宮頸息肉(cervical polyp)是慢性宮頸炎表現的一種,在已婚婦女中比較多見。是發生在宮頸部位的良性病變。雌激素水平的變化、感染引起的子宮頸炎癥(炎癥刺激子宮頸上皮細胞增生)等因素,可形成宮頸息肉。分為兩種,一種來源于宮頸黏膜的息肉,另有一種來自宮頸陰道部分的息肉。直徑多在1cm以下。宮頸息肉有惡變的可能性(不到1%)。
病因
癥狀
檢查
1.婦科檢查
多數宮頸息肉是在婦科檢查時才發現的。醫生肉眼觀察子宮頸后可發現宮頸息肉,比較小的宮頸息肉可能難以發現。檢查可見宮頸外口突出腫物,可呈舌狀或球形,一般質軟,表面充血,可伴有分泌物增多,可有接觸性出血。息肉的根部大多附著在宮頸管內或宮頸的外口,直徑多在1厘米以下,單個或多個。也有較大者,直徑可達數厘米,有蒂,隨著生長而突出于宮頸口外。息肉小的,則仍留在宮頸管,僅微現于宮頸口。
2.組織病理學檢查
組織病理學檢查是確診的重要方法??梢娤⑷庵醒霝橐焕w維結締組織形成的縱軸,其中血管多而密集,外有宮頸固有的組織,包括腺體與間質,表面被宮頸黏膜覆蓋,組織成分和結構基本上與正常宮頸組織相同,為典型的息肉組織相。同時可見充血、水腫和炎性細胞浸潤。
3.陰道鏡檢查
陰道鏡檢查,對身體沒有傷害,能清晰地看見宮頸息肉的情況,還可在檢查過程中鉗取宮頸息肉組織,以便進行組織病理學檢查。
根據宮頸息肉表面被覆的上皮不同,陰道鏡下有兩種圖像。
(1)屬宮頸管黏膜過度增生堆集而形成者,陰道鏡下息肉呈鮮紅色,有一定光澤,單發者有一較細的蒂,多發者呈簇狀,基底較寬,蒂較短。質軟而脆,觸之易出血。
(2)起源于宮頸陰道部表面被覆鱗狀上皮的息肉,由于間質內主要為纖維結締組織,所以息肉為粉紅色,從宮頸鱗狀上皮區突出,基底較寬,也有少數有一較細的蒂,質地較韌,觸之不易出血。
4.其他
宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。病情較重者可做宮頸活檢以明確診斷。
鑒別診斷
治療
術后注意事項
危害
預后
預防
宮頸息肉可阻塞宮頸口,引起不孕癥;造成交配出血,影響性生活;治療后易于復發;少數宮頸息肉可發生惡變,并容易與部分宮頸癌相混淆,因此應重視宮頸息肉,做好預防工作。
1.注意個人衛生,做好月經周期、產后或流產后的保??;注意女性外生殖器部清潔,不要用過度洗潔精沖洗外陰,用清水即可。
2.注意性生活衛生,性生活之前,男女雙方均應清洗外陰,男性陰莖包皮過長者更應徹底清洗,以防細菌、支原體、衣原體等“悄悄”侵入。
3.積極治療宮頸炎、陰道炎等婦科炎癥。定期進行婦科學檢查也是十分重要的,一年一次宮頸TCT篩查和HPV篩查。
4.如果有陰道炎,需要及時治療,避免反復感染。
參考資料 >
宮頸息肉-病因-治療方法-鑒別,檢查,預防,日常生活護理-注意事項-中國醫藥信息查詢平臺.https://www.dayi.org.cn/disease/1156583.2021-11-24