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造影劑腎病
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造影劑腎病是排除其他原因后,血管內(nèi)應(yīng)用造影劑72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腎功能明顯降低、血肌酐濃度升高的腎病。造影劑腎病多見(jiàn)于原有慢性腎臟病、糖尿病、高齡的患者。常用的造影劑多為高滲性,在體內(nèi)以原形由腎小球?yàn)V過(guò)而不被腎小管吸收,脫水時(shí)該藥在腎內(nèi)濃度增高,可致腎臟損傷而發(fā)生急性腎損傷。造影劑腎病的主要表現(xiàn)為接受造影檢查后出現(xiàn)蛋白尿和急性腎功能損傷。輕度造影劑腎病一般僅需對(duì)癥處理,腎功能損害嚴(yán)重者需透析治療。嚴(yán)重造影劑腎病患者會(huì)導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重?fù)p害,甚至可以導(dǎo)致患者永久需依靠透析治療。經(jīng)及時(shí)治療,大部分造影劑腎病患者腎功能可以恢復(fù)。但部分患者,尤其是高齡、原有腎功不全者,腎功能損害多不可逆。

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