癰本病是由金黃色葡萄球菌感染引起的多個(gè)臨近毛囊的深部感染。常發(fā)生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良衛(wèi)生習(xí)慣以及免疫缺陷病狀態(tài)等。好發(fā)頸部、背部、肩部， 臨床表現(xiàn)為大片浸潤(rùn)性紫紅斑，可見(jiàn)化膿、組織壞死。本病伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等全身癥狀，嚴(yán)重者可繼發(fā)毒血癥、敗血癥導(dǎo)致死亡。
病因
本病多發(fā)生于抵抗力低下的成人，如肥胖、不良衛(wèi)生習(xí)慣以及免疫缺陷狀態(tài)等，多發(fā)生于皮膚較厚的頸項(xiàng)、背部、肩部和大腿，大小可達(dá)10厘米或更大，初為彌漫性浸潤(rùn)性紫紅斑，表面緊張發(fā)亮，觸痛明顯，之后局部出現(xiàn)多個(gè)膿頭，有較多膿栓和血性分泌物排出，伴有組織壞死和潰瘍形成，可見(jiàn)竇道，局部淋巴結(jié)腫大。臨床上患者自覺(jué)搏動(dòng)性疼痛，可伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等全身癥狀，嚴(yán)重者可繼發(fā)毒血癥、敗血癥導(dǎo)致死亡。本病愈合緩慢，伴有瘢痕形成。
癥狀
患有后，皮膚會(huì)出現(xiàn)炎性斑塊、多個(gè)膿頭、潰瘍等，還會(huì)出現(xiàn)其他癥狀。
典型癥狀
炎性斑塊
剛發(fā)生感染時(shí)，皮膚出現(xiàn)炎性斑塊，表面光滑、質(zhì)地較硬，表現(xiàn)為紅腫、疼痛，皮膚暗紅。
膿頭
感染加重后，炎性斑塊會(huì)逐漸擴(kuò)大，出現(xiàn)多個(gè)膿頭，皮膚開(kāi)始?jí)乃溃徔诨摚嗡啤盎鹕娇凇薄?/p>
潰瘍
大量組織壞死脫落，周圍皮膚呈紫褐色，瘡口開(kāi)始流膿、呈蜂窩狀。
其他癥狀
劇烈疼痛
寒戰(zhàn)
發(fā)熱
食欲下降
檢查
醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)診后，還需要進(jìn)行體格檢查、血常規(guī)檢查等，有助于醫(yī)生了解你的全身情況和明確診斷，并進(jìn)行具體的治療。
1.血常規(guī)檢查
可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)明顯增高，中性粒細(xì)胞增加。
2.組織細(xì)菌涂片
可見(jiàn)革蘭陽(yáng)性球菌，血液及組織的細(xì)菌培養(yǎng)金黃色葡萄球菌陽(yáng)性。
3.組織病理
表現(xiàn)為多個(gè)相鄰毛囊、毛囊周圍組織及皮下組織密集的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，可見(jiàn)組織壞死和膿腫形成。
診斷
鑒別診斷
癰的癥狀與皮脂囊腫感染、痤瘡感染等疾病的癥狀相似，因此在皮膚出現(xiàn)炎性斑塊、多個(gè)膿頭、潰瘍，伴有劇烈疼痛或壓痛時(shí)，不要自行診斷，要及時(shí)去醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生通過(guò)血常規(guī)檢查，來(lái)幫助區(qū)別其他疾病，明確診斷，早期治療。
治療
癰的治療方法主要是局部手術(shù)治療，將膿液引流出來(lái)，防止感染擴(kuò)散；此外還可以進(jìn)行藥物治療。
手術(shù)治療
針對(duì)已經(jīng)破潰的癰，要及時(shí)切開(kāi)引流，防止感染擴(kuò)散。
藥物治療
癰在初期時(shí)，可用50%硫酸鎂濕敷，或外敷中藥。
癰出現(xiàn)全身癥狀時(shí)，要進(jìn)行系統(tǒng)抗生素治療，常用藥物為青霉素類或頭孢菌素類。
有糖尿病史的患者，可能會(huì)給予胰島素或降血糖類藥物。
危害
癰會(huì)有劇烈疼痛，從而帶來(lái)身體上的不適，影響正常生活。
暴露部位出現(xiàn)了癰，還會(huì)影響外貌美觀。
如果唇癰不及時(shí)處理，會(huì)引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。
預(yù)后
癰的治療效果與病情的嚴(yán)重程度、是否積極進(jìn)行治療有關(guān)。
若癰的病變輕、及時(shí)進(jìn)行治療，可以達(dá)到治愈的效果。
若病變嚴(yán)重、沒(méi)有積極進(jìn)行治療，會(huì)繼發(fā)感染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。
預(yù)防
保持皮膚清潔，夏天時(shí)或處在炎熱的環(huán)境中，應(yīng)及時(shí)清洗汗?jié)n，更換衣物。
勤洗澡，洗澡時(shí)盡量避免使用有刺激性的洗護(hù)用品。
注意保護(hù)皮膚，盡量避免外傷，預(yù)防感染。
皮膚被蚊蟲叮咬后不要隨意用指甲抓撓，可以用肥皂清洗，或在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用藥物止癢、消炎。
養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力和免疫力。
及時(shí)治療其他疾病，如糖尿病。
參考資料 >
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癰癥狀.丁香醫(yī)生.2024-09-07
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