噬肉菌，又稱為食肉菌，是引發(fā)壞死性筋膜炎、肌肉組織損壞的一類細(xì)菌的總稱。其中最常見的致病原有化膿鏈球菌和創(chuàng)傷弧菌，其他的還有葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌等。這類細(xì)菌主要通過傷口或發(fā)炎的咽喉進(jìn)入人體，侵蝕肌肉和身體組織，使患者傷殘、休克甚至死亡。在醫(yī)學(xué)上，因噬肉菌而引起的一系列癥狀被稱為“壞死性筋膜炎”。在魚、蝦、蟹以及生蠔以及各種貝類等海鮮中會出現(xiàn)大量的噬肉菌，如果在日常中食用了沒有完全烹飪熟的海鮮，染上噬肉菌的概率會非常高。
歷史發(fā)展
奪命食肉菌近年漸為港人注意，這種離奇疾病，其實(shí)一直在人類歷史上存在。直至近10年，多名國際名人先后受感染，病菌又被媒體冠上嚇人的“食肉菌”名稱，食肉菌始受注目。早在公元前5世紀(jì)，希臘名醫(yī)希波克拉底已曾描述食肉菌的癥狀，令食肉菌首次走進(jìn)人類文獻(xiàn)。1884年，法國病理學(xué)大師巴斯德（Louis Pasteur）再進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)一名女性身上出現(xiàn)食肉菌的蹤跡，成為現(xiàn)代同類文獻(xiàn)的先驅(qū)。不過，在過去百年，即使該病菌毒性劇烈，但因較為罕見，一直沒有引起外界注意。直到1990年代中后期，媒體為該菌冠上“食肉菌”（flesh-eating bacteria）“惡名”后，此菌才備受關(guān)注。曾感染該病的名人，除了加拿大魁北克省前省長Lucien Bouchard外，還有今年只有44歲的諾貝爾物理學(xué)獎得主Eric Allin Cornell。事實(shí)上，食肉菌病例雖少，但并不罕見，在美國德克薩斯州，已有逾30人中招，美國更有多個食肉菌生還者組織，讓曾感染的病人分享死里逃生的經(jīng)歷。
主要種類
食肉菌（flesh-eatingbacteria）并非單一細(xì)菌，而是指會引起“壞死性筋膜炎”的一些混合病菌，其中最常見的致病原有化膿鏈球菌和創(chuàng)傷弧菌，其他的病菌還有葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌等等。
傳染病專家指出，除甲類鏈球菌外，常見于海水的還有創(chuàng)傷弧菌及副溶血弧菌。A型鏈球菌主要通過傷口或發(fā)炎的咽喉進(jìn)入人體，在人體內(nèi)的繁殖能力很強(qiáng)，能迅速產(chǎn)生毒素，侵蝕肌肉和身體組織，使患者傷殘、休克，甚至死亡，因此這種細(xì)菌又稱為「食肉菌」。另外，A型鏈球菌也可以是皮膚病的并發(fā)癥
臨床病癥
食肉菌早期的病征和流感相似，包括發(fā)熱、肌肉酸痛、咽喉疼痛等等。跟著，患者皮膚的傷口會越來越痛，體溫會越來越高，肌肉和身體組織開始受到破壞。血壓可能下降，影響血液循環(huán)，進(jìn)一步使身體組織壞死。癥狀可能為表皮可見，也可能發(fā)生在患者真皮層而表皮完好，感染部位發(fā)紅腫脹，伴有出血和皮質(zhì)變硬，后期產(chǎn)生腹瀉和發(fā)燒等并發(fā)癥狀。最常見的有化膿鏈球菌和創(chuàng)傷弧菌。食肉菌（flesh-eating bacteria）亦非靠食肉繁殖，主要透過傷口入侵皮下筋膜，在感染階段向感染者釋放毒素破壞患者的表皮和肌肉組織，該毒素會觸發(fā)T淋巴細(xì)胞的防御機(jī)制，因此也會導(dǎo)致患者的局部組織細(xì)胞增生。該類細(xì)菌所引起的相關(guān)疾病癥狀統(tǒng)稱為 壞死性筋膜炎（Necrotizing fasciitis）。細(xì)菌會在任何筋膜部位感染，病人必須盡快入院切除壞死組織并處方抗生素，否則可致敗血病及多種器官衰竭，數(shù)小時內(nèi)可致命。因而以「食肉菌」來形容其恐怖。
主要危害
人感染“食肉菌”，未必就會出現(xiàn)嚴(yán)重病發(fā)。患者的皮膚及脂肪可能只會出現(xiàn)所謂“蜂組織炎”，病情一般較輕，但若病情拖延，病人可患上“壞死性筋膜炎”。病人患病的嚴(yán)重程度，往往取決于個人體質(zhì)，若本身免疫力較差，譬如有肝臟問題或糖尿病，易出現(xiàn)比較嚴(yán)重的感染。
傳播途徑
噬肉菌非常容易在海鮮上出現(xiàn)，涉及弧菌性的個案多與海產(chǎn)品有關(guān)。垂釣、潛水或是在街市買海產(chǎn)被海鮮弄傷了手，都有機(jī)會感染食肉菌，但在眾多感染途徑中，吃生蠔風(fēng)險最高。如果不小心被買回來的海鮮弄傷了手，記住，要馬上用消毒藥水清潔，不可隨意處理，這種病菌會侵蝕你的肌肉，嚴(yán)重的話可能會在24小時之內(nèi)將你致命。
主要病例
食肉菌曾在香港連續(xù)奪命香港衛(wèi)生防護(hù)中心4個星期內(nèi)，共收到3宗由創(chuàng)傷弧菌（又稱食肉菌）引致的壞死性筋膜炎個案，其中2人死亡。“伊斯蘭國”受食肉菌病毒肆虐極端武裝組織“伊斯蘭國”（IS）在伊拉克及敘利亞橫行，西方無力剿除。英國《太陽報》報道稱，IS分子面臨的最大威脅是食肉菌肆虐，內(nèi)部已出現(xiàn)逾10萬宗個案。極端組織IS在中東肆虐，殺人如麻。有人權(quán)組織表示，IS將無辜的人士殺害后，隨意將這些尸體棄于街上，導(dǎo)致由食肉菌引起的利什曼病（Leishmaniasis disease）急速擴(kuò)散，其中單在敘利亞，過去12個月已有逾500宗利什曼病病例。
治療方法
使用抗生素治療動手術(shù)切除壞死的身體組織在痊愈后用物理治療幫助患者的肌肉恢復(fù)力量。
預(yù)防措施
香港大學(xué)感染及傳染病中心專家指出，食肉菌可由不同的細(xì)菌引致，最常見的是甲類鏈球菌，創(chuàng)傷弧菌也可以引致壞死性筋膜炎。創(chuàng)傷弧菌通常存在于溫暖的海水中。環(huán)境性因素，如溫暖的海水，能增加貝殼類海產(chǎn)（如蠔、蜆及青口等）內(nèi)創(chuàng)傷弧菌的數(shù)目，但很少引起人類皮膚發(fā)炎感染。不過，免疫力低下的人，如糖尿病患者、慢性腎病患者及肝病患者等則要小心，若被這些海產(chǎn)刺傷皮膚，致病菌可從傷口入侵。所以，如在處理海鮮時弄傷手，應(yīng)即時以清水沖洗傷口。如出現(xiàn)受感染的病征，如皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱等，應(yīng)立即求醫(yī)。最有效預(yù)防防方法是妥善消毒及包扎傷口，如果出現(xiàn)上述癥狀，必須馬上求醫(yī)，不可拖延。
參考資料 >
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