《片玉心書》,兒科著作,5卷。明代萬密齋(密齋)撰于嘉靖二十八年(1549年)。卷1為《活幼指南賦》與《慈幼儆心賦》。前者概述幼科四診辨證;后者總括兒科疾病治則。卷2~5敘述初生嬰兒及幼科疾患證治。書中并以圖文說明小兒顏面各部形色變化及所主病候,強(qiáng)調(diào)望診之重要意義。書后附有秘傳13方,系萬氏祖?zhèn)餍Х?,流傳較廣。全書采用歌賦體裁,所述辨證論治理論原則多能指導(dǎo)小兒科臨證,筆敘深入淺出,便于讀者閱習(xí)。
書名(異名)
《片玉心書》、《萬氏秘傳片玉心書》。
流傳版本
現(xiàn)存清順治十一年(1654)刻本、乾隆四十三年(1778)忠信堂刻本等,1984年湖北科學(xué)技術(shù)出版社出版鉛印本。
作者簡介
萬密齋(約1495~1580),字事,號密齋,羅田縣(今湖北羅田縣)人。祖父萬杏城,原籍江西省,以兒科聞名,早逝。父萬筐,字恭叔,號菊軒,繼承父業(yè),著有《痘疹心要》。明成化庚子(1480)遷居羅田后,醫(yī)名大振,遠(yuǎn)近皆知“萬氏小兒科”。萬全師承家學(xué),兼通數(shù)科,也以小兒科馳名,對痘疹之診治,經(jīng)驗(yàn)尤富。
萬全之醫(yī)著,有《萬密齋醫(yī)學(xué)全書》十種,刊于公元1549年,兒科內(nèi)容占其半數(shù),計(jì)有《幼科發(fā)揮》二卷,《片玉心書》五卷,《育嬰家秘》四卷,《痘疹心法》二十三卷,《片玉痘疹》十三卷。其著述可稱為祖?zhèn)骱蛡€人經(jīng)驗(yàn)的匯集,兒科方面的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)甚為豐富。
萬全在兒科理論上宗錢乙,并有自己的創(chuàng)見。他認(rèn)為小兒“氣血未定,易寒易熱;腸胃軟脆,易饑易飽”,“體性乃屬純陽”,發(fā)病“易為虛實(shí)”。歸納出小兒疾病是由“三因所生”,一為“衣太厚則熱,太薄則冷,冷熱之傷,此外因也”;二為“乳多則飽,乳少則饑,饑飽之傷,此內(nèi)因也”;三為“客中惡,墮仆折傷,此不內(nèi)不外因也”。鑒于診小兒疾患因其“口不能言”,強(qiáng)調(diào)“觀形察色辨因”至關(guān)重要。對小兒疾患的治療,因小兒易為虛實(shí),故“調(diào)理但取其平,補(bǔ)瀉無過其劑,尤忌巴牛(巴豆、牽牛之類攻伐之品),勿多金石。辛熱走氣以耗陰,苦寒?dāng)£柖鴵p胃”。萬氏提出的小兒五臟有余不足說(即肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,腎常不足),高度地概括了小兒五臟的特點(diǎn),對于小兒的保育和疾病的防治,均有重要的指導(dǎo)意義。萬氏特別重視脾胃的調(diào)理,強(qiáng)調(diào)“胃氣壯實(shí),四肢安寧;脾胃虛弱,百病蜂起”,“胃氣既敗,五臟俱損”,“故調(diào)理脾胃者,醫(yī)中之王道也”。
萬全匯集祖?zhèn)骱退救伺R證診治經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出一百多個家傳經(jīng)驗(yàn)方,其中同仁牛黃清心丸、玉樞丹、安蟲丸等方劑一直為后世醫(yī)家所常用。
內(nèi)容簡介
卷一列活幼指南賦與慈幼儆心賦兩篇;卷二首載小兒總治法、變蒸、胎疾、五臟部位、指紋診法與脈法等,次載夜啼、驚風(fēng)、吐瀉、瘧疾、咳嗽、傷風(fēng)、浮腫及雜癥等;卷三為小兒診斷專篇,包括指紋、頭面部望診,小兒脈法等;卷四卷五論胎毒、變蒸、驚風(fēng)、嘔吐、瀉泄、痢疾、瘧疾、發(fā)熱、哮喘等小兒科常見病證共三十二門,后附抱龍丸、涼驚丸、養(yǎng)脾丸等秘傳十三方。本書概括養(yǎng)護(hù)、診治及用藥禁忌,語簡向意深。指出觀察小兒氣色,應(yīng)注意面部各部位與內(nèi)臟關(guān)聯(lián),如左頰屬肝,右頰屬肺,天庭屬心火,地角為腎水,鼻屬脾土,舌為心苗,目為肝液等。提出:嬰兒易虛易實(shí),調(diào)理宜取其平,補(bǔ)瀉無過其劑,忌用巴豆、牽牛之類瀉劑,慎用或少用金石、辛熱及苦寒藥物;治病要注意緩急,病邪尚未留滯之際,攻之宜速,若已成沉則應(yīng)治之以緩;處方用藥要中病即止,救本為先等。論述小兒指紋頗多經(jīng)驗(yàn)心得,列“水鏡訣”、“指掌形圖”和“辨虎口指脈紋訣”,特別重視指紋三關(guān)部位與色澤變化,并附有圖形,便于理解與記憶。對小兒常見病證,詳析病因辨治,并附祖?zhèn)鹘?jīng)驗(yàn)方及各種有效外治法,頗多臨床心得與卓見。
參考資料 >