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蕁麻疹性血管炎
來源:互聯網

蕁麻疹性血管炎是一種過敏導致的血管炎。接觸某種過敏物質后,引起皮膚上的小血管內皮細胞受損傷,出現皮疹。典型表現是身體一處或多處反復出現大小不等、扁平、高出皮面的風團樣皮損,并伴有瘙癢、燒灼痛、發熱等癥狀。藥物治療可控制癥狀,緩解病情,同時要避免接觸過敏原。如果不及時治療,到了疾病后期,可能會出現腎小球腎炎慢性阻塞性肺病等并發癥。經過積極治療,并避免接觸過敏原,一般很少復發。

病因

本病為一種免疫復合物疾病,病因及發病機制較復雜。

1.誘發蕁麻疹性血管炎的因素不明。有報道認為可能是對化學物品、藥物(如碘劑)病原體抗原引起的超敏性血管炎

2.在低補體性蕁麻疹性血管炎,自身抗體(低分子量血清補體C1q沉淀素)直接抗C1q的膠原蛋白樣區,導致血清中C1q的減少,然后激活補體途徑,產生過敏毒素及嗜中性粒細胞趨化因子。這些炎癥介質可損傷血管內皮細胞,導致血管炎的發生。有學者指出,對本病與結締組織病的關系應予以重視。

癥狀

1.本病多見于中年婦女,發病年齡大多在30~40歲之間,起病時常伴有不規則發熱,有時可達38~39℃。

2.皮膚主要特征為風團樣皮損,與蕁麻疹類似,但風團皮損持續時間長,往往24~72小時,甚至數天不消失。皮損觸之有浸潤,有時皮損處可見紫癜。少數病例有水皰,但無壞死。損害消退后遺留色素沉著或脫屑。自覺有癢感或燒灼感。

3.本病常伴有關節痛及關節炎,主要見于四肢關節,有時有關節腫脹,也可有腹部不適,淋巴結腫大等。晚期可出現腎臟損害,少數病例可發生癲癇、腦膜炎及單側視神經炎等。

4. 蕁麻疹性血管炎常是皮肌炎紅斑狼瘡等疾病的早期癥狀,故應密切觀察病程變化。

檢查

鑒別診斷

并發癥

本病的并發癥有淋巴結腫大、肝脾大、惡心、腹痛、腹瀉、喉頭水腫、呼吸困難慢性阻塞性肺病腎小球腎炎、眼部損害。

治療

危害

預后

預防

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