外陰毛囊炎是一種常見的細菌感染引起的外陰部皮膚急性化膿性炎癥。多發于中年女性,更年期女性占大多數。本病好發于臀部、肛周,且有復發傾向,常多處發生,性質頑固,遷延難愈。發病原因為細菌侵犯毛囊及其所屬皮脂腺引起的急性化膿性感染。常見癥狀是毛囊口周圍紅腫以及瘙癢、疼痛,毛囊口有白色膿頭,中央有毛發通過。治療主要以清潔個人衛生為主,病變廣泛時,可服用藥物控制。毛囊炎向深部發展會引起尿道生殖系統感染,甚至引起膿毒血癥或敗血癥。預后良好,及早治療,可痊愈。
病因
外陰毛囊炎為非特異性化膿性細菌侵犯外陰部毛囊所引起的炎癥。搔抓、摩擦、高溫、潮濕、多汗為該病的誘發因素。
陰部毛囊炎病因較多,常見的危險因素包括:
機體免疫力下降。
女性外生殖器清潔衛生差,繼發細菌感染。
毛發牽拉、摩擦、搔抓。
更年期女性體內雌激素水平減低。
睡眠。
飲食因素。
環境因素。
體質因素:如胃腸功能、汗腺分泌等。
癥狀
外陰皮膚毛囊口周圍皮膚發紅、腫脹及疼痛,逐漸形成圓錐形膿皰,其中心為一根穿出的陰毛。膿皰可為多發性,相鄰的小膿皰可相互融合形成大膿皰,同時伴有外陰嚴重充血、水腫及疼痛。
外陰毛囊炎主要表現為毛囊口周圍皮膚發紅、腫脹及瘙癢、疼痛等癥狀。
初表現為紅色毛囊小丘疹,頂端有黃白色小膿頭,周圍有散在分布炎性紅暈。
瘙癢明顯,輕度疼痛。
一般無全身癥狀,經數天后可自愈。
如反復發作,遷延數周,則易轉變為慢性毛囊炎。
膿皰可為多發性,相鄰的小膿皰可相互融合形成大膿皰。
有時會伴有女性外生殖器嚴重充血、水腫及疼痛。
檢查
診斷外陰毛囊炎主要依據視診。醫生通過詢問癥狀、觀察損傷程度,幫助患者及時治療。
血常規檢查,免疫細胞計數和中性粒細胞可有升高。毛囊膿皰的膿液可以做細菌培養和藥敏實驗。
診斷
根據臨床表現,體征及病變與毛囊的關系可做出診斷。即以陰毛為中心的淺表性膿皰、炎癥較輕、浸潤不深。反復發作者,要注意檢查是否同時患有糖尿病。
醫生診斷,主要結合發病年齡、癥狀來確診。
一般多發于中年女性,更年期女性居多。
表現為毛囊口周圍皮膚發紅、腫脹及瘙癢、疼痛等癥狀。
查體可見典型的紅色毛囊小丘疹,散在分布。
鑒別診斷
外陰毛囊炎患者多數毛囊口周圍紅腫以及瘙癢、疼痛,毛囊口有白色膿頭,中央有毛發通過。應與外陰癤病區別。
如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。
醫生主要通過視診檢查排除其他疾病,做出診斷。
治療
外陰毛囊炎治療原則是以殺菌、干燥、保持清潔為主。局部以清潔個人衛生為主,病變廣泛時,可服用藥物控制。
清潔治療
每日溫水清洗患處,可剪去毛發保持干燥。
勤換內褲,保持干凈衛生。
藥物治療
外敷可選用2.5%碘酊、1%新霉素軟膏。
病變較廣泛時,可口服頭孢類、大環內類抗生素。
去除病因,盡可能保持女性外生殖器清潔、干燥。避免刺激和擠壓。
病變早期可用0.02%高錳酸鉀溫水坐浴,2次/天。
若形成多個小膿皰或融合成大膿皰者,可全身應用抗生素治療。
膿皰成熟者可以刺破引流清除膿液,用生理鹽水或其他外用消毒液沖冼,然后在外周涂抗生素軟膏、磺胺軟膏、或2%碘酊。
膿皰經處理后3天尚未干燥結痂,應尋找原因,是否合并假絲酵母菌感染。
危害
外陰部紅腫、瘙癢、疼痛反復發作,影響正常的工作和生活。
外陰毛囊炎易反復發作,加大治療難度,對患者心理也造成負擔。
容易引起繼發生殖系統及其它器官感染,或逐漸形成慢性毛囊炎、外陰癤病,嚴重的還出現淋巴結腫大、發熱、頭疼、甚至導致膿毒血癥以及敗血癥,對機體影響較大。
預后
陰部毛囊炎預后良好,一般均可痊愈。雖易復發,復發后及時治療也可痊愈。
預防
注意個人衛生,保持皮膚清潔。
增強機體抵抗力,防止外傷。
避免捂、熱以及過度流汗,不要穿太緊或太硬的褲子。
加強體育鍛煉,增強抗病能力。
參考資料 >
外陰毛囊炎的癥狀有哪些?_有問必答_快速問醫生.快速問醫生.2021-12-03