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來源：互聯(lián)網(wǎng)

浙江省醫(yī)療保障局是將浙江省人力資源和社會保障廳的醫(yī)療保險、生育保險職責(zé)，浙江省衛(wèi)生和計劃生育委員會的藥械集中采購和監(jiān)督管理有關(guān)職責(zé)，浙江省民政廳的醫(yī)療救助職責(zé)，浙江省物價局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé)等整合而組建的，作為浙江省人民政府直屬機構(gòu)。

內(nèi)設(shè)機構(gòu)

辦公室

負(fù)責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔(dān)文秘、信息、政務(wù)公開、信訪、會務(wù)、機要、保密、檔案、安全、后勤、財務(wù)等工作。組織起草綜合性材料、重要文件。負(fù)責(zé)人大政協(xié)建議提案、領(lǐng)導(dǎo)重要批示件督辦工作。

改革發(fā)展處（政策法規(guī)處）

擬訂醫(yī)療保障改革發(fā)展工作規(guī)劃，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。擬定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。擬定醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。擬定長期護(hù)理保險制度改革方案并組織實施。組織起草相關(guān)地方性法規(guī)、規(guī)章草案，承擔(dān)規(guī)范性文件合法性審核和行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等相關(guān)工作。

醫(yī)藥服務(wù)管理處

擬定醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機制。制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實施。組織實施定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理和結(jié)算辦法。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的經(jīng)濟(jì)性評價。承擔(dān)省級醫(yī)保經(jīng)辦事項的審核。

醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處

擬定藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬定并組織實施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算辦法。擬定藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購改革制度，指導(dǎo)監(jiān)督招標(biāo)采購工作。承擔(dān)省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的日常工作。

基金監(jiān)管處（智慧醫(yī)保處）

組織開展醫(yī)療保障基金精算平衡，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制、醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，承擔(dān)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理相關(guān)工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。推進(jìn)“智慧醫(yī)保”建設(shè)，組織開展數(shù)據(jù)分析和監(jiān)測利用。

機關(guān)黨委

負(fù)責(zé)機關(guān)和直屬單位黨的建設(shè)和群團(tuán)工作。協(xié)助局黨組做好機關(guān)和直屬單位的干部人事管理、機構(gòu)編制、退休干部服務(wù)管理工作；指導(dǎo)系統(tǒng)隊伍建設(shè)，承擔(dān)教育培訓(xùn)、對外交流合作等工作。

機構(gòu)職責(zé)

（一）貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)和政策規(guī)定，擬訂醫(yī)療保障相關(guān)政策、地方性法規(guī)、規(guī)章草案和規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)。

（二）組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制建立全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度組織擬訂并實施長期護(hù)理保險制度改革方案。

（三）組織制定并執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理實施辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革，承擔(dān)省級醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理相關(guān)工作。

（四）組織制定藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄、支付標(biāo)準(zhǔn)和收費等政策，建立動態(tài)調(diào)整機制，制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實施。建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（五）制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施，指導(dǎo)監(jiān)督藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)和維護(hù)。

（六）制定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（七）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（八）完成省委、省政府交辦的其他任務(wù)。

（九）職能轉(zhuǎn)變。深化全省醫(yī)療保障“最多跑一次”改革，完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，推進(jìn)全省統(tǒng)一的“智慧醫(yī)保”建設(shè)，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，加強醫(yī)保與分級診療、價格、控費、簽約服務(wù)等政策銜接，發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥價格形成機制，不斷提高醫(yī)療保障水平，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，進(jìn)一步提高醫(yī)保資金使用績效，確保實現(xiàn)醫(yī)保資金可負(fù)擔(dān)、能持續(xù)。

（十）與省衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責(zé)分工。省衛(wèi)生健康委員會、省醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革和縣城醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體建設(shè)，加快推進(jìn)醫(yī)保與醫(yī)療、醫(yī)藥數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。