有核紅細胞(英文名:nucleated 紅色 blood 細胞)是含有細胞核結構的幼紅細胞的總稱,包括原始紅細胞、早幼紅細胞、中幼紅細胞和晚幼紅細胞。成熟的紅細胞呈雙凹圓盤狀,無細胞核,富含血色素,是人體內通過血液運送氧氣的主要媒介。
有核紅細胞在正常成人外周血中不能見到,在出生1周之內的新生兒外周血中可少量見到。成人外周血中出現有核紅細胞均屬病理現象。有核紅細胞增多可見于純紅血證、各類增生性貧血、骨髓增生異常綜合征、鐵粒幼細胞貧血及腫瘤化療后等;有核紅細胞減少則見于純紅細胞再生障礙性貧血、再生障礙性貧血、急性白血病(純紅血病除外)及急性造血停滯等。
正常范圍
正常成人外周血中不能見到,在出生1周之內的新生兒外周血中可少量見到。成人外周血中出現有核紅細胞均屬病理現象。
臨床意義
1、原紅及早幼紅細胞多見于純紅血病等。
2、中幼紅細胞及晚幼紅細胞增多見于缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、純紅血證及急性失血性貧血、溶血性貧血等各種增生性貧血。溶血性貧血(包括新生兒溶血性貧血、自體免疫性疾病溶血性貧血)因紅細胞大量破壞、機體相對缺氧,使促紅細胞生成素增高、骨髓紅系增生,除網織紅細胞大量入血外,部分幼稚紅細胞提前釋放入血。
3、骨髓中出現巨幼(樣變)紅細胞:見于巨幼細胞貧血、純紅血病、骨髓增生異常綜合征、腫瘤化療后等。
4、骨髓中出現鐵粒幼細胞:見于鐵粒幼細胞貧血和骨髓增生異常綜合征。
5、紅血病:骨髓中幼稚紅細胞異常增生并釋放入血,以原紅細胞、早幼紅細胞為多見。
6、慢性骨髓增生性疾病尤其是骨髓纖維化時,周圍血涂片可階段性出現有核紅細胞,且骨髓纖維化可引發髓外造血,使脾、肝、淋巴結等組織恢復胚胎時期造血功能,可見各發育階段的幼紅細胞,并可見幼稚粒細胞及巨核細胞。
8、脾切除后:骨髓結構正常時,僅有個別的有核幼稚紅細胞可能到達髓竇,并由此進入周圍血液,通常立刻被脾臟扣留。
見于純紅細胞再生障礙性貧血、再生障礙性貧血、急性白血病(純紅血病除外)、急性造血停滯等。
參考資料 >
有核紅細胞.術語在線.2026-02-15
紅細胞.術語在線.2026-02-25