血流信號(hào)，即血流的豐富程度。血流豐富程度的分級(jí)通常分為四級(jí)：0級(jí)為腫塊內(nèi)未見血流信號(hào)顯示：1級(jí)為少量血流，腫塊內(nèi)見1～2個(gè)點(diǎn)狀血流信號(hào)；2級(jí)為中量血流，腫塊內(nèi)見3～4個(gè)點(diǎn)狀血流信號(hào)或一條管壁清晰的血管；3級(jí)為豐富血流，腫塊內(nèi)見4個(gè)以上點(diǎn)狀血流或2條管壁清晰的血管。
簡(jiǎn)介
血流信號(hào)，即血流的豐富程度
血流豐富程度的分級(jí)通常分為四級(jí)：一般來(lái)說(shuō)，惡性腫塊的血供較良性腫塊豐富，前者多為2～3級(jí)血流，后者多為0～1級(jí)血流。腫瘤中，惡性組2～3級(jí)血流的占86.96%，良性組0～1級(jí)血流的占91.3%。
雖然血流豐富程度與良惡性有關(guān)，但與腫塊的大小亦有一定的關(guān)系。一些較大的乳腺良性腫塊內(nèi)可觀察到豐富的血流信號(hào)，而在一些小乳腺癌內(nèi)卻未見血流信號(hào)顯示，這可能與腫瘤體積小，新生血管相對(duì)較少且管徑較細(xì)，以及儀器的靈敏度的局限性，以致細(xì)小血管的低速血流難以顯示等因素有關(guān)。
CDFI顯示人體的血流，二、三維超聲成像顯示人體的解剖結(jié)構(gòu)，二者提供了完整的人體解剖信息。以CDFI為基礎(chǔ)，由于CDFI不需要方向分離、頻域解調(diào)等處理，可降低檢測(cè)閾值，便于顯示小血管中的低速血流，但不能區(qū)分流向和流速。
主要研究
90年代又發(fā)展了四種彩色多普勒技術(shù)：廠）多普勒能量圖、能量多普勒和血管造影（Color DoPPer Efififigy lyygigg，功率 DoPPerImaging Anglo）。（2）彩色多普勒能量圖（CDE）。（3）彩色多普勒組織成像（CDT！）又稱為多普勒心肌顯像（DMI）。（4）能量運(yùn)動(dòng)成像（PMI）。CDFI、CDTI、CDE都是利多普勒頻移信號(hào)的信息量加在常規(guī)的二維圖上進(jìn)行成像的，它顯示血流或組織的運(yùn)動(dòng)情況。CDE雖不能表示彩色血流的方向和速度，但有很高的空間分辨力，對(duì)小血管的低速血流很敏感，目前已能顯示0mm/s低速的血流。
日本東芝將CDFI和CDE兩者所長(zhǎng)結(jié)合起來(lái)，發(fā)明了一種DPA（方向能量圖），既能對(duì)低速血流的敏感性，又有彩色多普勒的方向性。CCD（彩色多普勒速度能量圖）是近年來(lái)開發(fā)的新技術(shù)對(duì)血流顯像更簡(jiǎn)便、更敏感。尤其是可顯示心肌內(nèi)的冠脈穿插支，對(duì)心肌缺血的研究開拓了新領(lǐng)域。
美國(guó)GE公司的B-FIOW的專利技術(shù)得到更好的血管及血流圖像的空間分辨率和時(shí)間分辨率，能動(dòng)態(tài)清晰地看到血流的運(yùn)動(dòng)和血管壁的不規(guī)則運(yùn)動(dòng)。是超聲技術(shù)的新突破。QTV（定量組織速度成像）技術(shù)是近年興起的新技術(shù)，是定量分析心肌存活性的新手段。以原始數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和超高幀頻為基礎(chǔ)，克服了傳統(tǒng)多普勒心肌成像的局限性，因此臨床上可廣泛地應(yīng)用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、心肌病、心臟電生理等方面的檢查。
Ge system Five型高檔數(shù)字多普勒超聲診斷儀推出的AMM（直線解剖M型）技術(shù)，發(fā)展了傳統(tǒng)M型超聲心動(dòng)圖技術(shù)。在360”范圍內(nèi)任意取樣對(duì)心臟各室壁均能精確觀察其厚度及增厚情況，也有利于射血分?jǐn)?shù)的準(zhǔn)確測(cè)量。在不同時(shí)期存儲(chǔ)二維超聲心動(dòng)圖基礎(chǔ)上得到的M型圖像，在不同時(shí)期存儲(chǔ)的二維超聲心動(dòng)圖上得到的M型圖像，可比較同一患者不同時(shí)期多個(gè)室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)情況，對(duì)了解治療及判斷預(yù)后均有重要意義。CMM（曲線解剖M型）于二維彩色多普勒速度圖像之上，將“M型曲線”放置于掃查切面內(nèi)任意一段心肌，其取樣線走向可為任意方向、任意形狀，并可置于心肌壁中央，然后獲得實(shí)時(shí)的二維彩色多普勒?qǐng)D像中掃查切面內(nèi)所有心肌節(jié)段的舒縮運(yùn)動(dòng)時(shí)相信息，以及速度、運(yùn)動(dòng)幅度、加速度、能量及應(yīng)力率等局域心肌功能指標(biāo)。與定量組織速度成像（QTVI）技術(shù)結(jié)合，給心肌缺血、心肌激動(dòng)順序及多節(jié)段心肌運(yùn)動(dòng)分析帶來(lái)了新的手段。
近年發(fā)展
近年開展的AQ（超聲聲學(xué)定量技術(shù)）、CK（彩色寶壁運(yùn)動(dòng)成像技術(shù)）技術(shù)可用于心內(nèi)膜自動(dòng)描記，方便的觀察心臟室壁運(yùn)動(dòng)。心臟超聲軟件也十分豐富。有些高檔次心臟彩超可以報(bào)告川多種心臟檢測(cè)參數(shù)，對(duì)臨床診斷各類心臟疾病極有價(jià)值。腹部彩超除作其它腹部臟器檢查外都裝有豐富的產(chǎn)科學(xué)軟件，可方便的檢出胎齡，從而準(zhǔn)確方便地判定胎兒發(fā)育狀況及報(bào)告、羊水指數(shù)及多項(xiàng)胎兒發(fā)育參數(shù)。高檔彩超，特別是三維彩超都裝備了變頻探頭、寬頻探頭及超聲CT軟件，使圖像更清晰更逼真，分辨率更強(qiáng)，臨床應(yīng)用更廣泛。今天的彩色超聲多普勒所顯示的灰階和彩色圖像質(zhì)量對(duì)體內(nèi)流體（血液）的敏感程度均達(dá)到理想程度。所以說(shuō)彩色超聲多普勒設(shè)備的開發(fā)成功是超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的又一個(gè)里程碑。
參考資料 >