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急性血行播散型肺結核是一種危重結核病,由原發型肺結核發展而來,也可由其他結核干酪樣灶破潰到血源引起。該病多見于兒童,成人亦可發生。隨著人口老齡化和老年人壽命的延長以及結核病疫情的回升,老年血行播散型肺結核病有增多趨勢。急性血行播散型肺結核是結核分枝桿菌引起的敗血癥,起病急,常有明顯的結核中毒癥狀。常為高熱,部分患者有盜汗、消瘦、乏力、納差、全身不適等表現。應予以積極的抗結核治療。若能早期合理的抗結核治療,大多數患者的肺部病灶可逐漸吸收好轉,甚至完全吸收不留痕跡。該病并發癥多且嚴重,半數以上患者并發結核性腦膜炎,其次為結核性漿膜炎(胸膜炎、腹膜炎、心包炎)。其他如腸結核、腎結核、皮膚結核、骨關節結核等兒童也較為常見。預后良好,隨著化學療法的進展,血行播散性肺結核經過有效的合理治療,大部分可以治愈。經4~8周后,粟粒狀陰影可以完全吸收,X線胸片不留明顯痕跡。
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