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急性風濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的結締組織非化膿性炎癥性疾病,較少見。發病率為0.15‰~0.82‰,兒童多見,發病高峰年齡為5~15歲,成年人多在約30歲發病。A組溶血性鏈球菌感染后引起免疫性炎癥反應,導致心肌、心臟瓣膜病、關節、皮膚等組織發生炎癥反應。在癥狀出現前的1~3周,常有慢性咽炎、扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染的前驅癥狀,或患猩紅熱,可出現發熱、咽喉痛、頜下淋巴結腫大、咳嗽、多汗、乏力、食欲缺乏、胸膜炎等。各個組織受損后出現相應的癥狀,可表現為心率加快、呼吸困難、心前區疼痛等心臟受損表現,關節的紅、腫、熱、痛,皮膚的環形紅斑、結節等表現。治療主要是使用抗生素清除鏈球菌感染,對癥處理相關合并癥和并發癥。大多數患者積極治療后2~3月內可痊愈,預后較好。未及時治療可導致心臟瓣膜病,極少數患者出現掌指關節移位和半脫位等并發癥。
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