纖毛菌。Leptotrichia Trevisan，是一種常見的細菌，纖毛菌屬(Leptotrichia)僅有1個種，即口腔纖毛菌(L．buccalis)。國內許多專業書籍將口腔纖毛菌稱作頰纖毛菌。
品種簡介
形態與染色
口腔纖毛菌為革蘭陰性長桿菌，大小為(0.8-1.5)μm×(5.0-15.0)μm，菌體直或微彎，一端或兩端尖，常呈鏈狀或成對排列，中間有絲狀體相連。菌體內有革蘭陽性顆粒(紫色顆粒)，沿菌體長軸分布。幼齡培養物可染成革蘭陽性。無鞭毛，無動力。
培養特性
口腔纖毛菌雖屬厭氧菌，但僅在初代培養時需厭氧環境，次代培養即可在微需氧環境中，如燭缸內或其他含CO2的環境中生長。最適生長溫度為35-37℃，在25℃時生長不佳或不生長。培養基的最適pH為7.0-7.4。營養要求較高，在含胰酶蛋白、酵母浸出物、葡萄糖、半胱氨酸和動物血清(血漿)的培養基上生長良好。在厭氧血瓊脂平板上培養48h，形成中等大小(直徑2-3mm)、光滑、凸起似人腦回盤旋形的無色菌落，菌落邊頁緣不整齊，常有絲狀突起或形成不規則球狀小體。
生化反應
口腔纖毛菌發酵葡萄糖、蔗糖，大部分菌株發酵乳糖、纖維二糖、水楊苷和海藻糖等產酸不產氣，不發酵阿拉伯糖和木糖，水解七葉苷，不產吲哚，不還原硝酸鹽，不液化明膠，在20%膽汁中可以生長。
細菌分布
口腔纖毛菌為寄生于人類口腔的正常菌群，也存在于豚鼠類的口腔中。主要從牙齒和牙齦菌斑中分離出來，也可從陰道、宮頸和女性尿道周圍皮膚上分離出來。
致病機制
口腔纖毛菌細胞壁中的脂多糖缺少KDO成分，故其內毒素活性較兼性厭氧菌的內毒素活性稍弱。口腔纖毛菌具體的致病機制目前尚不完全明了。
診斷鑒別
口腔纖毛菌的主要特征
革蘭陰性長桿菌，幼齡培養物可呈革蘭陽性。次代培養可在微需氧環境中生長。在血瓊脂平板上形成中等大小、光滑、邊緣不整齊、凸起似人腦盤旋形的無色菌落；發酵葡萄糖、乳糖和海藻糖，水解七葉，不還原硝酸鹽，不液化明膠，在20%膽汁中可以生長。
與梭桿菌屬細菌的鑒別
口腔纖毛菌為肺炎克雷伯菌，一端或二端尖，易與梭桿菌屬細菌混淆。但口腔纖毛菌次代培養可在微需氧環境中生長，分解葡萄糖、乳糖和海藻糖等；而梭桿菌屬細菌為嚴格的專性厭氧菌，只能在厭氧環境中生長，且不分解乳糖。
與二氧化碳噬纖維菌屬細菌的鑒別
口腔纖毛菌與二氧化碳噬纖維菌屬細菌對厭氧環境的要求不高，次代培養在微需氧環境中均可生長。但二氧化碳噬纖維菌屬細菌生長嚴格要求CO2，在微需氧環境中生長形成滑動性菌落；而口腔纖毛菌生長過程中不依賴CO2，不形成滑動性菌落。
實驗診斷
血液檢查外周血中白細胞總數和中性粒細胞數增多不明顯。
染色鏡檢牙周袋或牙髓腔的深部標本染色鏡檢，查見革蘭陰性長桿菌。
分離鑒定牙周袋或牙髓腔的深部標本(必須避開寄生部位正常菌群的污染)，接種于厭氧血瓊脂平板，厭氧環境培養后挑取典型的菌落作耐氧試驗和生化鑒定。
治療
局部治療同其他口腔厭氧菌感染的處理。
口腔纖毛菌對芐青霉素、頭孢菌素、四環素、氯霉素，尤其是甲硝唑敏感，而對紅霉素和卡那霉素等抗生素耐藥。抗口腔纖毛菌感染的全身治療可用甲硝唑作為首選藥物。
臨床意義
口腔纖毛菌寄生在人類口腔中，可引起牙髓感染、牙周感染，表現為局部出血、腫脹疼痛對冷熱過敏等，也可引起陰道和官頸等感染。本菌對青霉素、頭孢菌素、四環素、氯霉素、甲硝唑敏感。
參考資料 >
Q 想知道纖毛菌是什么.杏林普康.2024-09-24
纖毛菌是什么，特點及應對方法有哪些?.家庭醫生在線.2024-09-24
纖毛菌是什么原因造成的.妙手醫生.2024-09-24