大體老師,是解剖醫生對無償捐獻遺體用于醫學教學與科研的逝者的尊稱。其中"老師"一詞體現了對捐獻者的敬意,因其通過遺體捐獻為醫學和科學發展提供了支持。之所以稱呼其為大體老師是因為醫學上很多課程以形態為主,主要分為肉眼可見的人體器官被稱為大體結構,和肉眼無法分辨需要借助顯微鏡等儀器才能看到的形態,被稱為顯微結構。中國各醫學院校會定期圍繞感恩“大體老師”開展感恩悼念儀式。
來源
中國各院校大體老師的來源主要有三種:①無主遺體或有主但沒有人收尸的遺體;②死者在生前簽訂了《遺體捐獻志愿書》,且有直系親屬的簽字同意,表示自愿將遺體的全部或者部分捐獻給國家、醫學院,用于教學研究;或死者生前未表示是否有捐贈的意愿,但死后其親屬選擇捐贈;③購買遺體,但因違背了醫學倫理學中的知情同意故占比極少。
要求與作用
學院用于解剖研究的遺體需部位完整且未進行過尸檢,因此大體老師通常都年齡較大。遺體捐贈者無償捐獻自己的遺體給醫療教育機構后,醫療教育機構在過世8小時內,將遺體急速冷凍到零下30℃保存,當需要教學使用時再復溫到4℃,從而能夠保證遺體的新鮮程度,讓學生能在最接近真實的人體上進行模擬手術訓練。
大體老師不僅可以訓練學生使用解剖學知識解決臨床實踐中的問題,有助于學生將理論將基礎醫學知識與臨床實踐相結合。同時,大體老師也可以作為標本加深學生對人體各器官形態、結構、 位置的罕見變異或病理情況的了解,進而進一步學習病理解剖學和組織胚胎學等相關學科。這些遺體是醫學生第一個手術的“患者”,也是醫學生的老師,他們被尊稱為“大體老師”,他們也被尊稱為“無語良師”。
發展現狀
20世紀70年代,中國就已存在捐獻遺體用于解剖教學與科學研究的行為。1983年,上海市紅十字會首先在全國范圍內開始接受遺體捐獻工作。1995年,捐獻遺體已在北京、長沙、廣州等各大城市逐漸推廣。1999年,北京市紅十字會發布《北京市接受志愿捐獻遺體暫行辦法》,成立北京大學醫學部、首都醫科大學和北京協和醫學院3家接受站,使北京市遺體捐贈變得合法、透明。第二年,上海市也出臺了《遺體捐獻條例》。目前,中國已經20個左右省市制定了遺體捐獻的相關條例。近些年來,相關新聞的宣傳也對遺體捐獻起到了支持和引導作用。
但因中國文化中信奉“身體發膚,受之父母”,這種觀念使許多人對捐獻遺體和器官移植心生顧慮,認為這種行為不尊重死者。即使死者在死前簽寫了遺體自愿捐贈,也已完成相關程序,但仍有家屬拒絕相關人員執行遺體捐贈相關程序。此外,宗教信仰,封建風俗,家庭利益和個人心理素質也會不同程度的影響人們對遺體捐贈的看法。
因此,中國所有主要醫學院校都面臨著遺體短缺的問題,這個難題使醫學教育陷入尷尬境地。按照臨床醫學教學的基本要求,本科生必須為4-6名學生解剖一具遺體,但現在往往十二三個學生共用一具遺體。稀缺的遺體制約了解剖學教學、臨床醫生技能培訓、臨床疾病的科學基礎研究的開展。基礎醫學是醫學院校學生們的必修課,在學習人體解剖之前,老師們都會為同學們講解遺體捐獻方面的知識,尤其是讓每個同學養成尊重遺體捐獻者的習慣,尊重和愛護“大體老師”。
人文關懷
2019年,倫敦舉行的第19屆國際解剖學者協會聯合會( IFAA) 倡議,將每年10月15日定為“世界解剖日”,全國各地醫學院校以此為契機,舉辦對遺體捐獻的科普及對遺體捐獻者的紀念活動。
近年來,中國各醫學院校圍繞感恩“大體老師”紛紛開展了相關的人文素質教育探索。如讓學生觀看遺體捐獻宣傳片,在清明節、教師節等節日組織“大體老師”祭奠悼念儀式。每學年第一節解剖課開始前,教師會帶領學生向遺體默哀三分鐘并三鞠躬,這項傳統在部分醫學院校已堅持近30年。上海交通大學醫學院1982年成立遺體接受站,截至2024年已有9623人登記捐贈意愿,2980人實現捐獻。2020年11月,81歲的婦科學專家韓湘君教授依遺囑成為大體老師,遺體捐獻給上海交通大學醫學院。2021年4月1日,桂林醫學院舉辦了第六屆“大體老師公祭”活動暨遺體捐獻者紀念碑落成儀式;2022年9月6日,牡丹江醫學院開展了“無言禮贊 敬畏生命”主題教育——師生共同向大體老師致敬活動。緬懷“大體老師”,就是要引導醫學生敬畏生命,深刻感悟“大體老師”的無私奉獻精神,尊重每一位用自己的身軀帶領醫學生探索人體奧秘的遺體捐獻者,傳承和弘揚交大醫學教育的優良傳統,同時逐步學習國內外的人性化理念。
參考資料 >
致敬“大體老師”!十堰“大體老師”缺口至少在40具.湖北網臺.2023-05-27
有一天,我會躺在實驗臺上…….百家號.2025-06-18
人民日報客戶端:尊重生命 感恩奉獻.河北醫科大學新聞網.2025-03-05
醫學生第一堂大體解剖課:邊流淚邊解剖.海報新聞.2025-03-05
桂林醫學院第六屆“大體老師公祭”活動暨遺體捐獻者紀念碑落成儀式.桂林醫學院.2023-05-28
基礎醫學院開展新生“無言禮贊 敬畏生命”主題教育 ——組織師生向大體老師致敬活動.牡丹江醫學院.2023-05-28
致敬“大體老師”--醫學部舉行解剖學教學開課儀式.西安交通大學醫學部.2025-03-05