又名：考德里體病，是立克次體引起的綿羊，山羊，牛以及其他反芻亞目的一種蜱傳染病，本病主要流行于夏季濕熱的低洼地區(qū)，通過蜱的吸血活動機械傳播。
疾病概述
心水病（heartwater），也叫牛羊胸水病，腦水病或黑膽病。由力克次氏體引起的綿羊，山羊，牛及其他反動物的一種以蜱偽媒介的急性，熱性，敗血性傳染病。以高熱，漿膜腔積水（如心包積液），消化道炎癥和神經(jīng)癥狀為主要特征。
分布危害
本病主要發(fā)生于撒哈拉沙漠以南的大多數(shù)非洲國家和突尼斯，加勒比海群島也有該病的報道，因上述地方存在有傳播媒介彩色純眼蜱。
該病被認為是非洲牛、綿羊、山羊以及其他反芻亞目最重要的傳染病之一，急性病例死亡率高，一旦出現(xiàn)癥狀則預后不良。
疾病病原
本病病原屬于立克次氏體科的反芻獸考德里氏體(Cowdria ruminantium)，存在于感染動物的血管內(nèi)皮細胞的細胞質內(nèi)，尤其是大腦皮層灰質的血管或脈絡膜叢中。姬姆薩染色為深藍色。多形，但多呈球形，球形者直徑為200-500nm，桿狀者為200-300×400-500nm，成雙者為200×800nm。本病原體在動物體的血管內(nèi)皮細胞和淋巴結網(wǎng)狀細胞中以二分裂、出芽和內(nèi)孢子形成等方式進行繁殖。本病原體抵抗能力不強，必須保存于冰凍或液氮中，室溫下很少能存活36小時以上，存在于腦組織中的病原體在冰箱中能保存12天以上，-70℃下能保存2年以上。本病原體可在小鼠和白化病的小鼠體內(nèi)連續(xù)復制，最近也有細胞培養(yǎng)增殖的報道，在人工培養(yǎng)基上不生長。
流行病學
心水病僅由鈍眼屬蜱傳播，主要傳播媒介是希伯來鈍眼蜱（A.hebraeum）（尤其是在南非），A.pomposum鈍眼蜱（尤其在博茨瓦納和納米比亞）和熱帶的希伯來鈍眼蜱-彩飾鈍眼蜱（主要在東非和加勒比海群島），寶石花蜱(A.gemma)和A.lepidum鈍眼蜱和A.thalloni鈍眼蜱（象蜱）已在實驗上證明傳播心水病。
兩個北美種的斑點鈍眼蜱(A.maculatum)（也叫海灣鈍眼蜱）和長延鈍眼蜱(A.cajennense)，具有傳播心水病的能力，前者廣泛分布于美國的東部、南部和西部。
鈍眼蜱為三宿主蜱，完成一個生活周期需要五個月至四年的時間，病原只能感染幼蟲或若蟲期的鈍眼蜱，在若蟲期和成蟲期傳播，所以，有很長時間的傳播性；它不能通過卵傳播。鈍眼蜱具有多宿主性，可寄生于各種家禽、走禽、野生有蹄動物、小哺乳綱、爬行動物和兩棲動物。
在非洲，心水病在外來品種的牛、綿羊、山羊和水牛中引起嚴重疾病，而在當?shù)仄贩N的綿羊、山羊中發(fā)病較輕微，在幾個當?shù)胤N的羚羊中發(fā)病不明顯。南非大羚羊(轉角牛羚屬 albifrons)、黑角馬(Connochaetes gnu)和南非小羚羊(Antidorcas marsupialis)對本病不易感。
用反芻獸考德里氏體接種白尾鹿，證明對心水病病原是敏感的，病畜出嚴重的臨診癥狀并伴有典型的死后病變，且死亡率高。小鼠和白化病小鼠對本病病原敏感。
臨診癥狀
綿羊和山羊的潛伏期一般比牛短。靜脈接種綿羊7-10天；牛7-16天出現(xiàn)發(fā)熱反應。在自然條件下，易感動物被引進到心水病疫區(qū)后，14-18天可出現(xiàn)本病的癥狀。
由于宿主的易感性和病原株毒力的差異，心水病在臨診上可有四種不同的類型。
最急性型：通常見于非洲，當外來的牛、綿羊、山羊等種畜引進到地方性心水病疫區(qū)時，常發(fā)生本病。開始發(fā)熱和抽搐，突然死亡。在某些品種的牛中（如Jerseys，Guernseys）可見有嚴重的腹水。
急性型：在外來的牛和當?shù)氐募茵B(yǎng)反芻亞目中最常見。患畜突然發(fā)熱，體溫可達約41.7℃，繼而出現(xiàn)食欲不振，精神沉郁，呼吸迫促。然后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，最為明顯的是不停地咀嚼，眼瞼抽搐，伸出舌頭并做圓圈運動，常作前蹄高抬的步態(tài)，站立時雙腿分開，低頭。在嚴重的病例神經(jīng)癥狀增加，持續(xù)抽搐，肌肉震顫，在死前通常可看到奔跑運動和角弓反張，在病的后期，通常可見感覺過敏，眼球震顫，口流泡沫，偶爾可見腹水。急性型通常在出現(xiàn)癥狀一周內(nèi)死亡。
亞急性型：特征是病畜發(fā)熱，由于肺水腫引起咳嗽，輕微的脊髓小腦性共濟失調(diào)。一至兩周內(nèi)康復或死亡。
溫和型和亞臨診型：也稱為“心水病熱”，發(fā)生在羚羊和對本病有高度自然抵抗力的非洲當?shù)啬承┢贩N的綿羊和牛中。該型唯一的臨診癥狀是短暫的發(fā)熱反應。
機理病理
病原體通過感染蜱侵入動物的血管內(nèi)皮細胞和淋巴結網(wǎng)狀細胞中進行分裂復制而導致一系列組織病變。常見的病理變化是心包積液，心包中可見有黃色到淡紅色的滲出液，綿羊的滲出液比山羊的更濃稠。通常可見到腹水、胸水，縱隔水腫和肺水腫。心內(nèi)膜下層有出血斑，其他部位的粘膜下層和漿膜下層也有出血。心肌和肝實質變性，脾腫大和淋巴水腫，卡他性和出血性皺胃炎和腸炎等病變也較為常見。腦僅表現(xiàn)為充血，極少發(fā)生其他病變。
診斷
常發(fā)地區(qū)根據(jù)流行病學資料、臨床癥狀和病理變化可作出初步診斷，但要確診必須進行實驗室診斷。
1．標本采取
血液標本應在發(fā)熱后2一4天內(nèi)采集最佳。血樣脫纖維后，應立即感染動物，或置液氮或-70℃以下保存。發(fā)熱期撲殺的山羊主要采取大血管內(nèi)膜、脾、淋巴結、腦等組織。檢查組織中的病原涂片或壓片，必須風干，用甲醇固定2－3分鐘后送檢。
2．直接鏡檢
經(jīng)頸靜脈或其他大血管內(nèi)膜制備的涂片，或用大腦皮層、海馬角或脊髓制備的壓片，固定。經(jīng)0．45微米濾膜濾過的姬姆薩氏染液染色20分鐘。可見胞漿中有立克次體的包涵體，呈圓形，淡紅色至紫紅色，著色比胞核淺。一個細胞中可見1個到幾個包涵體，大小為2-15微米。
病畜發(fā)熱初期血液制備的白細胞培養(yǎng)物的超薄切片，用電鏡檢查，可見在胞漿中膜圍繞的空泡內(nèi)發(fā)育的成團立克次氏體（包涵體）。
3．分離培養(yǎng)
迄今尚未能在細胞培養(yǎng)和雞胚中增殖成功。用體溫升至41℃或41℃以上感染立克次氏體的山羊血液制備的白細胞，懸浮于血漿中，于37℃培養(yǎng)。到第五天收獲。同時用非感染山羊的血液制成白細胞培養(yǎng)物作對照。結果所有感染動物的白細胞培養(yǎng)物中，均有立克次體的包涵體。
4．免疫熒光試驗
用直接法檢測立克次氏體。將異硫氰酸熒光素標記的特異性抗體，直接加在經(jīng)洗滌并用冷丙固定的血管內(nèi)膜，大腦壓片以及有白細胞培養(yǎng)物的蓋片上染色，洗滌，干燥，封片，鏡檢。感染細胞的細胞漿內(nèi)，包涵體呈鮮綠色至黃綠色熒光。
5．動物試驗
用上述血和腦組織懸液靜脈注射易感山羊、綿羊。于注射11天后開始發(fā)病，其癥狀和病變與自然感染相同。雪貂和小鼠是可靠的實驗敏感動物，可用雪貂、小白鼠和白化病小鼠體內(nèi)連續(xù)傳代保存病原體。此外，近年來，DNA探針技術已被用于檢測傳播媒介蟀及感染動物中的反當獸考德里氏體。
6．鑒別診斷
本病應與藍舌病相鑒別，藍舌病的傳播媒介為庫屬的蚊子，而心水病為鈍眼蟬屬的蟀。藍舌病以發(fā)熱，白細胞減少癥，口、舌、唇和胃腸道糜爛性炎癥為主要特征，而心水病以發(fā)熱、神經(jīng)癥狀和漿膜腔積液為特征。
防制措施
病羊在發(fā)病初期及時使用金霉素，或土霉素，或磺胺類藥物治療均有較好的療效。無本病地區(qū)應加強檢疫，嚴禁從疫區(qū)引進的反當動物及其產(chǎn)品。在流行地區(qū)滅蟬是預防本病的重要措施。在蟀活動季節(jié)，所有家畜每隔5天藥浴一次，或把滅蟀藥撒布到畜體上，并嚴防有蟀寄生的家畜進人無病地區(qū)。
參考資料 >