肋間肌分肋間外肌(External intercostals)和肋間內(nèi)肌(Internal intercostals),前者肌纖維由后上至前下走向,后者肌纖維由前上至后下。肋間內(nèi)肌使肋骨下降,下降以后胸腔體積就縮小。
肋間內(nèi)肌(intercostale interni)是2014年公布的人體解剖學名詞。
介紹
聯(lián)系上下肋骨間的骨骼肌。共11對,在肋骨隙內(nèi),居深層,肌纖維斜行,方向與肋間外肌相反,從上一肋骨近胸骨處斜向下一肋骨近脊椎處。當收縮時,胸骨下降,肋骨向下斜并向內(nèi)側旋轉,使胸廓前后徑和左右徑縮短,產(chǎn)生呼氣效應。
概況
12對肋參與圍成胸廓,肋與肋之間的間隙為肋間隙。隙內(nèi)有肋間肌、血管、神經(jīng)和結締組織膜等結構。肋間隙的寬窄不一,上部肋間隙較寬,下部者較窄;肋間隙前部較寬,后部較窄,但可隨體位變化而改變。肋彎曲而有彈性,第5~8肋曲度大,易發(fā)生骨折。骨折斷端如向內(nèi)移位,可刺破胸膜和肋間血管神經(jīng),甚至刺破肺而引起血胸、氣胸或肺不張。
1.肋間肌位于相鄰二肋之間。
肋間外肌:位于肋間隙淺層,從肋結節(jié)至肋骨前端接肋間外膜。后者向內(nèi)側至胸骨側緣。肌纖維斜向前下。
肋間內(nèi)肌:位于肋間外肌深面,肌纖維斜向前上。自胸骨側緣向后至肋角處接肋間內(nèi)膜,后者向內(nèi)側與脊柱相連。肋骨切除術時,應沿肋緣順肋間內(nèi)、外肌纖維方向剝離骨膜,即沿肋下緣從前向后,沿肋上緣從后向前剝離。
肋間最內(nèi)肌:位于肋間內(nèi)肌深面,肌纖維方向與肋間內(nèi)肌相同,二肌間有肋間血管神經(jīng)通過。該肌薄弱不完整,僅存在于肋間隙中1/3部,而前、后部無此肌,故肋間血管神經(jīng)亙接與其內(nèi)面的胸內(nèi)筋膜相貼,當胸膜感染時,可刺激神經(jīng)引起肋間神經(jīng)痛。
2.血管和神經(jīng)肋間隙內(nèi)有肋間后血管和肋間神經(jīng)。第1、2肋間隙的動脈來自鎖骨下動脈的分支,第3~11肋間隙者來自肋間后動脈。助問活動脈起自胸主動脈,有同名靜脈和肋間神經(jīng)伴行。三者并行于肋間隙內(nèi),在肋角內(nèi)側血管神經(jīng)無一定的排列順序。在肋角附近,肋間血管神經(jīng)均發(fā)一較小的下支沿了位肋骨上緣向前,本干又稱上支,循肋溝前行。在肋角前方三者排列順序自上面下為靜脈、動脈、神經(jīng)。肋間后動脈的上、下支于肋間隙前部與胸廓內(nèi)動脈的肋間前支吻合,下三對肋間后動脈不分上、下支。肋間后靜脈前端與胸廓內(nèi)靜脈交通,后端注入奇靜脈、半奇靜脈或副半奇靜脈。
肋間神經(jīng):共11對,在相應肋向隙內(nèi)沿肋溝前行,至腋前線附近發(fā)出外側皮支。第2肋間神經(jīng)外側皮支較粗大,稱肋間臂神經(jīng),橫經(jīng)腋窩,分布于腋窩和臂內(nèi)側皮膚,乳腺癌根治術應注意保護。肋間神經(jīng)本平繼續(xù)前行,上6對至胸骨側緣、下5對和肋下神經(jīng)經(jīng)肋弓前面至白線附近淺出,易名為前皮支。手術時應注意保護跨越肋弓的肋間神經(jīng),以免損傷導致腹前外側肌癱瘓和皮膚感覺障礙。根據(jù)肋間血管神經(jīng)行經(jīng)肋間隙的部位,胸膜腔穿刺宜在肋角外側進針,稍靠但不宜緊靠肋骨上緣;在肋間隙前部進針,應在肋間隙中部穿入。
定義
位于肋間外肌深面的肌。起自下位肋骨的上緣,肌束自后下斜向前上,止于上位肋骨下緣。作用為降肋助呼氣。
出處
《人體解剖學名詞》第二版。
參考資料 >