來源：互聯網
膽汁淤積是因多種原因導致膽汁分泌及排泄障礙引起的一種病理過程，而非一種疾病。膽汁淤積常因病毒性肝炎或其他肝炎，藥物中毒性和酒精性肝病，膽石癥或腫瘤等因素引起。膽汁淤積表現有皮膚、眼鞏膜黃染、瘙癢癥等。膽汁淤積主要依靠針對病因治療、藥物治療、手術治療。膽汁淤積可不同程度影響患者的日常生活。膽流障礙可發生在從肝細胞，膽小管到Vater壺腹整個通路中的任何一處。臨床上區別肝內與肝外的原因是很重要的。膽汁淤積經治療后多數可取得較好的治療效果；若不治療或治療不當，預后不良。
發病機制
肝竇基側膜和毛細膽管膜改變；細胞骨架改變；膽汁分泌調節異常；細胞旁的通透性增加；毛細膽管和肝內膽管阻塞。
就診科室
起病原因
主要癥狀
臨床檢查
生化檢查
影像學檢查
診斷
主要癥狀是黃疸和皮膚瘙癢。黃疸的深度和持續時間視不同病因而異。皮膚瘙癢可在黃疸出現前發生，到淤膽肝病晚期，瘙癢可消失。長期嚴重的淤膽可見皮膚黃瘤。淤膽的繼發表現有：脂肪吸收障礙導致的吸收不良綜合征，脂溶性維生素D、K、A吸收不良導致的骨病、夜盲癥和出血傾向等。
實驗室及輔助檢查：重點排除肝細胞性黃疸和溶血性黃疸。主要結合膽紅素升高；血清堿性磷酸酶升高是膽汁淤積最具特征的肝功能異常，通常首先出現；血清γ－谷氨轉肽酶在大多數膽汁淤積疾病均不同程度升高；慢性膽汁淤積患者血脂常顯著升高，主要是磷酸甘油酯和總膽固醇。血清脂蛋白也增加，為低密度脂蛋白增加，高密度脂蛋白降低。有一種異常的脂蛋白X（屬于低密度脂蛋白）增高，具有鑒別意義。影像學檢查了解有否膽道梗阻及梗阻的具體病因。
探討膽汁淤積的病因
判定是肝內還是肝外膽汁淤積，需根據超聲、CT、MRCP/ERCP/PTC/超聲內鏡等檢查。
對肝內膽汁淤積，還要明確是遺傳性還是獲得性，遺傳性膽汁淤積的識別是基于排除獲得性病因，一般應當做肝穿刺以探索肝實質性病變。
鑒別診斷
治療方法
針對病因治療
藥物治療
手術治療
主要危害
疾病預后
參考資料 >