枳實消痞丸，中醫方劑名，別名失笑丸。為消食劑，具有消痞除滿，健脾和胃之功效。主治脾虛氣滯，寒熱互結證。心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便不暢，苔膩而微黃，脈弦。臨床常用于治療慢性胃炎、慢性支氣管炎、胃腸神經癥等屬脾虛氣滯，寒熱互結者。
歌訣
枳實消痞四君全，麥芽夏曲樸姜連，蒸餅糊丸消積滿，清熱破結補虛全。
主要成分
干生姜、甘草（炙）、麥芽曲、白茯苓、白術、半夏曲、人參、厚樸（炙）、枳實、黃連。
性狀特征
枳實消痞丸為棕褐色的水丸；味微苦。
主要作用
化濕熱、消痞滿。
可緩解濕熱交蒸導致的腹痛腹脹、不欲飲食等癥狀。
心下痞滿，不欲飲食或食后腹脹，大便不調，為本方主證。體弱倦怠為兼虛之證。脾胃素虛，升降失司，寒熱互結，氣壅濕聚，故痞滿而不欲飲食；脾失健運，食滯內停，大腸傳導失常，故大便不暢；脾虛濕困，后天失養，故體弱倦怠。此屬虛實相兼，寒熱錯雜證，熱重于寒，實多于虛之證。方中枳實破氣除脹，消積導滯，為主藥。厚樸燥濕除滿，行氣導滯，合枳實加強消痞除滿之效，為輔藥。黃連苦寒，清熱燥濕；半夏曲辛溫，降逆散結。二藥配合，辛開苦降，寒熱并用，行氣消痞。脾胃素虛，故用人參益氣補脾，白術、茯苓健脾祛濕，干姜溫中祛寒，麥芽消食和胃，共為佐藥。甘草調和藥性，益氣補脾，為使藥。本方是由半夏瀉心湯和枳術湯化裁而成。方中枳實、厚樸、黃蓮用量較重，故著重行氣消痞，燥濕清熱，其病當屬熱多寒少之證。枳術丸補重于消，而本方消重于補，用藥各有側重，應當細心體會。
治療病癥
用于由于飲食不節，脾胃功能升降失調所致的傷食。緩解腹痛腹脹、不欲飲食、噯腐吞酸、惡心嘔吐、大便不調等癥狀。
消化不良患者出現上述癥狀時可用枳實消痞丸。
主治
脾虛氣滯，寒熱互結證。心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便不暢，苔膩而微黃，脈弦。
用藥須知
枳實消痞丸為處方藥物，必須憑醫生開具的處方購買和使用。
脾胃虛弱者慎用。
陰虛傷津者慎用。
久病正虛、年老體弱者宜慎用。
患有高血壓、肝病、糖尿病、腎病等慢性疾病的患者服用枳實消痞丸的時候要在醫生的指導下服用。
過敏性體質者，謹慎服用。
孕婦慎用。
兒童、哺乳期婦女需在醫生的指導下服用。
配伍特點
全方用藥有消有補，有寒有熱，體現了消補兼施，辛開苦降的配伍特點。
用法用量
用量
干生姜、甘草(炙)、麥芽曲、白茯苓、白術各6g，半夏曲、人參各9g，厚樸(炙)12g，枳實、黃連各15g。
用法
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五七十丸，白湯下，食遠服?，F代用法：共為細末，水泛小丸或糊丸，每服6-9g，飯后溫開水送下，日2次；亦可改為湯劑，水煎服。
運用
本方為治療脾虛氣滯，寒熱互結之心下痞滿證之常用方。臨床應用以心下痞滿，食少倦怠，苔膩微黃為辨證要點。
注意事項
服藥期間飲食宜清淡，忌食用生冷、辛辣刺激、油膩食物，忌暴飲暴食及偏食。
目前不清楚哪些藥物會與枳實消痞丸相互作用，如果同時服用其他藥物，請務必咨詢醫生，以防藥物之間發生相互作用，影響藥效。
服用枳實消痞丸1周后癥狀無緩解，應及時去醫院就診。
枳實消痞丸性狀發生改變時禁止服用。
溫馨提示
使用中成藥時，首先需要請中醫進行辨證，做到合理應用。
不要自行根據癥狀盲目加量、減量使用，也不可長期使用。
發生不良反應時請停藥，并及時去醫院就診，以確定是否繼續用藥，還是調換藥物。
不要相信非法中醫診所。
不要聽信廣告宣傳使用中成藥。
不要隨意把自己所用的中成藥推薦給他人使用。
藥物應放置在兒童接觸不到的地方。
密閉保存，注意防潮。
如果希望了解最新的中藥知識，請咨詢相關醫藥專業人員。
加減化裁
脾虛甚者，重用人參、白術以增益氣健脾之功；偏寒者，減黃連，加重干姜用量，可再加高良姜、肉桂等以助溫中散寒之力；脹滿重者，可加陳皮、木香花以加強行氣消脹之效。
重要文獻
1.原書主治《蘭室秘藏》卷上：“治右關脈弦，心下虛痞，惡食懶倦，開胃進飲食?！?
2.方論選錄《成方便讀》卷3：“夫滿而不痛者為痞，痞屬無形之邪，自外而入，客于胸胃之間，未經有形之痰血飲食互結，僅與正氣搏聚一處為患。故以黃連、干姜并用，一辛一苦，一散一降，則無論寒熱之邪，皆可開泄，二味實為治痞之主藥。然痞結于中，則氣壅濕聚，必漸至痰食交阻，故以枳實破氣、厚樸散濕、麥芽化食、半夏行痰，自無膠固難愈之勢。但邪之所湊，其氣必虛，故必以四君子坐鎮中州，祛邪扶正，并駕齊驅。故此方無論虛實之痞，皆可治之。用蒸餅糊丸者，以谷氣助脾胃之蒸化耳。”
方義
本方證因脾胃素虛，升降失職，寒熱互結，氣壅濕聚所致。常見心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便不暢等癥。此屬虛實相兼，寒熱錯雜證，熱重寒輕，實多虛少之證。治宜行氣消痞，健脾補虛，平調寒熱。方中枳實苦辛微寒，行氣消痞為君；厚樸苦辛而溫，行氣除滿為臣。兩者合用，以增行氣消痞除滿之效。黃連苦寒清熱燥濕而除痞，半夏曲辛溫散結而和胃，少佐干姜辛熱溫中祛寒，三味相伍，辛開苦降，平調寒熱，共助枳、樸行氣開痞除滿之功；麥芽甘平，消食和胃；人參、白術、茯苓、炙甘草(四君子湯)益氣健脾，祛濕和中，共為佐藥。炙甘草還兼調藥之用，亦為使藥。
參考資料 >
胃堵、胃脹、反酸，試試這個方子，既能行氣消痞，又能健脾和胃！.微信公眾平臺.2026-02-09
枳實消痞丸的出處來源、方解速記方歌口訣、主治功效_養生之家.養生之家.2021-12-13