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貴州省醫(yī)療保障局
來源:互聯(lián)網(wǎng)

貴州省醫(yī)療保障局,是貴州省機構(gòu)改革新組建的單位。

簡介

貴州省醫(yī)療保障局,將省人力資源社會保障廳的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責(zé),省衛(wèi)生和計劃生育委員會的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé),省發(fā)展和改革委員會的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé),省民政廳的醫(yī)療救助職責(zé)等整合,組建省醫(yī)療保障局,作為省政府直屬機構(gòu)。

主要職責(zé)

省醫(yī)保局貫徹落實黨中央、省委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責(zé)過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:

(一)貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療保障法律法規(guī),擬訂醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性法規(guī)、規(guī)章草案、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),制定部門規(guī)章并組織實施。

(二)組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護(hù)理保險制度改革方案。

(四)組織制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機制,制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實施。

(五)組織制定藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

(七)制定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν饨涣骱献鳌?/p>

(九)制定離休人員醫(yī)療保障待遇相關(guān)政策并監(jiān)督實施。

(十)結(jié)合部門職責(zé),做好軍民融合、扶貧開發(fā)等相關(guān)工作;加大科技投入,提高科技創(chuàng)新能力,為推進(jìn)創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展提供保障;負(fù)責(zé)本部門、本行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)和消防安全工作;按規(guī)定做好大數(shù)據(jù)發(fā)展應(yīng)用和政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理相關(guān)工作,依法促進(jìn)部門政務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)范管理、共享和開放。

(十一)完成省委、省政府和國家醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。

(十二)職責(zé)調(diào)整。將省四川省人力資源和社會保障廳及下屬單位的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責(zé),原省衛(wèi)生計生委的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé),省發(fā)展改革委的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé),省四川省民政廳的醫(yī)療救助職責(zé)等劃入省醫(yī)保局。

(十三)與省衛(wèi)生健康委的有關(guān)職責(zé)分工。省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

(十四)職能轉(zhuǎn)變。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障全省人民群眾就醫(yī)需求,減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

內(nèi)設(shè)機構(gòu)

(一)辦公室。

負(fù)責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn),承擔(dān)信訪、應(yīng)急、政務(wù)公開、新聞宣傳、對外交流合作、安全、保密等工作。組織開展醫(yī)療保障領(lǐng)域政策研究工作。承擔(dān)軍民融合、扶貧開發(fā)、政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理、安全生產(chǎn)和消防安全相關(guān)工作。

(二)規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)處。

組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)機關(guān)和所屬單位預(yù)決算、財務(wù)、資產(chǎn)管理工作,推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。組織起草醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性法規(guī)和規(guī)章,承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴和行政賠償?shù)裙ぷ鳌3袚?dān)法律顧問相關(guān)工作。承擔(dān)科技創(chuàng)新能力建設(shè)相關(guān)工作。

(三)待遇保障處。

擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂長期護(hù)理保險制度改革方案并組織實施。制定省級機關(guān)事業(yè)單位離休人員和省屬困難企業(yè)離休人員及其遺孀醫(yī)療待遇相關(guān)政策并監(jiān)督實施。

(四)醫(yī)藥服務(wù)管理處。

擬訂醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機制,制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實施。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。

(五)醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處。

擬訂藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施,推進(jìn)招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

(六)基金監(jiān)管處。

擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(七)人事處(機關(guān)黨委辦公室)。

承擔(dān)機關(guān)和所屬單位的組織人事、機構(gòu)編制、人才隊伍建設(shè)、目標(biāo)績效、離退休干部、教育培訓(xùn)等工作。承擔(dān)機關(guān)黨委日常工作,負(fù)責(zé)機關(guān)和所屬單位黨群工作。

直屬機構(gòu)

貴州省衛(wèi)生項目管理辦公室(貴州省醫(yī)療保障事務(wù)中心)

貴州省醫(yī)保基金運行服務(wù)中心

貴州省醫(yī)療保障異地結(jié)算中心

參考資料 >

重磅!《貴州省機構(gòu)改革方案》全文公布.多彩貴州網(wǎng).2018-11-04

機構(gòu)職能.貴州省醫(yī)療保障局.2022-08-04

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