超重和肥胖的流行病學(xué)的相關(guān)數(shù)據(jù)，確定本國(guó)人群的BMI標(biāo)準(zhǔn)。
中國(guó)成人BMI
《成人體重判定》(WS/T 428-2013）由新探健康發(fā)展研究中心 、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所等單位主要起草，中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布，于2013年10月1日開(kāi)始正式實(shí)施。
《成人體重判定》分別以BMI和腰圍作為判別指標(biāo)，對(duì)成人的超重和肥胖狀況進(jìn)行判定。BMI(kg/m2)在18.5≤BMI<24.0范圍內(nèi)的為正常體重，24.0≤BMI<28.0為超重，大于等于28.0為肥胖。腰圍值/cm范圍在85≤男性<90，80≤女性<85，為中心性肥胖前期；男性≥?90，女性≥?85，為中心性肥胖。
BMI特點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn)
BMI是一項(xiàng)基本的健康衡量標(biāo)準(zhǔn)，也是全球范圍內(nèi)廣泛使用的重要人群健康測(cè)量指標(biāo)，作為人群健康監(jiān)測(cè)指標(biāo)具有較高價(jià)值，可用于測(cè)算大多數(shù)人健康和不健康脂肪范圍。它是一種快速、低成本且可靠的篩查工具，用于判斷個(gè)體是否存在體重過(guò)輕、超重或肥胖問(wèn)題。BMI計(jì)算便利，測(cè)量者用秤、卷尺和計(jì)算器就可在短時(shí)間內(nèi)獲取具體指數(shù)。不過(guò)，對(duì)于個(gè)體評(píng)估，需結(jié)合血壓、膽固醇水平、腰圍、體脂率等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行判斷。
缺點(diǎn)
BMI診斷超重與肥胖存在一定缺陷，肥胖不能僅從體重和身高來(lái)判斷，而要看脂肪組織在人體成分中的比例是否超標(biāo)。身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）可用于評(píng)估個(gè)體的胖瘦程度，但其局限性在于無(wú)法區(qū)分個(gè)體肌肉量與脂肪量的差異，也不能反映脂肪分布情況（如腹型肥胖風(fēng)險(xiǎn)）。需要注意的是，BMI為參考指標(biāo)，具體健康評(píng)估還需結(jié)合腰圍、體脂率等其他指標(biāo)，肌肉含量較高的人群可能BMI值略高，但實(shí)際并非肥胖。
1.對(duì)于部分特殊人群（如運(yùn)動(dòng)員），由于其肌肉組織較為發(fā)達(dá)，而肌肉組織密度高于脂肪組織，在相同身高條件下，這類人群的體重可能相對(duì)更重，但并不意味著其體脂率超標(biāo)；此外，其他肌肉含量較高的群體（例如健身愛(ài)好者）也可能出現(xiàn)BMI值略高但體脂率正常的現(xiàn)象。
2.不滿18歲的未成年人，他們的肌肉仍在發(fā)育，用BMI來(lái)判斷其是否肥胖不準(zhǔn)確；
3.懷孕或哺乳中的女性、有水腫和胸腹水的人士等，不宜從身高和體重的關(guān)系來(lái)判斷其是否超重。
代替方案
腰圍
腰圍（waist circumference,WC）是指腰部周徑的長(zhǎng)度，是衡量脂肪在腹部蓄積程度的指標(biāo)。脂肪在身體內(nèi)的分布，尤其是腹部脂肪堆積的程度，與肥胖相關(guān)疾病關(guān)聯(lián)更強(qiáng)。
BMI和腰圍是評(píng)估超重和肥胖程度最實(shí)用的人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)，同時(shí)使用這兩指標(biāo)可以更好地評(píng)估肥胖與相關(guān)疾病的關(guān)系。BMI和腰圍分別從不同角度判定超重和肥胖程度。BMI以體重為主，腰圍則以脂肪分布為重點(diǎn)，兩者可以獨(dú)立作為超重和肥胖的判別標(biāo)準(zhǔn)。超重和肥胖相關(guān)慢性病的危險(xiǎn)度分別隨著B(niǎo)MI或腰圍的增加而升高，若BMI和腰圍同時(shí)增加，相關(guān)慢性病危險(xiǎn)度增加幅度高于BMI或腰圍單獨(dú)增加導(dǎo)致的結(jié)果。
其它方案
1.臨床或科學(xué)研究中通過(guò)CT、磁共振、雙能量X線等專業(yè)設(shè)備測(cè)量人體中的脂肪分布和重量，或身體中脂肪的百分含量，可對(duì)肥胖程度或類型進(jìn)行明確診斷。
2.體脂比：又稱體脂率/體脂百分?jǐn)?shù)，是指人體內(nèi)脂肪重量在人體總體重中所占的比例?？刹捎谩吧镫娮杩箿y(cè)量法”測(cè)量，具體為用低壓高頻電流通過(guò)人體，根據(jù)人體導(dǎo)電性推算重要組織的含量，可對(duì)身體脂肪比例和脂肪分布進(jìn)行測(cè)定，測(cè)出的脂肪率可應(yīng)用于肥胖的診斷。一般來(lái)說(shuō)，男性的標(biāo)準(zhǔn)脂肪率為10%～20%，女性的標(biāo)準(zhǔn)脂肪率為20%～30%。
3.腰臀比：是指腰圍除以臀圍的數(shù)值。腰臀比的合理比值：男性為0.85～0.9，女性為0.75～0.8。
臨床意義
超重和肥胖
2020年，全球約有26億人超重或肥胖，約占世界人口的38%。且按趨勢(shì)，到2035年，全球超重或肥胖人口將達(dá)到42億，約占屆時(shí)全球人口的51%；其中，肥胖人口近20億，約占全球人口的四分之一。
1948年，世界衛(wèi)生組織將肥胖列入疾病分類名單。肥胖的定義為“脂肪異常沉積導(dǎo)致健康受到損害”。超重和肥胖是由于體內(nèi)脂肪堆積，脂肪重量占體重的百分比異常升高。體內(nèi)脂肪過(guò)量積累或分布異常均會(huì)影響人體代謝功能，從而導(dǎo)致多種慢性病。
疾病風(fēng)險(xiǎn)
WHO報(bào)告
WHO有關(guān)肥胖與相關(guān)疾病的相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）的報(bào)告為：
中國(guó)調(diào)查報(bào)告
1.按照中國(guó)成人體重標(biāo)準(zhǔn)，將體重控制在正常范圍(BMI18.5~24.kg/m2)可以減少約12%的主要慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。BMI(kg/m2)≥24者患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常者的3~4倍，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常者的2~3倍，危險(xiǎn)因素聚集的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常者的3~4倍 。BMI(kg/m2)≥28的肥胖者中超過(guò)90%患有上述疾病或有危險(xiǎn)因素聚集。。
2.男性腰圍≥85cm、女性腰圍≥80cm者：患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)約為腰圍正常者的3.5倍，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)約為腰圍正常者的2.5倍，其中有2項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素聚集者的風(fēng)險(xiǎn)為腰圍正常者的4倍以上。
不同人群的干預(yù)
目標(biāo)人群
采用BMI或腰圍等指標(biāo)對(duì)人群進(jìn)行超重和肥胖的篩查，劃分目標(biāo)人群。需要檢查的人群包括身體過(guò)瘦和過(guò)胖的人群。不同的目標(biāo)人群，分析造成超重或肥胖的危險(xiǎn)因素，采取不同的預(yù)防和控制措施。具體劃分為：
一般人群：18.5≤BMI(kg/m2)<24.0，且男性腰圍 <85cm、女性腰圍 <80cm
高危人群：24.0≤BMI(kg/m2)<28.0，或85≤男性腰圍 <90cm、80≤女性腰圍 <85cm
肥胖患者 ：BMI(kg/m2)≥28.0，或男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm
干預(yù)措施
一般人群：一般人群的健康維護(hù)以預(yù)防為主，可從調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)與增加身體活動(dòng)兩方面入手，維持體重處于正常范圍。需避免能量攝入大于消耗，確保蛋白質(zhì)、脂肪與糖類的攝入比例合理，適當(dāng)減少脂肪攝入，增加蔬菜與水果的攝入量。同時(shí)，通過(guò)轉(zhuǎn)變生活觀念與習(xí)慣，創(chuàng)造更多身體活動(dòng)機(jī)會(huì)，優(yōu)先選擇需主動(dòng)消耗體力的活動(dòng)形式替代靜態(tài)生活方式。維持健康狀態(tài)的關(guān)鍵還包括定期健康監(jiān)測(cè)，建議定期測(cè)量身高、體重及BMI，以便根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整生活方式。
高危人群：重點(diǎn)預(yù)防其超重程度進(jìn)一步加重而導(dǎo)致肥胖，包括改變膳食、加強(qiáng)身體活動(dòng)兩方面。膳食由低能量、低脂肪的食物組成，補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和糖類 (最好為全谷類）。評(píng)估身體狀態(tài)，制定運(yùn)動(dòng)方案，兼顧耐力訓(xùn)練和力量訓(xùn)練，每周進(jìn)行3次以上、每次30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，或者累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度或75分鐘高強(qiáng)度身體活動(dòng)。日常達(dá)到每天6000~10000步的身體活動(dòng)量。
肥胖患者 ：評(píng)估導(dǎo)致肥胖的關(guān)鍵因素，在預(yù)防體重增長(zhǎng)的基礎(chǔ)上，6個(gè)月內(nèi)體重降低 5%~10%。具體采用控制飲食和增加身體活動(dòng)相結(jié)合的方法。
低能量膳食一般設(shè)計(jì)為女性1000~1200kcal/d、男性1200~1600kcal/d，或比原來(lái)習(xí)慣攝入的能量低300~500kcal。適量攝入富含維生素a、維生素B2、維生素B6、維生素c和鋅、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素的蔬菜水果，或添加混合營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。
肥胖人群可通過(guò)中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)減輕體重，特別是減少體內(nèi)脂肪含量。一般中等強(qiáng)度身體活動(dòng)，男性能量消耗為4.8~7.0kcal/min、女性能量消耗為3.3~5.1kcal/min。
臨床治療
重度肥胖患者或無(wú)法實(shí)施干預(yù)措施的嚴(yán)重肥胖患者，以及經(jīng)過(guò)6~12個(gè)月充分的干預(yù)沒(méi)有明顯效果的肥胖者，充分評(píng)估治療措施對(duì)患者的健康益處及可能帶來(lái)?yè)p害和風(fēng)險(xiǎn)后，可以考慮進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
藥物治療：在全球范圍內(nèi)正式獲準(zhǔn)臨床應(yīng)用的抗肥胖藥物有“去甲腎上腺素能藥物”和“脂酶抑制劑”。去甲腎上腺素能藥物屬于中樞性治療肥胖的藥物，是去甲腎上腺素再攝取抑制劑。脂酶抑制劑屬于非中樞性治療肥胖的藥物，主要是腸道胰脂肪酶抑制劑。
手術(shù)治療：手術(shù)治療的主要目的是預(yù)防和治療其伴發(fā)疾病?！吨袊?guó)肥胖病外科治療指南(2007)》建議以外科手術(shù)治療肥胖病時(shí)，不單純以BMI指數(shù)結(jié)果來(lái)確定是否手術(shù)，同時(shí)還應(yīng)考慮其他手術(shù)適應(yīng)證。
國(guó)際相關(guān)立法
2012年3月，以色列正式通過(guò)法律禁止本國(guó)廣告使用過(guò)瘦模特，以制止越來(lái)越多的人為了追求瘦身而導(dǎo)致飲食紊亂，并要求刊物在發(fā)表經(jīng)電腦處理過(guò)的人體體形時(shí)做出相應(yīng)說(shuō)明。西班牙、意大利、巴西、智利等國(guó)家的時(shí)尚界也制定了限制模特體型的規(guī)定。
2017年法國(guó)發(fā)布法令抵制過(guò)瘦模特，規(guī)定所有在法國(guó)從業(yè)的模特必須提供明確指出其“身體質(zhì)量指數(shù)”（BMI）是否適合從事模特工作的健康證明。
參考資料 >
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健康的體重是多少？怎樣維持？.微信公眾平臺(tái).2023-08-30
成人體重判定.全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)信息公共服務(wù)平臺(tái).2023-08-17
健康|你稱體重了嗎?偏胖還是偏瘦?算一算你是否真的需要減肥.微信公眾平臺(tái).2023-08-11
肚子微微隆起?出現(xiàn)這2種情況要注意了!.微信公眾平臺(tái).2023-08-31
2035年，全球過(guò)半人口將超重或肥胖.微信公眾平臺(tái).2023-08-03
【述評(píng)】體質(zhì)指數(shù)是衡量肥胖的最好指標(biāo)嗎?.微信公眾平臺(tái).2023-08-02
以色列通過(guò)新法律 禁止本國(guó)廣告使用過(guò)瘦模特.中國(guó)新聞網(wǎng).2023-08-30
漲知識(shí)丨太瘦違法，法國(guó)立法禁止“以瘦為美”.微信公眾平臺(tái).2023-08-30
法國(guó)公布法令抵制過(guò)瘦模特:模特須有健康證明，圖P過(guò)得告知.人民政協(xié)網(wǎng).2023-08-30