《婦科玉尺》，婦產(chǎn)科著作，6卷。清代沈金鰲(芊綠)撰。成書于乾隆三十八年(1773)。系《沈氏尊生書》之一種。作者認(rèn)為取玉尺所刻分寸“堅(jiān)久不磨”，可以作為衡量、診斷婦女疾病之標(biāo)準(zhǔn)，故以“玉尺”為書名。卷1論求嗣、月經(jīng)病；卷2論胎前；卷3論臨產(chǎn)及小產(chǎn)諸疾；卷4系產(chǎn)后調(diào)治；卷5專述崩漏、帶下病；卷6為婦女雜病證治。每論先述病機(jī)，后立治法。強(qiáng)調(diào)以脈象變化來輔助診斷婦女諸疾，謂“所言諸病，必按脈切證”。提出婦女“多先為氣病，后及血證”的臨證見解。
流傳版本
現(xiàn)存《沈氏尊生書》本、乾隆三十九年刻本、《中國醫(yī)學(xué)大成》本，1949年后有排印本。
作者簡(jiǎn)介
沈金鰲（1717～1776）清代醫(yī)學(xué)家。字芊綠，號(hào)汲門，晚號(hào)尊生老人。無錫人。少舉孝廉，從華希閔、秦蕙田、顧高等學(xué)，博通經(jīng)史，著有《尚書隨筆》等。中年后潛心醫(yī)學(xué)，遍讀張仲景以下諸名家醫(yī)著。或論傷寒，或言雜病，或明脈法，或詳藥性，分門別戶，各有師承。因就平日所讀方書，研審其理，參互考訂，輯為《脈象統(tǒng)類》一卷、《諸病主脈詩》一卷、《雜病源流犀燭》三十卷、《傷寒論綱目》十八卷、《婦科玉尺》六卷、《幼科釋謎》六卷、《要藥分劑》十卷，共七種計(jì)七十二卷，總名《沈氏尊生書》(1773年)。此書包括藥物、脈象、傷寒、雜病、婦小兒科等內(nèi)容，廣輯前賢名論，采集各家之長，間附己意。內(nèi)容博，論述精辟，為學(xué)者所宗，流傳較廣。
書評(píng)序言
自序
尺者，劃分寸，量短長，取其準(zhǔn)也。尺而以玉為之，分寸所劃，堅(jiān)久不磨，尤準(zhǔn)之準(zhǔn)也。余竊思短長之?dāng)?shù)，必取準(zhǔn)于尺，于物然，于病亦然，于婦女之病更無不然。何則？婦女深居閨房，則情不暢；婦女見地拘局，則識(shí)不開；婦女以身事人，則性多躁；婦女以色悅?cè)耍瑒t心偏妒。稍有不遂，即為憂思；憂思之至，激為怨怒。不知憂則氣結(jié)，思則氣郁，怨則氣沮，怒則氣上。血隨氣行，故氣逆而血亦逆，血?dú)夤誀?zhēng)，百疾于是乎作。及其疾作，又苦不自知。即或知之，而幽私隱曲，又不肯自達(dá)，且多掩蔽。于是其家一委之醫(yī)，醫(yī)一憑之脈。而此翕跳動(dòng)之脈，欲借以測(cè)婦女幽私，達(dá)婦女隱曲，毫厘千里，貽禍不小。豈非妄意揣度，而未知用玉尺以量之，且用玉尺以求得其準(zhǔn)乎。昔者淳于意診女子，知其欲男子不得，脈出魚際一寸，是以玉尺量準(zhǔn)者也。古來如倉公之醫(yī)者不乏，亦皆量以玉尺而能準(zhǔn)者。舉古人為法，求得其準(zhǔn)焉。夫何幽私隱曲之不可達(dá)哉？雖然，言醫(yī)之書甚繁，其不能讀者無論已，有能讀者，茍非識(shí)精見卓，確有把持，將此紛紛聚訟者，何自援以為準(zhǔn)。余故不憚參稽，著為婦科學(xué)六卷，所言諸病，必按脈切癥，要于的當(dāng)，不失幽私隱曲之所在。摘錄前人之語及方，悉皆至精至粹，百用百效者。以是而當(dāng)，盡之分寸，庶幾如玉所劃，堅(jiān)久不磨。取以量婦女病，應(yīng)無不得其準(zhǔn)之準(zhǔn)者。
作品目錄
內(nèi)容簡(jiǎn)介
卷一為求嗣、月經(jīng)；卷二為胎前；卷三為小產(chǎn)、臨產(chǎn)；卷四為產(chǎn)后；卷五為帶下病、崩漏；卷六為婦女雜病，共分列病證九篇。每篇先列總論，次述脈法，再次逐一分論治證，最后載錄方劑，以備臨證采用。本書對(duì)脈診甚為重視，每篇皆立脈法一項(xiàng)，集《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》及各名家脈論，著重闡述婦人諸疾的脈象，選錄的方劑均屬前人有效之良方，正如沈氏所說:“所言至精而粹，百用百效者，以是而當(dāng)一尺之分寸，庶幾如玉所畫，堅(jiān)久不磨，取以量婦女病，應(yīng)無不得其準(zhǔn)之準(zhǔn)者歟?”書中對(duì)孕育之法及帶下的病因病機(jī)、證治等有獨(dú)到的見解。如求嗣篇提出，養(yǎng)精之法有五:一須寡欲，二須節(jié)勞，三須息怒，四須戒酒，五須慎味。養(yǎng)血之法，莫先于調(diào)經(jīng)，蓋經(jīng)不調(diào)，則血?dú)獬藸?zhēng)，不能成孕。而孕育之時(shí)機(jī)，婦人“一月止有一日，一日止有一時(shí)”，這種見解，頗合實(shí)際。又如帶下病篇，先論帶下之因，一因之虛，二因胃中濕熱及痰，三因傷于五臟，四因風(fēng)寒入于胞門，或中經(jīng)脈流傳臟腑而下；然后根據(jù)不同證情，予以施治。以“因傷五臟”為例:有郁傷肝而成帶證者、因脾腎虛而成帶證者、因脾虛而成帶證者、因心脾受損而成帶證者、肺熱血不歸經(jīng)而患帶證者諸辨，以及脾虛用六君子湯、腎虛用內(nèi)金鹿茸丸、心脾兩虛用歸脾湯等治法，論理透徹，施治得宜。
作品影響
本書問世后屢經(jīng)翻刻，流傳較廣，對(duì)臨床治療婦科學(xué)疾病具有參考價(jià)值。
參考資料 >