自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是由于多種原因使血液直接進(jìn)入顱內(nèi)或椎管內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔，所引起的急性出血性腦血管疾病。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病率約為6/10萬人，最常見的出血原因?yàn)?a href="/hebeideji/591470128990222689.html">腦動(dòng)脈瘤破裂占80%～85%，其他常見原因包括顱內(nèi)血管畸形中腦周圍非動(dòng)脈瘤性出血、硬腦膜動(dòng)-靜脈瘺、腦血管淀粉樣變、煙霧病、凝血功能障礙、結(jié)締組織病、血液病和垂體卒中等。各年齡段均可發(fā)病，青壯年更常見，動(dòng)脈瘤破裂所致者好發(fā)于30～60歲，女性多于男性。常見先兆表現(xiàn)有不典型頭痛、頸僵不適，或出現(xiàn)無痛性一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大、視物成雙。常見表現(xiàn)有突然劇烈頭痛，呈脹痛或爆裂樣疼痛，難以忍受，多伴有惡心、嘔吐；可有局限性神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為偏癱，顱神經(jīng)功能障礙，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹所致的眼瞼下垂；可有意識(shí)障礙或煩躁、妄、幻覺等精神癥狀；少數(shù)出現(xiàn)部分性或全面性癲癇發(fā)作；也可出現(xiàn)頭昏、眩暈等癥狀。本病治療方法包括病因治療、對(duì)癥治療及預(yù)防并發(fā)癥。如果不及時(shí)治療本病，可能出現(xiàn)再出血、腦血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。該病約10%的患者在接受治療以前死亡。30天內(nèi)病死率約為25%或更高。再出血的死亡率約為50%，2周內(nèi)再出血率為20%～25%，6個(gè)月后的年復(fù)發(fā)率為2%～4%。發(fā)病年齡，發(fā)病后的時(shí)間間隔及意識(shí)水平影響疾病的預(yù)后。
就診科室
病因
發(fā)病危險(xiǎn)因素
癥狀
常見表現(xiàn)
檢查
診斷
鑒別診斷
治療
危害
預(yù)后
怎樣預(yù)防自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
參考資料 >