咽部腫瘤是指發生于口咽部位的腫瘤，通常見于軟腭、扁桃體、舌根及咽后壁，分為良性與惡性兩大類。良性腫瘤常見的有乳頭狀瘤、血管瘤、纖維瘤、腮腺混合瘤等；惡性腫瘤以鱗狀細胞癌多見。不同類型的腫瘤可由不同的病因引起，如乳頭狀瘤多由病毒引起，多數病因未明，可能與遺傳因素、環境、吸煙與飲酒等因素有關。部分咽部腫瘤的病人有長期吸煙或飲酒史。咽部腫瘤根據不同的分型可有不同的表現，主要表現有咽部異物感、咽部疼痛、吞咽不暢或進行性吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難、咳痰、痰中帶血、涕中帶血、耳鳴、耳閉塞感等。針對良性咽部腫瘤的主要治療方法是物理治療、手術治療；惡性腫瘤多采用手術、放療、化療的綜合治療。如果不及時治療咽部腫瘤，會破壞咽部的結構和功能，可能會導致失聲，而且惡性腫瘤還會導致腫瘤轉移，病情嚴重者可危及生命。咽部腫瘤的預后與良惡性、腫瘤的分期、治療的時機，以及治療是否正確等因素有關；總的來說，早發現、早診斷、早治療，可提高病人的生存率。
病因
咽部腫瘤的病因尚未明確，可能與下列因素有關：
- 遺傳因素。
- 病毒感染，如EB病毒感染、人乳頭狀瘤病毒感染等。
- 煙酒過度。
- 吸入過度的工業氣體、粉塵等。
- 長期接觸放射性核素，如鐳、鈾、氡等。
- 微量元素缺乏。
癥狀
咽部腫瘤根據不同的分型可有不同的表現，具體表現如下：
- 咽部異物感。
- 咽部疼痛。
- 吞咽不暢或進行性吞咽困難。
- 聲音嘶啞。
- 呼吸困難。
- 咳嗽咳痰，痰中帶血。
- 吸涕中帶血或擤鼻涕中帶血。
- 耳鳴、耳閉塞感。
- 食欲下降。
- 體重減輕。
- 頸部淋巴結腫大。
檢查
確診咽部腫瘤主要依靠體格檢查、鼻咽鏡及喉鏡檢查、超聲檢查、X線或CT檢查、組織病理學檢查等幫助確診。
診斷
醫生診斷咽部腫瘤，主要依據典型表現及輔助檢查來確診。
臨床表現：咽部異物感、咽部疼痛、吞咽不暢或進行性吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難、咳痰、痰中帶血、涕中帶血、耳鳴、耳閉塞感等。
鼻咽鏡、喉鏡檢查：可見咽部有乳頭狀、菜花樣、潰瘍型新生物。
頸部超聲、X線或CT檢查：部分病例可見病變向咽部上下發展而侵犯鄰近組織，并有頸部淋巴結轉移。
組織病理學檢查：可明確診斷咽部腫瘤。
鑒別診斷
一些其他疾病也可能會出現咽部不適、異物感、疼痛等癥狀，容易與咽部腫瘤混淆，這些疾病有急、慢性咽炎、扁桃體炎等。
如果出現上述類似癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生明確癥狀。醫生主要通過咽部檢查、鼻咽鏡檢查等來排除其他疾病，作出診斷。
治療
咽部腫瘤的治療方法有物理治療、手術治療、放療、華療等。
物理治療
對于良性的咽部腫瘤，可根據腫瘤大小、部位和病人的個人情況，選擇激光治療、冷凍治療等物理治療。
手術治療
手術治療是常用的治療方法，根據腫瘤的位置、范圍、病人的年齡以及全身情況等因素綜合考慮術式的選擇。
放療
放療適用于有手術禁忌證的病人、廣泛病變的術前控制、手術切緣不充分的補充治療等。
化療
化療可作為輔助治療及姑息治療使用。
危害
咽部腫瘤不僅會影響病人的進食和生活，還會給病人的家庭帶來巨大的心理壓力。
咽部惡性腫瘤如果治療不及時，可能會發展為晚期，需要長期的化療或放療，給病人的家庭帶來巨大的心理壓力。
預后
咽部腫瘤的治療效果與良惡性、治療時機、基礎身體狀況、年齡等因素有關。
良性咽部腫瘤經過及時治療后，可改善或消除癥狀。
惡性咽部腫瘤，早發現、早診斷、早治療，可提高病人的生存率。
預防
戒煙酒。
多吃維生素豐富的水果蔬菜，避免吃辛辣刺激的食物。
避免長期處于粉塵、空氣污染嚴重的環境中。
預防呼吸道感染。
保持情緒穩定，避免或減少焦慮、抑郁等不良情緒的產生。
如出現不明原因的聲音嘶啞、咽喉不適等癥狀及時就診。
喉癌的分期
喉癌的分期對治療方案的選擇至關重要。T代表腫瘤的大小及原發腫瘤的侵犯范圍，N代表淋巴結，表示是否有淋巴結受侵犯，M表示有無遠處的轉移。根據T、N、M的組合，喉癌可分為I期至IV期。例如，T1表示腫瘤局限于喉的一側，N0表示沒有淋巴結轉移，M0表示無遠處轉移，這種組合為I期。而T4表示腫瘤已經侵犯到喉外，N2表示在頸部的兩側都發現淋巴結或者在一側有兩個以上淋巴結，或者在一側直徑大于3cm，小于6cm，M0表示無遠處轉移，這種組合為IV期。腫瘤的分期對其治療方法的選擇至關重要。
就診科室
耳鼻咽喉科
參考資料 >
什么是咽喉部腫瘤.杏林普康.2024-09-05
什么是咽喉部腫瘤.健康一線.2024-09-05
咽喉腫瘤都有哪些表現.有來醫生.2024-09-05