丘疹性蕁麻疹又稱蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚。是嬰幼兒及兒童常見的變態反應性皮膚病，但成人也可患此病。往往同一家庭中幾人同時發病。病發季節以春、夏、秋季為多。本病是一個以癥狀特點而命名的疾病，實際上本病即為蟲咬皮炎。臨床特點為散在性、性質稍堅硬、頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈，自覺瘙癢。
就診科室
病因
大多數發病主要由昆蟲叮咬誘發。如蚊子、臭蟲、蚤、虱、螨、蠓[měng]等叮咬后引起的過敏反應。由于昆蟲種類不同和個體素質（機體反應性）的差異，可引起叮咬處不同的皮膚反應。昆蟲叮咬皮膚后注入唾液，使對這些物質過敏的兒童產生本病。這是一種遲發性過敏反應，致敏需10天左右，此時再受叮咬則促成皮疹發生。反復發作或不正確的處理可能導致病情轉化為單純癢疹或結節性癢疹；反復叮咬可產生脫敏作用，隨著年齡的增長，癥狀會逐漸減輕，直至停止發作。
臨床表現
皮損多發于軀干，四肢伸側等皮膚暴露部位或衣物開口處。群集或散在。為綠豆至花生仁大小略帶紡錘形的紅色風團樣損害，有的可有偽足，頂端常有小水皰，有的發生后不久便成為半球形隆起的緊張性大水皰，內容清，周圍無紅暈。呈皮膚色或淡紅色或淡褐色，有的皮疹為較硬的栗粒大丘疹，搔抓后呈風團樣腫大。新舊皮疹常同時存在。一般幼兒患者紅腫顯著，并有大皰，常有劇癢而影響睡眠。搔抓可引起繼發感染。皮疹經1～2周消退，留下暫時性的色素沉著，但有新疹可陸續發生使病程遷延較久。常復發，一般無全身癥狀。局部淋巴結不腫大。
癥狀
典型癥狀瘙癢
皮疹
檢查
診斷
鑒別診斷
與蕁麻疹的區別是本病不是單純的風團，而是風團樣損害。
1.Hebra癢疹
是以四肢伸側為主的米粒至綠豆大丘疹，浸潤明顯，多對稱分布，可見抓痕、血痂、濕疹化等，常伴有淋巴結腫大。水痘有丘疹、水皰，紅暈顯著，頭皮和黏膜亦有發疹，有的呈黑褐色痂，癢輕，有前驅癥狀和輕度全身癥狀。
2.大皰性丘疹性蕁麻疹
患兒常同時伴有風團樣損害，根據皮疹性質，結合病史，則易與類天皰瘡和大皰性表皮松解癥相鑒別。
治療
危害
預后
預防
參考資料 >