河南省醫療保障局是省政府直屬機構，為正廳級。河南省醫療保障局貫徹落實黨中央關于醫療保障管理工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障管理工作的集中統一領導。
2021年5月，河南省醫療保障局機關黨委（人事處）獲得河南省脫貧攻堅先進集體榮譽稱號。
簡介
河南省醫療保障局，是河南省機構改革新組建的機構，作為河南人民省政府直屬機構。
2018年11月26日，河南省醫療保障局掛牌成立。
職能轉變
完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度、大病保險制度和困難群眾大病補充醫療保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
主要職責
（一）擬訂醫療保險、生育保險、離休人員醫療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫療保障、醫療救助等醫療保障制度的地方性法規和規章草案、政策、規劃、標準并組織實施。
（二）組織擬訂全省醫療保障基金監督管理辦法并組織實施，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）組織擬訂全省醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。推進長期護理保險制度改革。
（四）組織擬訂城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，擬訂醫保目錄準入談判規則并組織實施。
（五）組織擬訂全省藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）擬訂全省藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施，指導藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。
（七）擬訂全省定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責全省醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織擬訂和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。
（九）完成省委、省政府交辦的其他任務。
職責分工
1、與河南省衛生健康委員會的有關職責分工
河南省衛生健康委員會、河南省醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
2、與河南省人力資源和社會保障廳的有關職責分工
河南省人力資源和社會保障廳、河南省醫療保障局在全民參保登記計劃，社會保險服務平臺建設，中華人民共和國社會保障卡制發、管理、應用和服務方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，提高經辦服務效率。
內設機構
辦公室
負責機關日常運轉工作，承擔調研、信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳和對外合作交流等工作；承擔機關財務、資產管理和內部審計工作。
政策法規處（基金財務管理處）
承擔有關地方性法規和規章草案起草工作；推進醫療保障標準化和信息化建設；組織擬訂全省醫療保障工作規劃；承擔醫療保障系統統計管理工作；承擔機關有關規范性文件合法性審查和清理工作；承擔行政復議、行政應訴有關工作；承擔醫保基金財務管理相關工作。
職工待遇保障處（離休干部醫療保障處）
擬訂職工醫療保障、生育保險和離休干部醫療保障籌資和待遇政策，統籌職工醫療保障待遇標準；統籌推進城鎮職工多層次醫療保障體系建設；建立健全職工醫療保險關系轉移接續制度；推進長期護理保險制度改革。
居民待遇保障處
擬訂城鄉居民醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉居民醫療保障待遇標準；推進城鄉居民基本醫療保險、大病保險和醫療救助工作，統籌推進城鄉居民多層次醫療保障體系建設；建立健全城鄉居民醫療保險關系轉移接續制度。
醫藥服務管理處（異地就醫管理處）
擬訂醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，制定醫保目錄準入談判規則并組織實施；擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策；組織推進醫保支付方式改革；組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
醫藥價格和招標采購處
擬訂全省藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策并組織實施，建立價格信息監測和發布制度；擬訂藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監督實施；推進招標采購平臺建設。
基金監管處
擬訂全省醫療保障基金監督管理辦法并組織實施；建立健全醫療保障基金安全防控機制；建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度；監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用，規范醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
機關黨委（人事處）
協助黨組落實機關黨建工作、機關紀律檢查和意識形態工作主體責任；抓好機關和直屬單位基層黨組織建設和黨員管理工作；承擔黨組中心組學習組織工作；承擔機關工會、共青團、婦女組織等群團工作；負責機關和直屬單位精神文明建設工作。負責機關和直屬單位的干部人事、機構編制、教育培訓等工作。
其他事項
本規定由省委負責解釋，具體工作由省委編辦承擔，規定的調整由省委編辦按程序辦理。
本規定自2019年3月13日起施行。
所獲榮譽
2021年5月，河南省醫療保障局機關黨委（人事處）獲得河南省脫貧攻堅先進集體榮譽稱號。
參考資料 >
我省省級機構改革首批新組建7家單位掛牌成立.河南日報網-河南日報官方網站.2018-11-26
內設機構.河南省醫療保障局.2022-08-02
中共河南省委 河南省人民政府關于表彰河南省脫貧攻堅先進個人和先進集體的決定.https://dsj.henan.gov.cn/2021/05-28/2153767.html.2021-11-14